《脊柱四肢許七年制》ppt課件

1、汕大醫(yī)學(xué)院臨床技藝培訓(xùn)中心臨床方法 體格檢查脊柱四肢關(guān)節(jié)1.1.關(guān)節(jié)的分類關(guān)節(jié)的分類一、滑膜關(guān)節(jié)一、滑膜關(guān)節(jié)(Synovial Joints)可動(dòng)關(guān)節(jié)可動(dòng)關(guān)節(jié)(Diarthrosis)二、軟骨關(guān)節(jié)二、軟骨關(guān)節(jié)(Cartilaginous Joints)微動(dòng)關(guān)節(jié)微動(dòng)關(guān)節(jié)(Amphiarthrosis) 三、纖維關(guān)節(jié)三、纖維關(guān)節(jié)(Fibrous Joints)不動(dòng)關(guān)節(jié)不動(dòng)關(guān)節(jié)(Synarthrosis)汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心2.2.關(guān)節(jié)檢查方法關(guān)節(jié)檢查方法一、檢查方法：視診、觸診、動(dòng)診、量診一、檢查方法：視診、觸診、動(dòng)診、量診二、檢查內(nèi)容：腫脹、二、檢查內(nèi)容：腫脹、

2、壓痛、壓痛、 活動(dòng)受限、活動(dòng)受限、 骨擦感音、骨擦感音、 畸形、畸形、 關(guān)節(jié)不穩(wěn)、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、 其他如肌萎縮其他如肌萎縮汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心脊脊 柱柱 檢檢 查查汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心SPINE1.脊柱彎曲度脊柱彎曲度一、生理性彎曲：頸、胸、腰、骶一、生理性彎曲：頸、胸、腰、骶二、病理性變形：二、病理性變形： 1. 頸椎變形：先天性斜頸頸椎變形：先天性斜頸 2. 脊柱后凸：佝僂病，結(jié)核，強(qiáng)直性脊脊柱后凸：佝僂病，結(jié)核，強(qiáng)直性脊 柱炎柱炎 3.脊柱前凸：脊柱前凸： 4.脊柱側(cè)凸：姿態(tài)性側(cè)凸，器質(zhì)性側(cè)凸脊柱側(cè)凸：姿態(tài)性側(cè)凸，器質(zhì)性側(cè)凸汕頭

3、大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心汕大醫(yī)學(xué)院臨床技藝培訓(xùn)中心強(qiáng)直性脊柱炎汕大醫(yī)學(xué)院臨床技藝培訓(xùn)中心正常腰椎X線2.2.脊柱叩壓痛脊柱叩壓痛v脊柱壓痛脊柱壓痛: :v 以拇指以拇指逐個(gè)按壓脊椎逐個(gè)按壓脊椎脊突及椎旁肌脊突及椎旁肌肉肉v間接叩擊痛間接叩擊痛v直接叩擊痛直接叩擊痛汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心3.3.脊柱活動(dòng)頸椎脊柱活動(dòng)頸椎前屈前屈(Flexion)旋轉(zhuǎn)旋轉(zhuǎn)(Rotation)后伸后伸(Etension)汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心3.3.脊柱活動(dòng)頸椎脊柱活動(dòng)頸椎汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心側(cè)屈側(cè)屈(

4、Lateral Flexion)3.3.脊柱活動(dòng)腰椎脊柱活動(dòng)腰椎汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心腰椎活動(dòng)：腰椎活動(dòng)：前屈前屈后伸后伸側(cè)屈側(cè)屈旋轉(zhuǎn)旋轉(zhuǎn)3.3.脊柱活動(dòng)腰椎脊柱活動(dòng)腰椎汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心腰椎活動(dòng)：腰椎活動(dòng)：前屈前屈后伸后伸側(cè)屈側(cè)屈旋轉(zhuǎn)旋轉(zhuǎn)3.3.脊柱活動(dòng)腰椎脊柱活動(dòng)腰椎汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心3.3.脊柱活動(dòng)腰椎：特殊檢查脊柱活動(dòng)腰椎：特殊檢查汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心3.3.脊柱活動(dòng)腰椎：特殊檢查脊柱活動(dòng)腰椎：特殊檢查汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心肩肩

5、 關(guān)關(guān) 節(jié)節(jié) 檢檢 查查汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心SHOULDER1.1.肩關(guān)節(jié)組成肩關(guān)節(jié)組成肩鎖關(guān)節(jié)肩鎖關(guān)節(jié)胸鎖關(guān)節(jié)胸鎖關(guān)節(jié)肱盂關(guān)節(jié)肱盂關(guān)節(jié)汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心2.2.肩關(guān)節(jié)檢查肩關(guān)節(jié)檢查視診：腫脹、方肩畸形觸診：壓痛動(dòng)診： 屈 伸 內(nèi)旋、外旋汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心2.2.肩關(guān)節(jié)檢查肩關(guān)節(jié)檢查汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心3.3.肩關(guān)節(jié)檢查特殊實(shí)驗(yàn)肩關(guān)節(jié)檢查特殊實(shí)驗(yàn)Dugas征撞擊實(shí)驗(yàn)汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心肘關(guān)節(jié)、手關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)、手關(guān)節(jié)檢查檢查汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)

6、院臨床技藝中心汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心ELBOW AND HAND1.肘關(guān)節(jié)檢查肘關(guān)節(jié)檢查汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心2.腕關(guān)節(jié)檢查腕關(guān)節(jié)檢查視診：結(jié)節(jié)、腫脹、畸形觸診：熱、壓痛、滑膜增生動(dòng)診：汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心腕關(guān)節(jié)檢查動(dòng)診腕關(guān)節(jié)檢查動(dòng)診汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心腕關(guān)節(jié)檢查動(dòng)診腕關(guān)節(jié)檢查動(dòng)診汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心3.掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)檢查掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)檢查視診：結(jié)節(jié)、腫脹、畸形觸診：熱、壓痛、滑膜增生汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心3.掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)

7、檢查掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)檢查汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心3.掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)檢查掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)檢查汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心3.掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)檢查掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)檢查汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心髖關(guān)節(jié)檢查髖關(guān)節(jié)檢查汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心HIP髖關(guān)節(jié)檢查視診髖關(guān)節(jié)檢查視診臥位：雙下肢長(zhǎng)度、位置站立位：骨盆有無傾斜汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心髖關(guān)節(jié)檢查動(dòng)診髖關(guān)節(jié)檢查動(dòng)診汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心髖關(guān)節(jié)檢查動(dòng)診髖關(guān)節(jié)檢查動(dòng)診汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院

8、臨床技藝中心汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心內(nèi)收內(nèi)收外展外展旋內(nèi)旋內(nèi)旋外旋外髖關(guān)節(jié)檢查動(dòng)診髖關(guān)節(jié)檢查動(dòng)診承重實(shí)驗(yàn)承重實(shí)驗(yàn)托馬斯實(shí)驗(yàn)托馬斯實(shí)驗(yàn)汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心膝關(guān)節(jié)檢查膝關(guān)節(jié)檢查汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心KNEE膝關(guān)節(jié)檢查視診膝關(guān)節(jié)檢查視診視診：腫脹、內(nèi)外翻汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心膝關(guān)節(jié)檢查觸診膝關(guān)節(jié)檢查觸診觸診：骨擦感彈響，浮髕實(shí)驗(yàn)汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心膝膝關(guān)關(guān)節(jié)節(jié)檢檢查查:動(dòng)動(dòng)診診汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心膝關(guān)節(jié)檢查動(dòng)診膝關(guān)節(jié)檢查動(dòng)診汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心踝關(guān)節(jié)檢查踝關(guān)節(jié)檢查視診：觸診：汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心踝關(guān)節(jié)檢查踝關(guān)節(jié)檢查視診：觸診：動(dòng)診：汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技藝中心汕大醫(yī)學(xué)院臨床技藝培訓(xùn)中心杵狀指汕大醫(yī)學(xué)院臨床技藝培訓(xùn)中心雷諾氏景象汕大醫(yī)學(xué)院臨床技藝培訓(xùn)中心系統(tǒng)性硬化汕大醫(yī)學(xué)院臨床技藝培訓(xùn)中心骨關(guān)節(jié)炎汕大醫(yī)學(xué)院臨床技藝培訓(xùn)中心類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎汕大醫(yī)學(xué)院臨床技藝培訓(xùn)中心類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎汕大醫(yī)學(xué)院臨床技