醫(yī)院感染管理制度

1、第二部分 醫(yī)院感染管理制度第一章 醫(yī)院感染預(yù)防制度1、實行院、科兩級管理，建立醫(yī)院感染管理委員會及醫(yī)院感染管理科、科室感染管理小組。開展醫(yī)院感染監(jiān)控工作。 2、完善醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度，健全各級感染管理人員職責(zé)。醫(yī)院感染管理委員會定期召開會議，聽取醫(yī)院感染管理科匯報醫(yī)院感染管理情況，研究改進工作。 3、醫(yī)院感染管理科制定醫(yī)院感染控制方案和相應(yīng)制度，并具體組織實施。每季度一次對全院環(huán)境衛(wèi)生、微生物污染、消毒與滅菌等進行抽樣監(jiān)測；每季進行一次醫(yī)院感染發(fā)病調(diào)查分析。定期對醫(yī)務(wù)人員的消毒隔離技術(shù)進行考核。 4、做好患者入院前傳染病篩查，防止把傳染病患者收入普通病房，造成

2、院內(nèi)交叉感染。傳染患者在指定的范圍內(nèi)活動，到其他科診療時，應(yīng)做好消毒隔離工作。 5、醫(yī)護人員必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)和消毒隔離制度，并作好自身防護。 6、診療器具用物消毒滅菌效果的檢測，消毒藥械、一次性無菌醫(yī)療用品的進貨、使用及用后處理必須嚴(yán)格遵守消毒技術(shù)規(guī)范和有關(guān)的規(guī)章制度。7、潔凈手術(shù)室、輸血科的空氣、物體表面和醫(yī)護人員手每月進行監(jiān)測；對重癥監(jiān)護病房/室(ICU)、感染性疾病科、口腔科、新生兒病房、產(chǎn)房、母嬰同室、內(nèi)鏡室、血液透析室、消毒供應(yīng)室、治療室、換藥室、處置室、微生物實驗室等醫(yī)院感染控制的重點部門對空氣、物體表面和醫(yī)護人員手的每季度進行監(jiān)測。監(jiān)測方法及衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

3、應(yīng)符合醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范2012版、醫(yī)院空氣凈化管理2012版。8、醫(yī)務(wù)人員要掌握常用消毒劑的性能、作用時間和使用方法，配制時應(yīng)注意有效濃度及影響因素，并定期監(jiān)測，按照對物品消毒與滅菌的要求程度選用合適的消毒劑和消毒方法。 9、感染管理科對消毒藥械、一次性無菌醫(yī)療用品及衛(wèi)生用品的進貨證件、儲存、使用情況及一次性無菌醫(yī)療用品用后的處理，消毒效果和環(huán)境等進行監(jiān)督、檢查。 10、臨床醫(yī)師嚴(yán)格掌握抗感染藥物臨床應(yīng)用原則，根據(jù)藥敏試驗用藥，做到合理用藥。臨床科主任和監(jiān)測醫(yī)師，每月對本科用藥情況進行監(jiān)測，藥械科、感染管理科有計劃地進行調(diào)查，分析并提出建議。 11、臨床科室感

4、染管理小組根據(jù)本科室醫(yī)院感染發(fā)生的特點，制定相應(yīng)的預(yù)防措施和管理制度并組織實施。感染管理科監(jiān)測醫(yī)院感染發(fā)生的情況并進行專題研究，提出改進措施。第二章 醫(yī)院感染控制制度1、各科監(jiān)控醫(yī)護人員必須執(zhí)行醫(yī)院感染監(jiān)測、報告制度，科室一旦發(fā)生感染流行或暴發(fā)應(yīng)立即報告感染管理科。 2、醫(yī)院發(fā)生感染流行或暴發(fā)，感染管理科應(yīng)于24小時內(nèi)報告主管院長，并通報相關(guān)部門。 3、經(jīng)調(diào)查證實出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時，醫(yī)院應(yīng)于：4小時內(nèi)報告旗衛(wèi)生局。4、臨床科室必須及時查找原因，協(xié)助調(diào)查，對感染患者進行隔離并采取相應(yīng)消毒措施，切斷感染途徑。 5、確診為傳染病的醫(yī)院感染病例，按傳染病防治法有關(guān)規(guī)定進行

5、管理和報告。 6、感染管理科必須及時進行流行病學(xué)調(diào)查處理，證實流行或暴發(fā)，計算罹患率，查找感染源和引起感染的原因，制定、組織落實的控制措施及分析調(diào)查資料，寫出調(diào)查報告，并及時報主管院長，以便進一步采取措施。7、其他醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，應(yīng)對本院同類潛在危險因素進行調(diào)查并采取相應(yīng)措施。第三章 醫(yī)院感染監(jiān)測報告制度1、各科室應(yīng)高度重視醫(yī)院感染工作，認真學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識和規(guī)章制度，熟悉掌握“醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)”，正確判斷醫(yī)院感染病例。2、臨床醫(yī)生和監(jiān)控人員對發(fā)生的醫(yī)院感染散發(fā)病例，要及時正確地填寫醫(yī)院感染登記本和報告卡，應(yīng)24小時之內(nèi)報感染管理科。 3、臨床醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)有

6、醫(yī)院感染流行趨勢或感染暴發(fā)流行時，立即向科主任報告并及時向感染管理科匯報，積極調(diào)查發(fā)病原因，尋找感染源和途徑，采取有效控制措施控制蔓延。 4、科室監(jiān)控護士每月15日前將消毒滅菌和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)采樣監(jiān)測結(jié)果報感染管理科，發(fā)現(xiàn)明顯超標(biāo)不符合要求的，應(yīng)及時查找原因采取改進措施并反饋。 5、感染管理科每季匯總感染病例的監(jiān)測情況，每季度做出通報；同時計劃地對全院科室的重點區(qū)域和環(huán)節(jié)進行采樣監(jiān)測，并將結(jié)果反饋相關(guān)科室。6、有醫(yī)院感染流行趨勢或感染暴發(fā)流行時，感染管理科人員深入臨床調(diào)查分析，采取有效控制措施，減少或杜絕感染的蔓延。同時報主管院長，通報有關(guān)職能科室，上報衛(wèi)生行政主管部門和疾控中

7、心。 7、檢驗科細菌室應(yīng)每周一次向感染管理科報告細菌培養(yǎng)的陽性結(jié)果及藥敏試驗結(jié)果，凡發(fā)現(xiàn)特殊的耐藥菌株時，應(yīng)及時上報，以利抗生素的合理使用和醫(yī)院感染的控制。8、感染管理科定期向醫(yī)院感染管理委員會報告感染監(jiān)測和控制情況，對全院感染的發(fā)病趨勢、易感因素、致病菌和藥敏結(jié)果做分析報告，提出合理使用抗生素的建議。第四章 醫(yī)院職工預(yù)防感染防護制度1、醫(yī)院職工應(yīng)了解醫(yī)院感染和職業(yè)防護的相關(guān)法律和政策規(guī)定，了解職業(yè)防護的具體規(guī)章制度和措施，確實掌握職業(yè)防護的知識與技能。2、強調(diào)雙向防護，重視采取各種防護措施，醫(yī)護人員在進行各項醫(yī)療活動時必須按要求著裝，使用防護器具（口罩、手套，必要時穿隔離衣等）。3

8、、醫(yī)護人員在進行治療操作時，應(yīng)嚴(yán)格按無菌操作規(guī)程執(zhí)行，遵守消毒隔離制度，操作前后必須洗手或消毒。 4、工作中使用化學(xué)消毒劑、紫外線燈、壓力滅菌器等物品時，要注意自身防護，以免灼傷、燙傷。  5、接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時，根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施。 6、在搶救、急診手術(shù)中，未明確患者是否有傳染性疾病時，凡有可能接觸到患者的血液、體液、分泌物的時候，一律按傳染病隔離采取措施。7、醫(yī)療廢棄物收集、運送、儲存、處理人員必須戴口罩、帽子、橡膠手套和穿隔離衣，回收物品后和下班前要消毒清潔雙手或沐浴。 8、定期為醫(yī)院職工進行

9、健康體檢，必要時對有關(guān)人員進行免疫接種。9、一旦不慎發(fā)生醫(yī)院職工醫(yī)院感染，立即采取抗感染措施，并按要求上報醫(yī)院感染管理科。 10、醫(yī)院感染管理科負責(zé)醫(yī)院職工的職業(yè)防護知識培訓(xùn)、職業(yè)防護知識和技能的日常檢查和考核工作。第五章 ICU醫(yī)院感染管理制度1、監(jiān)護室內(nèi)應(yīng)有安靜、舒適及隔離的環(huán)境，布局流程合理，明確分為治療區(qū)和監(jiān)護區(qū)、醫(yī)護生活辦公區(qū)、污物處理區(qū)，以保證病員的安全，防止交叉感染。 2、設(shè)足夠的流動水洗手設(shè)備或手消毒液等消毒設(shè)施。安設(shè)循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機或采取機械通風(fēng)，保持環(huán)境清潔，空氣清新。 3、監(jiān)護室內(nèi)謝絕家屬探望，有特殊情況隨時與工作人員聯(lián)系。進入監(jiān)護室的

10、工作人員必須更換拖鞋、衣、帽；外出時更衣。非工作人員不準(zhǔn)隨意進入監(jiān)護室。 4、每日用消毒液擦拭門窗、桌、椅、床、柜以及拖地兩次；每日定時進行空氣消毒，時間至少在1小時以上；每周室內(nèi)徹底清掃一次，各種裝備、儀器的表面，定時用清水擦拭，經(jīng)常保持清潔。 5、每季度對環(huán)境、物表以及消毒液進行微生物監(jiān)測一次，對不合格的指標(biāo)或接近標(biāo)準(zhǔn)的指標(biāo)，必須做分析并再次監(jiān)測，直至合格。 6、每日檢查各類治療包的有效期、器皿及用物，每周滅菌一次。各類穿刺導(dǎo)管放置期限不超過三天（冬天不超過五天）。 7、使用呼吸機時間較長的病人應(yīng)標(biāo)明啟用時間，應(yīng)用一次性呼吸機管道，定時更換管道。 8

11、、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，認真洗手；接觸血液、體液、分泌物、排泄物等可疑污染操作時應(yīng)戴手套，操作結(jié)束時立即脫掉手套并洗手。9、特殊感染或高危感染病人，尤其要作好針對性的消毒隔離措施以及職業(yè)防護措施。 10、患者轉(zhuǎn)出ICU監(jiān)護室后，必須進行床單元的終末消毒，其它物品按病室消毒隔離措施執(zhí)行。第六章 門急診醫(yī)院感染管理制度1、候診室必須保持環(huán)境清潔，濕式清掃，通風(fēng)，定時空氣消毒。2、強調(diào)雙向防護，醫(yī)護人員在進行各項醫(yī)療活動時必須按要求著裝，使用防護器具（口罩、手套，必要時穿隔離衣等）。 3、醫(yī)務(wù)人員每次診療前后必須認真以流動水洗手，重點診室配備快速手消毒設(shè)施。 4、醫(yī)護人

12、員在進行治療操作時，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，遵守消毒隔離制度。 5、預(yù)檢分診，發(fā)現(xiàn)傳染或疑似傳染患者，到指定隔離診室診治，在患者離開后要進行徹底消毒。 6、各診室診察床、桌、椅等每日清潔，被血液、體液污染后及時消毒處理。7、與患者皮膚直接接觸的一般診療用品如血壓計、袖帶、聽診器等保持清潔。血壓計袖帶若被血液、體液污染應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上使用500mgL的含氯消毒劑浸泡30分鐘后再清洗干凈，晾干備用。聽診器先清潔再用酒精擦拭消毒。腋下體溫表每次用后在清潔的基礎(chǔ)上用500mgL的含氯消毒劑浸泡30分鐘，清水沖凈，干式保存。 8、急診中心必須與普通門診、兒科門診分開，自成體系，布局合理

13、，設(shè)單獨出入口和隔離診室，綠色通道，門牌標(biāo)志明顯。 9、在急診搶救時，患者未明確是否有傳染性疾病者，凡有可能接觸到患者的血液、體液、分泌物的時候，一律按傳染病隔離采取措施。10、急診搶救器材必須在消毒滅菌有效期內(nèi)使用，清潔干燥保存。11、急診監(jiān)護儀器定時清潔消毒，發(fā)生污染及時清潔消毒。12、在急診留觀的患者發(fā)生醫(yī)院感染時，立即按有關(guān)規(guī)定上報醫(yī)院感染管理科。 13、傳染病門診，按中華人民共和國傳染病防治法的規(guī)定執(zhí)行，診室、器械固定，各項檢查、治療與普通門診分開，腸道門診設(shè)立專用廁所。14、設(shè)專人負責(zé)監(jiān)督醫(yī)療廢棄物的管理工作，嚴(yán)格區(qū)分生活垃圾和醫(yī)療廢棄物，生活垃圾和醫(yī)療廢棄物分

14、別集中放置，標(biāo)識明確。第七章 病區(qū)醫(yī)院感染管理制度1、各科室根據(jù)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和本科室收治疾病特點，按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，針對疾病的傳播途徑采取相應(yīng)的消毒隔離措施。2、病房環(huán)境保持清潔整齊，空氣新鮮，定時開窗通風(fēng)。 3、醫(yī)護人員工作時必須按規(guī)定著裝、戴口罩，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度診療操作或接觸患者前后均應(yīng)認真洗手。 4、病床每日一床一套濕式清掃，床頭桌每日一桌一巾消毒液擦拭，用物用后消毒。5、患者的被服應(yīng)保持清潔，每周更換不少于1次，被褥、枕芯、床墊要定期清潔、消毒，污染后及時更換。 6、聽診器、血壓計袖帶保持清潔，污染后立即消毒。7、大小便器固定患者使用，定期

15、消毒。 8、具有傳染性的體液應(yīng)進行無害化處理后，再倒入下水道。9、治療室、辦公室、配餐間、病室、廁所等處清潔衛(wèi)生用物，按區(qū)域固定做好標(biāo)記，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。10、不得在病房走廊內(nèi)清點污被服，應(yīng)直接放入污物袋，由洗衣房統(tǒng)一回收清點。11、發(fā)現(xiàn)特殊感染或傳染病患者，要按傳染病的有關(guān)規(guī)定實行隔離，并采取相應(yīng)的消毒措施，高度耐藥菌感染患者應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。12、患者出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，及時進行終末消毒。13、生活垃圾和醫(yī)療廢棄物按規(guī)定分類定位放置，標(biāo)志明顯。第八章 手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度1、手術(shù)室建立感染監(jiān)控小組，職責(zé)明確。負責(zé)對本科室工作過程中可能存在與感染發(fā)生有關(guān)系的各

16、個環(huán)節(jié)進行監(jiān)測管理，制定有效的對策和預(yù)防感染措施。 2、監(jiān)督各級各類人員執(zhí)行手術(shù)室工作制度、參觀制度、消毒隔離制度等。 3、杜絕監(jiān)控手術(shù)室的各種感染因素，要求手術(shù)室布局合理，分區(qū)明確，標(biāo)識醒目；進入手術(shù)室的工作人員與參觀人員，必須按規(guī)定著裝；嚴(yán)格限制室內(nèi)人數(shù)，避免非手術(shù)人員進入。 4、督促、落實手術(shù)室清潔衛(wèi)生制度，堅持每日濕式清掃，室內(nèi)空氣凈化。每周有固定的衛(wèi)生日，保持手術(shù)環(huán)境安靜、清潔。 5、監(jiān)督、檢查手術(shù)室器械、器材、敷料、物品的清洗、消毒、滅菌及滅菌后的存放，均應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范（2012年版）要求進行操作。對不常用的搶救器

17、械要定期消毒，以備緊急狀態(tài)時使用的安全。有專人負責(zé)。6、定期檢測消毒器材如紫外線燈消毒效果、小型壓力滅菌器、等離子滅菌器滅菌效果等。每周檢測各種化學(xué)消毒劑的濃度，定期更換消毒液，確保有效濃度。 7、做好環(huán)境、物品的微生物學(xué)監(jiān)測，對手術(shù)間物品表面、無菌物品、外科手、清潔手細菌培養(yǎng)每月一次，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范及醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）執(zhí)行。每月做手術(shù)室周期衛(wèi)生空氣消毒后的細菌沉降培養(yǎng)4CFU/(30min).8、正確采集標(biāo)本，及時送檢。在特殊情況下，如對某一情況進行目標(biāo)監(jiān)測時，隨時采樣。9、及時了解監(jiān)測結(jié)果，對感染因素進行分析，一旦發(fā)現(xiàn)違反操作規(guī)范或存在感染

18、的危險因素時應(yīng)立即采取措施，予以糾正。10、隔離病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況，嚴(yán)格隔離管理，術(shù)后器械及物品雙消毒，手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒。11、手術(shù)廢棄物品應(yīng)裝入黃色塑料袋內(nèi)，銳利刀片、縫針等物品裝入銳器盒內(nèi)，封閉運送，無害化處理。12、空氣凈化系統(tǒng)應(yīng)定期由專門人員檢測并維護，工作對象包括空氣處理機組，過濾器，加濕器，回風(fēng)口，送風(fēng)裝置等。第九章 感染性疾病科醫(yī)院感染管理制度1、傳染病房的醫(yī)院感染管理除了按普通病房管理外，病房內(nèi)污染區(qū)、半污染區(qū)、相對清潔區(qū)分區(qū)必須明確，標(biāo)識清楚。各病房外必須設(shè)置非觸摸式洗手裝置。 2、原則上必須以病種為單位收治病人，同一病種安置在同一病室，重危、有烈性傳

19、染性的疾病應(yīng)單獨隔離收治。 3、各隔離單元應(yīng)有明顯的標(biāo)志；緩沖間設(shè)置流動水洗手裝置或手消毒液。 4、所有工作人員在診治過程中必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程并做好自我防護。 5、嚴(yán)格探視陪住制度。探視陪住者應(yīng)穿隔離衣用一次性鞋套，并限制活動區(qū)域，不得隨意串其他病室。甲類傳染病以及其它有烈性傳染性的疾病禁止探視；對危重病人的探視，可在爭得醫(yī)生同意后，在醫(yī)護人員指導(dǎo)下，穿隔離衣、戴口罩、帽子后方可進入病室探視。 6、病室空氣每天在無人的情況下用紫外線燈照射一小時進行消毒；桌、椅、診療床、門把手每天用消毒液擦拭消毒。地面每天濕式拖地，有污染時及時用消毒液擦拭消毒；聽診

20、器、血壓計、手電筒用75酒精進行擦拭消毒。7、病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩、呼吸機管道等要一人一用一消毒，用后立即用消毒液浸泡處理后，并干燥保存。濕化瓶應(yīng)每日更換濕化液。呼吸機的螺紋管、濕化器以及接頭、活瓣通氣閥等可拆卸部分應(yīng)定期用消毒液浸泡消毒處理。 8、病歷夾、化驗單以及X光片等用高強度紫外線燈照射5分鐘進行消毒處理。 9、所有垃圾都按醫(yī)療廢物處理，用雙層黃色垃圾袋封裝，銳器裝入利器盒，分類統(tǒng)一由保潔員送到醫(yī)療廢物暫存點。第十章 口腔科醫(yī)院感染管理制度1、口腔科布局合理，符合功能流程，診療室和清洗消毒滅菌室單獨設(shè)立。2、設(shè)置有專用的器械清洗池，

21、便于口腔器械的及時清洗。3、保持室內(nèi)清潔，每天操作前后及時對工作臺面、診椅用消毒液擦拭消毒，有污染時隨時消毒。室內(nèi)地面每天濕式拖地二次，有污染時隨時用消毒液擦拭消毒。每周對環(huán)境進行一次徹底消毒。 4、醫(yī)護人員進行診療操作時，必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程做好自我防護。戴口罩、帽子、配備護目鏡、橡膠手套，手套一人一用一換，更換時必須“六步洗手法”認真洗手?！?、嚴(yán)格執(zhí)行口腔器械的清洗消毒滅菌程序和處理原則。6、棉球、敷料采用小包裝，無菌物品，一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24小時。麻藥品開封后，使用時間不得超過24小時。 7、診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的處理按醫(yī)院醫(yī)療廢物管理規(guī)定分類

22、收集、轉(zhuǎn)運和最終處置，禁止與生活垃圾混放。第十一章 注射室醫(yī)院感染管理制度1、布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚，設(shè)置流動水洗手設(shè)備或速干手消毒液，每次注射前后應(yīng)洗手或消毒手一次。醫(yī)務(wù)人員的手要每季監(jiān)測一次，細菌總數(shù)不得超過l0CFU/cm²。 2、注射室工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，進行無菌操作前先洗手，衣帽整齊并且必須戴口罩。 3、無菌柜應(yīng)每日進行清潔，無菌物品按日期依次放入柜內(nèi)，不得有過期物品，所有無菌物品有效期不超過一周，過期應(yīng)重新消毒滅菌；一次性使用無菌用品應(yīng)除去外包裝，分類碼放在無菌柜的防塵良好的柜內(nèi)。4、注射時必須一人一針一管一用（包括皮

23、試），用后必須按相關(guān)規(guī)定將注射針頭放入銳器盒內(nèi)，同時注意做好個人職業(yè)防護，防止被針頭刺傷。5、室內(nèi)每日用消毒液擦拭操作臺面二次，地面濕或清掃二次；用紫外線消毒室內(nèi)空氣每日2次，每次60分鐘；自然通風(fēng)每日兩次，每次30分鐘，保持室內(nèi)空氣新鮮。每季定期做空氣細菌培養(yǎng)，細菌總數(shù)不得超過4.0CFU /m³（5min）。6、碘伏、碘酒、酒精等消毒液應(yīng)密閉存放，使用小包裝，無菌物品盡量使用小包裝，打開使用時間不得超過24小時。7、治療室使用的持物鉗或持物鑷應(yīng)與容器配套，干缸使用四小時更換滅菌。對特殊感染病人應(yīng)與一般病人分開注射，所用物品器械單獨處理。8、抽出的藥液、啟開的靜脈輸用無菌液必須注明

24、啟用時間，超過2小時不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。第十二章 換藥室醫(yī)院感染管理制度1、換藥前必須按要求認真洗手、戴口罩和帽子。2、碘伏、碘酒、酒精等消毒液應(yīng)密閉存放，使用小包裝，棉球、紗布用小包裝滅菌，方便使用減少污染，打開使用時間不得超過24小時。3、保持室內(nèi)清潔，室內(nèi)物品及無菌容器面每日用消毒液擦拭消毒；地面濕式清掃，有專用拖把及抹布，用后消毒。每日紫外線照射2次消毒，每次60分鐘；每季做空氣及特殊物品細菌培養(yǎng)一次。4、室內(nèi)禁止放其它無關(guān)物品。 5、無菌傷口與污染傷口必須分區(qū)換藥。各種治療、護理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，特殊傷口如炭疽

25、、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地（診室或病房）處置，嚴(yán)格隔離，處置后，嚴(yán)格進行終末消毒，此類病人不得進入換藥室。6、感染性敷料等污物應(yīng)放入黃色垃圾袋內(nèi)，每日由保潔員統(tǒng)一收集送到醫(yī)療廢物暫存點并有記錄。第十三章 治療室醫(yī)院感染管理制度1、治療室布局合理，嚴(yán)格區(qū)分有菌區(qū)與無菌區(qū)、清潔區(qū)與污染區(qū)，并有明顯標(biāo)記；進入治療室人員必須衣帽整齊，操作前應(yīng)洗手、戴口罩。凡私人用物不得帶進治療室。 2、治療室無菌物品與非無菌物品，嚴(yán)格分開放置。使用無菌物品時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。 3、室內(nèi)每日用消毒液擦拭操作臺面二次，地面濕式清掃二次；用紫外線消毒室內(nèi)空氣每日二次，每次60分鐘；自然通風(fēng)每日兩

26、次，每次30分鐘，保持室內(nèi)空氣新鮮。每季定期做空氣細菌培養(yǎng)，細菌總數(shù)不超過4.0CFU /m³（5min）。4、抽出的藥液、啟開的靜脈用無菌液必須注明啟用時間，超過2小時不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。 5、各種治療注射應(yīng)一人一針一管一用（含皮試）；用后針頭立即放入銳器盒內(nèi)，針管及一次性輸液器應(yīng)專用容器內(nèi)，其它醫(yī)療垃圾嚴(yán)格按醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度進行分類收集處理。6、體溫表應(yīng)在消毒液中浸泡后沖襲甩干備用。7、取用無菌物品時必須用持物鉗或持物鑷，持物鉗或持物鑷應(yīng)與容器配套，干缸四小時更換滅菌。碘酒、酒精等消毒液應(yīng)密閉存放，使用小包裝。對特殊感染病人應(yīng)與一般病人

27、分開注射，所用物品器械單獨使用，無菌敷料盡量使用小包裝，打開使用時間不得超過24小時。第十四章 產(chǎn)房醫(yī)院感染管理制度1、產(chǎn)房嚴(yán)格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，區(qū)域間標(biāo)識明確。2、凡進入產(chǎn)房的工作人員必須換產(chǎn)房的工作衣、帽、口罩、鞋；手術(shù)中必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程并作好職業(yè)防護。除參加接產(chǎn)的有關(guān)人員外，其他人員不得入內(nèi)。 3、產(chǎn)房應(yīng)有定期清潔衛(wèi)生制度，室內(nèi)每日用消毒液擦拭操作臺面二次，地面濕式清掃兩次；用紫外線空氣消毒室內(nèi)空氣每日2次，每次60分鐘以上；自然通風(fēng)每日兩次，每次30分鐘，保持室內(nèi)空氣新鮮。每季定期做空氣、物表等環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果作好登記。 4、產(chǎn)婦進入分

28、娩室必須更衣、帽、鞋，使用一次性，臀墊一人一用，不得重復(fù)使用。無菌產(chǎn)包一經(jīng)打開超過1小時未用者必須重新更換。5、產(chǎn)床每次使用后，應(yīng)用消毒疼擦拭，然后才能重復(fù)使用。6、器械清洗室應(yīng)具有洗滌池。7、助產(chǎn)器械包內(nèi)備斷臍專用剪及無菌紗布、棉簽、無菌手套等，禁止斷臍器械與其他助產(chǎn)器械混用；新生兒吸痰管一嬰一管一用一滅菌；可重復(fù)使用的新生兒復(fù)蘇設(shè)備，每次使用后要進行消毒或滅菌；吸引器、吸引瓶及吸引管等以及手術(shù)后的手術(shù)器械應(yīng)及時清洗、消毒、滅菌處理。8、各類物品如體溫表、毛刷、洗手桶等，均按常規(guī)進行浸泡消毒處理。碘伏、碘酒、酒精等消毒液應(yīng)密閉存放，使用小包裝，無菌物品盡量使用小包裝，打開使用時間不得超過24

29、小時。9、接生后所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，必須按照醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度的規(guī)定收集、轉(zhuǎn)運和最終處置，禁止與生活垃圾混放，避免回流社會。10、嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員買賣或非法處置胎兒附屬物，胎兒附屬物歸產(chǎn)婦產(chǎn)婦放棄或者捐獻胎盤的或胎盤可能造成傳染病傳播的，應(yīng)當(dāng)及時告知產(chǎn)婦，按照傳染病防治法，醫(yī)療廢物管理條例的有關(guān)規(guī)定進行消毒處理，并按照醫(yī)療廢物進行處置。第十五章 母嬰同室病房醫(yī)院感染管理制度1、母嬰室應(yīng)設(shè)置在新生兒房相近的獨立區(qū)域，并設(shè)置有洗手裝置。工作人員進入室內(nèi)接觸嬰兒前后應(yīng)洗手，非工作用品禁止攜帶入室。2、病床每天濕式清掃一次，一床一套；床頭柜等物體表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后浸泡消毒、清洗、晾干后備用

30、；有污染的物體表面隨時用消毒液擦拭消毒。病人的引流液、體液、血液等液體標(biāo)本應(yīng)該用消毒液消毒后排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。病房和走廊地面每天濕式拖地三次，有污染時用消毒液擦拭消毒。 3、住院產(chǎn)婦建議使用一次性被褥、拖鞋，產(chǎn)婦哺乳前必須洗手、清潔奶頭。哺乳用具一嬰一用一滅菌；隔離嬰兒用具必須單獨使用，實行雙滅菌。4、嬰兒所用的被褥、衣物、尿布（建議使用紙尿褲）和浴巾等物品，必須經(jīng)過滅菌處理后一嬰一用，避免交叉感染。遇有醫(yī)院感染流行時，必須嚴(yán)格執(zhí)行分組護理的隔離技術(shù)。 5、室內(nèi)用品、母嬰床、家具等定期清潔消毒。母嬰出院后，其床單元、溫箱應(yīng)及時進行清潔消毒。 6、母嬰一方患有感

31、染性疾病時，均應(yīng)及時與其他正常母嬰隔離。產(chǎn)婦在傳染病急性期，應(yīng)暫停哺乳。感染性強的疾病，如膿皰瘡、新生兒眼炎、鵝口瘡等應(yīng)及時隔離。 7、患有皮膚化膿及其他感染性疾病的工作人員，應(yīng)暫時停止與嬰兒的接觸。8、嚴(yán)格探視陪住制度。在感染性疾病流行期間，禁止探視。每次探視結(jié)束后，母嬰室應(yīng)開窗通風(fēng)，并進行相應(yīng)的清潔消毒。 9、每季必須對母嬰室空氣、物表、消毒劑以及醫(yī)護人員的手作一次微生物監(jiān)測，并保存好檢測記錄，對不合格的以及接近限值的，必須及時分析原因并積極采取措施，重新監(jiān)測直到合格。 10、對有乙肝等傳染病的病人，應(yīng)實行隔離治療，并在病歷夾、床頭卡上標(biāo)明“乙型肝炎”等標(biāo)志，

32、所用用具、物品、被服單獨放置，單獨處理。第十六章 新生兒室醫(yī)院感染管理制度1、新生兒室應(yīng)相對獨立，分設(shè)新生兒病房、新生兒監(jiān)護室、隔離室、沐浴室、治療室等，嚴(yán)格管理。 2、布局合理，嚴(yán)格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，區(qū)域間標(biāo)識明確。工作人員進入病室要戴口罩、帽子，穿潔凈工作服，每次工作前后應(yīng)認真洗手。非本室工作人員不得隨意入內(nèi)。 3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，加強醫(yī)院感染監(jiān)測。4、每天用消毒液擦拭所有用具1-2 次（門把手、床頭柜、桌凳等）；地面每天濕式清掃三次，有污染時及時用消毒液擦拭。 5、每季定期做空氣、物表等環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果作好登記。6、新生兒所用尿布（最

33、好使用紙尿褲）、衣服、被子、被單等，應(yīng)用消毒滅菌的棉織品，使用前處須高壓滅菌，設(shè)專用柜存放。7、新生兒沐浴室的溫度應(yīng)保持在25 左右，應(yīng)嚴(yán)格分臺使用，避免交叉。新生兒用的眼藥水、撲粉、有膏、沐浴液、沐浴巾、浴墊、治療用品等，必須一嬰一用；遇有醫(yī)院感染時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行分組護理的隔離技術(shù)。8、新生兒患傳染病者，應(yīng)分室隔離，床欄應(yīng)掛標(biāo)記。9、尿布、污物用后切勿隨意拋落地面，換下的尿布、衣物及時放入黃色污物袋內(nèi)，污物袋每8小時更換一次。第十七章 消毒供應(yīng)室醫(yī)院感染管理制度1、供應(yīng)室周圍環(huán)境應(yīng)整潔，無污染源。嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，路線采用強制通過的方式，不準(zhǔn)逆行。嚴(yán)格區(qū)分無菌物品、清潔物品和污染

34、物品，流水操作不逆行。消毒與未消毒物品須嚴(yán)格分開放置，并有明顯標(biāo)志，各個區(qū)域有專用抹布和拖把，不得交叉使用。 2、工作人員操作前后認真洗手；必須熟練掌握各類物品的清潔洗刷、消毒和滅菌的方法程序和質(zhì)量要求以及各類物品的性能、保養(yǎng)方法和使用范圍。 3、供應(yīng)室工人必須經(jīng)培訓(xùn)后方可上崗，消毒員應(yīng)持有上崗證。4、供應(yīng)室內(nèi)保持清潔、整齊，墻上無灰塵、霉點、裂縫、蜘蛛網(wǎng)。每天用消毒液擦拭各個工作室內(nèi)物體表面一次，地面用消毒液拖地，每周一次大掃除。5、無菌物品發(fā)放、污染物品的接收，均應(yīng)有單獨窗口和專職人員。6、送回供應(yīng)室的醫(yī)療器械，必須先用多酶液浸泡后再洗凈擦干，經(jīng)高壓蒸氣滅菌后備用。&#

35、160;7、下收下送配有專人分別負責(zé)無菌物品的發(fā)送、污染物品的接收。下送車有明顯標(biāo)志，每次收發(fā)回來應(yīng)用消毒液擦拭下送車，每周用消毒液徹底擦拭。 8、壓力蒸汽滅菌操作程序嚴(yán)格按照消毒技術(shù)規(guī)范執(zhí)行。使用時必須進行工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測。工藝監(jiān)測必須每鍋進行；預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每日滅菌前進行B-D試驗，排氣系統(tǒng)正常方可使用；生物監(jiān)測每周進行一次，所有的監(jiān)測必須作好詳細記錄，資料保存3年。9、已滅菌物品應(yīng)立即存放于無菌物品存放處。無菌物品存放區(qū)應(yīng)干燥通風(fēng)，室內(nèi)、柜內(nèi)清潔，無積灰。 10、進入無菌物品存放處前要洗手、戴口罩、更衣?lián)Q鞋。11、無菌物品接收時，應(yīng)檢查無菌包標(biāo)記是否

36、完整、包布是否清潔干燥。12、滅菌合格物品必須有明確的滅菌標(biāo)識和有效期，專室專柜存放，使用紡織品材料包裝的無菌物品效期不得超過7天。使用一次性紙塑包裝的無菌物品，有效期宜為6個月。有效過期或有污染可疑的必須重新滅菌。13、無菌物品存放區(qū)每天空氣消毒兩次，每次60分鐘，并有記錄。14、供應(yīng)室室內(nèi)組裝間、無菌物品存放區(qū)必須每季做空氣監(jiān)測一次；各區(qū)域的物表、工作人員的手必須每季度進行一次微生物監(jiān)測。所有的監(jiān)測必須作好詳細記錄，資料保存3年備查。 15、一次性使用無菌醫(yī)療用品，須拆除外包裝后，方可進入無菌室單獨存放，并嚴(yán)格按照一次性醫(yī)療用品管理辦法實施。第十八章 內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理制度1、內(nèi)

37、鏡室設(shè)病人候診區(qū)、診療室、清洗消毒室、內(nèi)鏡儲藏室。清洗消毒室應(yīng)保持良好的通風(fēng)，診療室設(shè)空氣消毒機，確保室內(nèi)空氣清潔。2、保持各區(qū)的清潔。診療室、清洗消毒室操作結(jié)束后嚴(yán)格進行終末消毒。 3、從事內(nèi)鏡診療時，醫(yī)護人員應(yīng)戴好口罩和帽子，防止呼吸道疾病的感染。在內(nèi)鏡清洗消毒時，應(yīng)當(dāng)具備內(nèi)鏡清洗消毒方面的知識，接受相關(guān)的醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)章制度。 4、工作人員清洗和消毒內(nèi)鏡時，應(yīng)穿戴必要的防護用品，包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。5、內(nèi)鏡的消毒須用2000mg/L萬金消毒液浸泡10分鐘，消毒后用無菌蒸餾水充分沖洗；進入無菌組織器官的內(nèi)鏡如胸腔鏡、腹腔鏡、必須

38、在4000mg/L萬金消毒液浸泡40分鐘方可使用, 活檢鉗應(yīng)用一次性，鼓勵采用低溫滅菌。 6、每日診療工作開始前，必須對當(dāng)日擬使用的消毒內(nèi)鏡進行再次消毒，消毒時間不少于20分鐘，沖洗、干燥后方可用于病人診療。 7、使用后的內(nèi)鏡及附件應(yīng)按照內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范的有關(guān)規(guī)范要求進行消毒或滅菌。禁止使用非流動水對內(nèi)鏡進行清洗。內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或者滅菌時間應(yīng)當(dāng)使用計時器控制。 8、使用后的內(nèi)鏡采用2000mg/L萬金消毒液消毒，浸泡時間不少于10分鐘；HBsAg陽性病人和結(jié)核桿菌、其它分枝桿菌等特殊感染患者使用后的內(nèi)鏡浸泡時間不少于45分鐘。當(dāng)日不再繼續(xù)使用的內(nèi)鏡

39、采用4000mg/L萬金消毒液浸泡消毒40分鐘。采用4000mg/L萬金消毒液滅菌的內(nèi)鏡及附件，滅菌需浸泡40分鐘。9、消毒后的內(nèi)鏡，儲存前先干燥處理，再懸掛保存于無菌柜內(nèi)。儲柜內(nèi)表面應(yīng)光滑、無縫隙、便于清洗，每周清洗消毒一次。10、一次性接口、彎盤做到一人一用，用后按醫(yī)療廢物處理；抽吸管一次性使用；吸引器每次用后用消毒液浸泡消毒后清洗備用。11、腔鏡室應(yīng)當(dāng)作好內(nèi)鏡清洗消毒的登記工作。12、每日監(jiān)測使用中的消毒劑的有效濃度，記錄保存，低于有效濃度應(yīng)立即更換。消毒劑使用的時間不得超過產(chǎn)品說明規(guī)定的使用期限。13、治療床上的床單、枕套，隨臟隨換。如檢查過乙肝表面抗原陽性患者或被嘔吐物、分泌物污染時

40、必須及時更換。第十九章 輸血科醫(yī)院感染管理制度1、布局合理，設(shè)清潔區(qū)（血液儲存、發(fā)放處）、半清潔區(qū)（辦公區(qū)）和污染區(qū)（血液檢驗和處置室）。 2、臨床用血管理應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）和臨床輸血技術(shù)規(guī)范。 3、工作人員接觸血液必須戴手套，脫手套后必須洗手。一旦發(fā)生體表污染或刺傷，應(yīng)立即處理，并及時報告感染管理科。4、儲血冰箱應(yīng)每周清潔消毒一次，每月對冰箱內(nèi)壁進行生物學(xué)監(jiān)測，不得檢出致病菌和霉菌。 5、保持室內(nèi)環(huán)境清潔，每天操作前后及時對工作臺面、桌面用消毒液擦拭消毒，有污染時隨時消毒。室內(nèi)地面每天濕式拖地三次，有污染時立即用消毒液擦拭消毒

41、。每周對環(huán)境進行一次徹底消毒。一6、玻片、滴管、試管等用后立即放入消毒液中浸泡后，再清洗晾干備用。7、工作人員必須作好自我防護，上崗前應(yīng)檢查身體并注射乙肝疫苗，建立定期體檢制度。 8、每月必須對輸血科工作人員的手、室內(nèi)空氣以及儲血冰箱的內(nèi)壁進行一次微生物學(xué)監(jiān)測，并保存監(jiān)測報告。第二十章 采血室醫(yī)院感染管理制度1、每日定時開窗通風(fēng)。 2、每日定時用紫外線消毒采血室1-2次，每次60分鐘。3、每日清潔桌椅和地面，必要時用有效的消毒液擦拭。4、被血液污染的臺面、地面要及時用高效消毒劑擦拭。5、工作人員應(yīng)衣帽整齊，洗手、戴口罩、手套，每操作一人更換一付手套。6、碘酒、酒精或碘伏應(yīng)密

42、閉存放，使用小包裝，無菌物品盡量使用小包裝，打開使用時間不得超過24小時；建立物品消毒有效期登記，并認真做好記錄，以確保無菌物品的有效性。7、受檢者要做到一人一針一管一巾一帶。 8、醫(yī)用廢棄物置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或密閉容器內(nèi)，每日由后勤科統(tǒng)一集中處置。9、各種被微生物污染器具應(yīng)及時消毒，滅菌后清洗。各種廢棄標(biāo)本及使用后的廢棄物品，應(yīng)按感染性廢物處理，不得隨意丟棄。第二十一章 血液透析室醫(yī)院感染管理制度1、血液透析室應(yīng)當(dāng)環(huán)境整潔、安靜，按實際需要合理布局，嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)。2、病床每天濕式清掃一次，一床一巾；床頭柜等物體表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后浸泡消毒、清

43、洗、晾干后備用；有污染的物體表面隨時用消毒液擦拭消毒。病房和走廊地面每天濕式拖地2次，有污染時用消毒液擦拭消毒。用紫外線燈空氣消毒室內(nèi)每日2次，每次30分鐘以上；自然通風(fēng)每日兩次，每次30分鐘，保持室內(nèi)空氣新鮮。 3、清潔區(qū)物體表面、環(huán)境表面、醫(yī)務(wù)人員的手以及室內(nèi)空氣的消毒標(biāo)準(zhǔn)必須達到GB 15982-2012 中對類環(huán)境的要求，每季度必須進行一次衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。當(dāng)檢查結(jié)果超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)值時，必須進行復(fù)查。當(dāng)懷疑透析液污染或有嚴(yán)重感染病例時，必須增加采樣點。 4、醫(yī)生和護士在對病人進行有創(chuàng)性診斷和治療性操作時，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程；對不同病人進行操作時，必須更換手套。醫(yī)護人員

44、在操作中一定要注意自我防護，上崗前應(yīng)檢查身體并注射乙肝疫苗，建立定期體檢制度。 5、工作人員進入血液透析室必須穿干凈整潔的工作服，戴帽子、口罩、換專用拖鞋，操作前后嚴(yán)格洗手。非血液透析室工作人員不得隨意進入。工作人員不得在血液透析室進餐或吸煙。 6、透析患者進入室前應(yīng)更換拖鞋，所用床單、被套、枕套等一人一用一消毒；換下的污染隔離衣、床單、被套、枕套等消毒后再送洗衣房雙消毒處理。7、使用經(jīng)批準(zhǔn)的一次性血液透析器。8、患者透析前必須做肝功能、梅毒、艾滋等各項檢查，長期透析的患者按規(guī)定每半年復(fù)查一次。 9、透析中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)病人時，必須及時向感染管理科匯報，并及時進行血

45、培養(yǎng)，暫停收、出病人，積極查找感染源，采取相應(yīng)的隔離措施。 10、按血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（2010 版）要求，開展透析液、反滲水、透析液生化每月監(jiān)測一次，內(nèi)毒素每季度監(jiān)測一次。11、使用后的血液透析器、注射器、醫(yī)療廢物按我院醫(yī)療廢物處理規(guī)定處理。第二十二章 檢驗科醫(yī)院感染管理制度為了加強對檢驗室的醫(yī)院感染管理，根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、醫(yī)院感染管理方法以及醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法等相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合我院的具體實際，特制定如下制度： 1、檢驗科的工作場所應(yīng)分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。清潔區(qū)包括標(biāo)本處理室、儲藏室、培養(yǎng)基和試劑室等；半污染區(qū)指衛(wèi)生通道；污染區(qū)包

46、括標(biāo)本存放處理室、臨床生化檢驗室、臨床微生物檢驗室、臨床免疫檢驗室等。2、清潔區(qū)和污染區(qū)的消毒要求、方法和重點有所不同，如分區(qū)不明確，清潔區(qū)和污染區(qū)無明顯界限，則按污染區(qū)處理。 3、桌椅等工作臺面每天開始工作前、后用濕布抹擦一次，地面用濕拖把拖擦一次，禁止干抹干擦；抹布和拖把等清潔工具應(yīng)各室專用，不得混用，用后洗凈晾干。 4、如具有傳染性的標(biāo)本或培養(yǎng)基外溢、濺潑或器皿打破灑落于表面，應(yīng)立即用消毒液擦抹，拖把用后浸于消毒液內(nèi)消毒處理。 5、每天早、中、晚上班前、下班后必須用紫外線燈對室內(nèi)空氣進行消毒。6、對于明顯產(chǎn)生傳染性氣溶膠的操作，特別是可通過呼吸道傳播又含有高

47、度傳染性微生物的操作，必須在生物安全柜內(nèi)進行。 7、除已知無傳染性器材外，凡直接接觸或間接接觸過臨床檢驗標(biāo)本的器材均視為具有傳染性，必須進行消毒處理。 8、采標(biāo)本的器材如玻片、吸管、燒瓶等要做到一人一份一用一消毒；凡受污染的吸管、試管、滴管、玻片、平皿等，必須立即浸入消毒液中浸泡后再清洗。 9、耐熱的塑料器材，可用消毒液浸泡、洗凈后，用壓力蒸汽121 滅菌30分鐘。不耐熱的可用消毒液浸泡，再洗凈，晾干。10、一般血清學(xué)反應(yīng)使用過的塑料板可直接浸入1鹽酸溶液內(nèi)2小時以上或過夜；對HIV檢驗的反應(yīng)板可用消毒液浸泡2小時后，洗凈再用。11、貴重儀器局部輕度污染，可用消毒液擦拭。12、若離心時出現(xiàn)離心管未密閉、試管破裂、液體外溢的情況，應(yīng)消毒離心機內(nèi)部，特別是有可能受肝炎病毒或HIV污染時，必須用消毒液擦拭。13、工作人員必須注意手的消毒；若手上有傷口，應(yīng)戴手套接觸標(biāo)本。肝炎或HIV初篩實驗室工作人員工作時必須戴手套、口罩、眼罩。14、必須作好廢棄標(biāo)本及其容器的消毒處理工作，采集檢驗標(biāo)本或接觸裝有檢驗標(biāo)本的容器，特別是裝有肝炎和HIV檢驗標(biāo)本時，應(yīng)戴一次性手套并且用后放污物收集袋內(nèi)，集中移交醫(yī)療廢物暫存點。 15、廢棄標(biāo)本、容器以及垃圾應(yīng)用專門密閉不漏水的污物袋（箱）存放，由專人集中