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文檔簡介

1、20 16年職業(yè)暴露監(jiān)測結(jié)果的總結(jié)、分析1. 監(jiān)測對象:全院各科室醫(yī)生、護士、以及其他崗位工作人員。2. 監(jiān)測時間:2016年7月1日-12月30日。3. 監(jiān)測方法:回顧性的分析我院各科室工作人員2016年7月1日-12月30日期間發(fā)生職業(yè)暴露的情況。4. 監(jiān)測結(jié)果全年共監(jiān)測到職業(yè)暴露10例,其中醫(yī)生1例,護士 9例,護 士占整個暴露人群的90%占大多數(shù)。暴露方式中7例為針刺傷, 占所有暴露方式的70%暴露源主要為乙肝、丙肝、梅毒,分別 為1例,2例,3例,均為血源性傳播性疾病暴露,構(gòu)成比各占 10% 20% 30% (以上數(shù)據(jù)具體見表 1,2,3。)表1 2010年1-12月職業(yè)暴露人員構(gòu)成

2、比(%)職業(yè)人數(shù)構(gòu)成比醫(yī)生110%護士990%合計10100%表2 2010年1-12月職業(yè)暴露暴露方式構(gòu)成比暴露方人數(shù)構(gòu)成比針刺傷770%刀割傷110%表皮擦傷110%皮膚黏膜暴110%合計33100%表3 2012年1-9月職業(yè)暴露暴露源構(gòu)成比暴露源人數(shù)構(gòu)成比丙肝220%乙肝110%梅毒330%其他440%合計10100%5.職業(yè)暴露的危險因素分析發(fā)生職業(yè)暴露的主要是一線的年輕護理工作者,存在資歷淺,學(xué)歷低、職稱低,從事臨床工作時間短,工作經(jīng)驗不足,技術(shù)不 熟練等問題。更重要的是一線護士工作任務(wù)繁重,在超負(fù)荷狀態(tài) 中工作,身心疲勞,加上接觸銳器的機會多,職業(yè)暴露防范意識 欠缺,對職業(yè)暴露的

3、危害性認(rèn)識不足,缺乏防范意識,自我防護 意識淡漠,工作時粗心大意,均會造成職業(yè)暴露的發(fā)生。另外, 部分人不重視醫(yī)院感染知識的學(xué)習(xí), 不參加醫(yī)院組織的醫(yī)院感染 防治知識及職業(yè)防護及暴露后緊急處理的培訓(xùn),在診療、護理活動中不按安全操作規(guī)程規(guī)程進行。 輸液完畢后拔除輸液針頭, 針 頭無處固定,處于游離狀態(tài),在回收處置分離針頭過程中碰撞, 造成針刺傷;在分離針頭時,針頭與輸液管、膠布粘在一起,造 成分離困難,直接用手去分離,存在不穩(wěn)定因素,容易導(dǎo)致針刺 傷?;蛘呤褂貌缓细皲J器盒,銳器盒的盒口過小,護士將針頭用 力推進盒內(nèi)的過程中不小心被刺傷。有些工作人員獲知患者患有 傳染性疾病時會產(chǎn)生一定程度的恐懼及

4、焦慮心理, 擔(dān)心為患者治 療時會遭受傳染, 因此越發(fā)緊張慌亂, 而導(dǎo)致操作不穩(wěn)造成職業(yè) 暴露。6. 防范措施加強職業(yè)安全教育,針對醫(yī)務(wù)人員的狀況和需求,針對不同 崗位不同職業(yè)制定相應(yīng)的培訓(xùn)計劃, 實施培訓(xùn), 將職業(yè)安全培訓(xùn) 納入醫(yī)院基礎(chǔ)培訓(xùn)課程中及新調(diào)入、實習(xí)生崗前培訓(xùn)的必備課 程。使其掌握正確的職業(yè)防護技能和避免職業(yè)暴露的技巧, 自覺 遵守安全操作規(guī)范,減少意外損傷的發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程,規(guī)范操作行為。醫(yī)務(wù)人員在日常診 療、護理活動中常規(guī)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,規(guī)范操作流程,禁止對使用 后的一次性針頭回套針帽, 被患者的血液、 體液污染后立即洗手 并手消毒,摘除一次性手套后認(rèn)真洗手,養(yǎng)成良好的操作習(xí)慣, 減少職業(yè)暴露的發(fā)生。職業(yè)暴露后進行正確的處理后應(yīng)立即上報院感科, 并填寫“職 業(yè)暴露登記表”,院感科簽字后進行相應(yīng)的化驗檢查及對癥處理, 院感科定期進行跟蹤隨訪??傮w而言,護士是發(fā)生職業(yè)暴露的高危職業(yè)群體,比其他崗 位的人員更易遭受職業(yè)暴露, 應(yīng)引起衛(wèi)生行政部門的重視。 護士 遭受職業(yè)暴露后的上報率較高。 其他人群對職業(yè)暴露上報的流程 不熟悉、 或者無上報意

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