乳腺腫塊術中印片細胞學及冰凍切片的應用初步研究

1、乳腺腫塊術中印片細胞學及冰凍切片的應用初步研究浙江大學附屬第二醫(yī)院濱江院區(qū)杭州市濱江醫(yī)院摘要：目的探究乳腺腫塊術中卬片細胞學以及冰凍切片的應用，以供臨床參考 以及研究。方法 木次研究對象從2014年11月2016年3月于我院就診的乳腺 腫塊術患者中選取66例，針對66例乳腺腫塊術患者進行印片細胞學以及冰凍切 片檢查，探究診斷檢出率的差異性。結果通過木文研究中可以看出，在乳腺腫 塊術中進行印片細胞學以及冰凍切片檢查，其診斷結果相比較不存在較大差異, p&gt；0.05,差異不具有統(tǒng)計學意義。結論乳腺腫塊術中采用卬片細胞學以及冰 凍切片進行檢查，其診斷檢出率雖然較高，但也具有一定的局限性，

2、而將兩種檢 查方法相聯(lián)合，共同檢查，能夠有效降低誤診、漏診的幾率，從而在一定程度上 提高快速診斷的準確率，值得臨床進一步應用以及推廣。關鍵詞：乳腺腫塊術；印片細胞學；冰凍切片；應用；初步研究隨著社會的發(fā)展以及醫(yī)學技術的進步，臨床針對乳腺腫塊術一般 釆用印片細胞學以及冰凍切片進行治療，木文主要針對66例乳腺腫塊術患者進 行印片細胞學以及冰凍切片進行檢查，探究診斷檢出率的差異性，詳情如下：1 資料和方法1.1基線資料木次研究對象從2014年x月2016年3月于我院就診的乳腺腫塊術 患者中選取66例，年齡跨度在30歲77歲之間，平均年齡值為(47.65±2.54)歲。66例乳腺

3、腫塊術患者均知情同意作為木次研究的對 象，且通過倫理委員會的批準。其中，66例乳腺腫塊術患者中經(jīng)病理診斷，乳 腺癌患者有44例，良性腫瘤患者有19例，乳腺增?；颊哂?例。1.2檢測方法針對66例乳腺腫塊術患者實施卬片細胞學以及冰凍切片方法進行檢 查：印片細胞學檢查：選擇在手術中需要送檢的瘤體組織作為標本，并將 其在不同區(qū)域選擇不同的切片進行壓片1,讓其進行自然干燥，當切片干燥之 后進行染色，然后在顯微鏡下進行觀察，并將最終的結果進行統(tǒng)計。冰凍切片檢查：選擇在手術中組織發(fā)生比較明顯病變的部位，之后采用快速冷凍 切片機切取患者的一部分組織塊，將其放在檢驗器上，通過顯微鏡進行觀察，將 結果進行統(tǒng)計。

4、1.3觀察指標觀察66例乳腺腫塊術患者在實施印片細胞學以及冰凍切片方法檢查 后的診斷結果的差異性。1.4統(tǒng)計學處理本文數(shù)據(jù)均采用spss17.0軟件進行統(tǒng)計學處理，p>0.05,差異不具 有統(tǒng)計學意義，計量資料采用t檢驗比較，計數(shù)資料采用卡方檢驗比較。2 結果針對66例乳腺腫塊術患者進行印片細胞學以及冰凍切片方法檢查，可 以看出，觀察組患者的診斷結果與對照組患者的診斷結果相比較，不存在較人差 異(p>0.05),見表3 討論乳腺腫塊是臨床比較常見的一種疾病，其一般采用細胞學或b超方法 進行檢查，其依i口具有一定的漏診、誤診現(xiàn)象2。隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，臨床 上逐漸采用

5、冰凍切片方法以及印片細胞學方法進行術中快速診斷，本文旨在探究 2種方法在乳腺腫塊術中快速檢查后的診斷檢出率。通過本文研究數(shù)據(jù)中可以看出，在乳腺腫塊術中采用印片細胞學以及 冰凍切片方法進行檢查，其診斷檢出率相比較，并無顯著差異，p>0.05,差異 不具有統(tǒng)計學意義。冰凍切片方法具有快速診斷的特點3,其能夠在手術中比較完整的觀 察患者的病變組織結構，從而將組織結構進行一定的統(tǒng)計分析，但是在組織快速 冷凍之后會出現(xiàn)較多形態(tài)發(fā)生改變，容易形成冰晶狀態(tài)。但是，采用冰凍切片方 法在乳腺腫塊術中進行快速診斷，依i口存在較大的診斷價值。印片細胞學方法主要是能夠在乳腺腫塊術中較人限度的保護患者的細

6、 胞結構，從而在一定程度上能夠有效減少外在因素影響，從而有效提高診斷 結果。同吋，在乳腺腫塊術中實施印片細胞學檢查方法，能夠在一定的程度上彌 補冰凍切片方法診斷的局限性，從而提高診斷結果。同吋，在檢查過程中還需要 注意保持飲片的干燥度，如果切片上并沒有完全干燥便進行觀察很有可能會影響 最終的診斷結果，因此，在檢查過程中，需要嚴格按照說明書進行檢查，從而提 高診斷檢岀率。因此，印片細胞學以及冰凍切片方法在乳腺腫塊術中具有一定的快速 診斷價值，且將印片細胞學以及冰凍切片方法相聯(lián)合，能夠有效提高手術中的診 斷檢岀率，2種檢查方法相輔相成，能夠在一定程度上降低誤診以及漏診的情況, 從而進一步提高惡性腫

7、瘤的陽性檢出率，為臨床治療奠定一定的診斷價值，可有 效促進患者的治療效果。郭廣秀、張功亮、王建等學者在印片細胞學與冰凍切片聯(lián)合應用在乳 腺腫塊術中診斷的價值中表明5,針對乳腺腫塊術中實施印片細胞學以及冰凍 切片方法進行診斷，其能夠有效提高臨床診斷檢出率，還能夠在一定的程度上給 臨床治療提供一定的參考，其診斷檢出例數(shù)較高，研究結果與本文研究結果相似, 因此，本文具有一定的參考價值。綜上所述，針對乳腺腫塊術患者進行印片細胞學與冰凍切片聯(lián)合使用, 能夠有效提高患者的診斷檢岀率，從而給臨床治療奠定基礎，進一步促進患者的 治療效果，同時，2種檢查方法相聯(lián)合使用，還具有檢測快速、準確、操作簡便 且費用較低的特點，可應用以及推廣。參考文獻：王旭波印片細胞學在術中乳腺快速腫瘤病理診斷中的應用c./中華醫(yī)學會第 九屆全國細胞學學術會議論文集.2011： 371-374.劉中田.細胞病理學和冰凍切片檢查在乳腺腫塊診斷中的聯(lián)合應用j 齊齊哈爾 醫(yī)學院學報，2011, 32 (1)： 31-32.3孫海斌，孫永武，王旭東等冰凍切片聯(lián)合細胞病理學檢查應用于乳腺腫塊診 斷的臨床分析j中國老年學雜志,2013, 33 (1)： 200-201.李永紅，肖紅燕，梁穎等19