上海交通大學(xué)實驗動物研究計劃AnimalProtocol201703試

1、上海交通大學(xué)實驗動物研究計劃（Animal Protocol）(201703試行版)研究計劃編號： 批準(zhǔn)日期： 終止日期： 提交說明：A. 本研究計劃從動物倫理學(xué)角度出發(fā)，依實驗動物使用的減少、替代、優(yōu)化的3R原則進(jìn)行填寫。B. 在開展動物實驗前，由PI將本計劃書電子版E-mail至上海交通大學(xué)實驗動物倫理與使用委員會（IACUC）工作郵箱（iacuc）。C. 由IACUC主任指定人員進(jìn)行格式審查，符合要求后，遞交給IACUC進(jìn)行審核，審核意見匯總反饋給申請者，根據(jù)意見修改后重新提交，IACUC再次審核，通過后給予編號，才能開展實驗。D. 每月的最后一個工作日為本月提交截止期限。審核意見反饋時

2、間一般為每月提交截止期限后20個工作日。E. 研究計劃被批準(zhǔn)后，上交PI簽字的紙質(zhì)版到IACUC，批準(zhǔn)日期為評審日期。1 基本資料： 如果是復(fù)審，請?zhí)顚懸延械难芯坑媱澨栔形捻椖繕?biāo)題關(guān)鍵詞2-5個）英文項目標(biāo)題關(guān)鍵詞（2-5個）涉及的特別考慮因素 PI（項目負(fù)責(zé)人）項目來源選擇一項。PI電話院所/單位選擇一項。課題組地址PI E-mail選擇一項。所有動物實驗操作人員信息姓名上崗證編號手機(jī)號碼E-mail學(xué)號/工號/身份證號此申請中的職責(zé)選擇一項。2 動物需求及購買：2.1動物研究需要 2.2實驗類型 2.3動物購買2.4動物需求信息現(xiàn)有種類動物品系基因型數(shù)量周齡/體重等級動物來源選擇一項。選擇

3、一項。 選擇一項。選擇一項。需購買種類動物品系基因型數(shù)量周齡/體重等級動物來源選擇一項。選擇一項。 選擇一項。選擇一項。2.5動物運(yùn)輸3 研究目的及實驗設(shè)計3.1以一般非生物醫(yī)學(xué)學(xué)識背景人員為對象，簡述本研究目的及對人類或動物健康或科學(xué)的貢獻(xiàn)（300-500字）單擊或點擊此處輸入文字。3.2請結(jié)合文獻(xiàn)說明設(shè)計背景、相關(guān)研究現(xiàn)狀，與本研究計劃所采用動物實驗方法的比較（300-500字）單擊或點擊此處輸入文字。數(shù)據(jù)庫名稱選擇一項。 選擇一項。關(guān)鍵詞參考文獻(xiàn)（至少2篇）：單擊或點擊此處輸入文字。3.3使用動物理由1）請說明使用實驗動物的必要性（考慮使用離體器官制品、細(xì)胞或組織培養(yǎng)物或計算機(jī)模擬等代用

4、方法的可行性或適宜性）請對以上所選依據(jù)進(jìn)行說明（300字以內(nèi)）：單擊或點擊此處輸入文字。2）請說明動物種類的選擇、動物模型的科學(xué)性請對以上所選依據(jù)進(jìn)行說明（300字以內(nèi)）：單擊或點擊此處輸入文字。3）從科學(xué)角度和統(tǒng)計學(xué)意義說明使用該動物數(shù)量的充分理由（盡可能使用最少數(shù)量的動物獲得有效的數(shù)據(jù)）請對以上所選依據(jù)進(jìn)行說明，并寫出具體分組情況（500字以內(nèi)）：單擊或點擊此處輸入文字。3.4動物實驗步驟1）請詳細(xì)描述動物實驗步驟，包括每只實驗動物的所有實驗過程，動物使用總量應(yīng)與2.4項動物數(shù)量相符。a.動物識別 b.固定方法 c.注射或接種名稱溶劑劑量體積或濃度位點方法時間點d.取血方法麻醉單次體積總量

5、抽血位點頻率/時間點選擇一項。e.實驗對動物可能產(chǎn)生的影響（如疼痛或不適，產(chǎn)生腹水等）品系數(shù)量產(chǎn)生不適操作緩解措施f.實驗結(jié)束標(biāo)準(zhǔn)及對實驗動物的安樂死方法品系數(shù)量實驗結(jié)束步驟安樂死方法選擇一項。g.描述整體實驗時間節(jié)點、操作流程等（活體手術(shù)的細(xì)節(jié)在4中描述）單擊或點擊此處輸入文字。2）是否遵循實驗動物中心人道實驗終點指南： 請列出本研究的人道實驗終點：單擊或點擊此處輸入文字。3）是否將實驗動物帶出實驗動物中心 如果是，請?zhí)顚懴铝袃?nèi)容要求：本研究計劃中的實驗動物必須在指定位置進(jìn)行飼養(yǎng)和實驗。如因特殊需求，需帶出實驗動物中心，必須在當(dāng)天結(jié)束實驗，將實驗動物進(jìn)行安樂死，不能滯留于實驗室過夜，次日將實

6、驗動物尸體交還實驗動物中心。哪一實驗步驟時需帶出帶出數(shù)量帶出至設(shè)施外實驗室地址是否當(dāng)天進(jìn)行安樂死不能當(dāng)天進(jìn)行安樂死，說明飼養(yǎng)環(huán)境條件溫度飼養(yǎng)設(shè)施情況濕度水料照顧計劃其他說明：4 活體手術(shù) 如果有，請?zhí)顚懴铝袃?nèi)容4.1基本信息手術(shù)名稱手術(shù)地點參與人員是否經(jīng)過操作培訓(xùn)分工（可多選）4.2請詳細(xì)描述手術(shù)步驟 1）術(shù)前準(zhǔn)備單擊或點擊此處輸入文字。2）手術(shù)操作單擊或點擊此處輸入文字。3）術(shù)后護(hù)理單擊或點擊此處輸入文字。5 特殊說明5.1疼痛或緊迫反應(yīng)的級別評價及預(yù)防與減輕（參考美國農(nóng)業(yè)部USDA分類標(biāo)準(zhǔn)）1)2)麻醉劑名稱使用步驟劑量給藥途徑給藥頻率 選擇一項。選擇一項。選擇一項。鎮(zhèn)靜劑名稱使用步驟劑量

7、給藥途徑給藥頻率 選擇一項。選擇一項。選擇一項。3)請說明原因（例如使用這些試劑后會影響實驗數(shù)據(jù)等方面進(jìn)行陳述）：單擊或點擊此處輸入文字。5.2非醫(yī)用級化合物、化學(xué)試劑等如果使用，請?zhí)顚懴铝袃?nèi)容名稱PH液體溶劑的特性滲透壓純度、等級溶液或干粉的穩(wěn)定性給藥途徑溶劑與最終制劑其他組分的兼容性選擇一項。選擇一項。選擇一項。5.3危險試劑如果使用，請?zhí)顚懴铝袃?nèi)容請以附件形式提供詳細(xì)說明資料，使用前需要先向?qū)嶒瀯游镏行穆殬I(yè)健康與安全工作人員進(jìn)行備案（如放射性核素、危險生物制劑、DNA重組體、危險藥品、危險化學(xué)品等）。危險試劑名稱安全操作程序單擊或點擊此處輸入文字。5.4 P2級及以上級別的感染性實驗5.5生物材料或動物產(chǎn)品 (如細(xì)胞系，抗血清等) 如果使用，請?zhí)顚懴铝袃?nèi)容名稱來源是否為無菌或解毒的材料如取自嚙鼠動物，特定檢驗選擇一項。選擇一項。5.6特殊飼養(yǎng)要求如果有，請?zhí)顚懴铝袃?nèi)容品系數(shù)量特殊要求持續(xù)時間附加說明選擇一項。5.7是否有單籠飼養(yǎng)情況如果是，請說明動物環(huán)境豐富化策略，如何滿足動物的社會化需求：（如飼養(yǎng)非人類靈長類動物，請詳細(xì)給出隔離該動物不能提供給它豐富環(huán)境的理由）：6 實驗結(jié)束后處理6.1動物安樂死的方法或其它處置方法描述實驗結(jié)束后動物的