賀氏針灸三通法治療面肌痙攣瞤動

1、賀氏針灸三通法治療面肌痙攣（瞤動）面肌痙攣中醫(yī)學稱之為瞤動，是一種以面部肌肉陣發(fā)性 痙攣或跳動為表現的頑固性疾病。本病輕者僅限于眼瞼周圍 痙攣、跳動，有時會牽拉至面部、口角等部位。嚴重者患側 面頰耳角以至頭皮等均有強烈牽拉感，可導致面部?斜，肌肉拘緊、萎縮。西醫(yī)學認為，本病僅為一個癥狀，產生的原 因很多。如面神經炎后遺癥、三叉神經痛后遺癥，局限性癲 癇發(fā)作、橋腦腫瘤、中毒以及疲勞性和心因性痙攣等原因。 【病因病機】本病多為七情所傷，陰血暗耗，經脈失養(yǎng)，陰 陽之脈不能協調所致。也常見于勞累日久、耗傷氣血，氣血 不容面部，或口喎雖愈，但風寒之邪未盡，滯留脈中，引起 筋脈收澀所致。 【臨床表現】瞼部

2、、面部、口角肌肉不自主 顫動。癥重者抽動、痙攣，面部肌肉僵緊，抽動時人中溝可 歪向并側，病側眼裂小于健側。若久病可見面部肌肉萎縮， 視物不清及面部怕冷，遇寒涼癥狀加重。面部可有壓痛。氣 血虧虛，經脈失養(yǎng)者：面部肌肉跳動，失眠多夢，肢體面部 麻木，勞累失眠后癥狀加重，抽動明顯。舌質淡，苔白，或 有齒痕，脈沉細。風寒未盡，客于陽明者：面部拘緊明顯， 抽動時呈痙攣狀， 遇寒加重。 有時呈面癱后遺癥狀。 舌苔白， 脈弦澀。氣郁不暢，失于疏泄者： 面部肌肉瞤動以顫動為主， 女性多見，憂郁氣惱后癥狀加重，有時呈周期性發(fā)作，舌苔白，脈弦滑。 【治則】調理氣血，化瘀除滯，疏通經絡。 【取 穴】角孫及面部阿是穴

3、為主， 酌情加用穴位如下。 氣血兩虛： 中脘、足三里。風寒未盡：風池。氣郁不暢：合谷、太沖。 【刺法】面部阿是穴均用細火針，其他腧穴依癥施用補法或 瀉法?！静“概e例】例 1 陳某，女， 86 歲。主訴：左眼瞼抽 動 20 余年，左面部抽動 2 年。病史： 20 年前，因意外精神 刺激導致左眼瞼時有抽動，未予治療。近2 年來癥狀加重，擴大到左面頰肌肉抽動，嚴重發(fā)作時左眼幾乎不能睜開，引 頰移口，面部緊澀，有時整個面部不能自主。精神緊張或遇 寒冷后癥狀明顯加重。一般情況尚好，納可，便調，寢安。 望診：面黃，左面頰不停抽動，頻率時快時慢，幅度時大時 小。舌質淡，苔薄白。切診：脈弦滑。辨證：肝郁氣滯，

4、氣 血失調，筋脈失養(yǎng)。治則：活氣行血， 養(yǎng)血榮筋，疏導陽明。 取穴：角孫、頭臨泣、 絲竹空、 顴髎、地倉、阿是穴、合谷、 太沖。刺法：合谷、太沖毫針速刺，行平補平瀉手法，予中 等刺激量，余穴用細火針速刺，隔日治療1 次。1 診后患者自覺面部輕松有舒展感， 5 診后面部瞤動次數減少。望診已 能看到抽動頻率、幅度均有明顯好轉，舌脈如前。治療穴位 不變，兩個療程后，患者只述偶有面部輕微蠕動。望診肌肉 瞤動已消失，面肌活動自如，原方鞏固治療兩個療程后，臨 床痊愈。 例 1 王某，女， 54 歲。主訴：左側面部 肌肉跳動 2 年余，加重近 9 個月。病史： 2 年前原因不明出 現左眼瞼輕度顫動， 經常發(fā)

5、作。 后漸至眼瞼瞤動， 未經治療。 近 9 個月來，上眼瞼跳動停止，惟覺下眼瞼跳動幅度增大， 入眠則止，醒后則發(fā)，伴有耳鳴，情緒波動時癥狀加重。嚴 重時目不能睜，口角向左牽拉，導致口眼 ? 斜。抽動靜止后 面部恢復正常。同時感到面部拘緊不輕巧，食納可，寢安， 便秘 2 日一行，尿常。望診：體瘦，面黃，左眼下瞼跳動明 顯伴口角 ? 斜，舌質淡，苔白。切診：脈細緩。辨證：氣血 俱虛，不榮經脈，陽明失暢。治則：疏通經脈，調整氣血。 取穴：面部阿是穴。刺法：以細火針局部速刺，隔日治療 1 次。 1 診后癥狀無改善， 3 診后下眼瞼跳動次數減少，患者 訴面部始有舒展感，偶感跳動停止。效不更方，穴法不變。

6、4 診后至 10 診， 下瞼跳動隨診遞減， 效果明顯。 其跳動呈大 間歇狀態(tài)。約 13 診后下瞼跳動停止，面部形態(tài)正常，臨床 痊愈?！景凑Z】中醫(yī)學認為面肌痙攣、跳動、顫動僅是程度不同， 而在病因病機、臨床辨證方面均有著共同的認識。其病因多 與精神情緒的變化因素有關，女性多于男性。另外，腦力工 作者用腦過度，精神緊張亦為好發(fā)原因之一。在臟腑往往與 肝有關，肝氣郁滯不暢必然導致肝血虧耗，陰血不足，不能 榮于顏面而風生。亦可因口眼 ? 斜或風痰眩暈日久不愈導致 久病氣虛，風痰相搏阻于陽明經脈，產生痙攣抽動。在經絡 系統，本病常與經脈循行有關，“頭為諸陽之會”，多條陽經 循行于面，尤以陽明、少陽更為重

7、要，陽明經多氣多血，少 陽經多氣少穴，均與人體氣血有著明確顯著的關系。正是由 于經脈性質與循行部位的重要性，筆者認為，雖然本病產生 的病因病機及病勢發(fā)展各有不同，但其實質都是面部經脈滯 澀不暢、氣血不行、局部肌肉失于榮養(yǎng)而致。大量的臨床資 料證明，本病癥狀僅以局部為主，不論病之輕重、性別、年 齡，患者全身癥狀很少?；诖藢Ρ静〉恼J識，經絡系統的 理論是重要的，局部治療也占有重要地位。治療本病非火針 莫屬，用一般的藥物及針灸方法很難奏效。療效的產生于火 針的功效特點分不開。 正如針灸聚英 云：“火針亦可行氣， 火針惟假火力，無補瀉虛實之害。 ”因此，盡管對本病的認識 有氣血虛實之分，就火針治療而言，盡可應用不得拘泥。需 注意的是操作要“準、穩(wěn)、快”。針要燒紅、燒透，刺之要準 確。所刺部位首選痙攣跳動局部阿是穴，次選面部疼痛壓痛 點及面部腧穴。每次針 3-6 穴，不可用太多腧穴，隔日治療