
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1、表十部門(mén)整體支出績(jī)效目標(biāo)申報(bào)表(2019年度)部門(mén)(單位)名稱北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬護(hù)國(guó)寺中醫(yī)醫(yī)院部門(mén)(單位)負(fù)責(zé)人王慧英聯(lián)系電話56895981部門(mén)(單位) 總體資金情 況(萬(wàn)兀)資金總額:64,887.81基本支出:53,798.64項(xiàng)目支出:11,089.17其他:部門(mén)(單位) 職能概述一、醫(yī)療服務(wù):為人民身體健康提供醫(yī)療與護(hù)理服務(wù)。1、提供高水平的醫(yī)療、???、專家及護(hù)理服務(wù),開(kāi)設(shè)針灸科、急診科、中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)外科、骨科、 康復(fù)科、腫瘤科、兒科、婦科、五官科等的住院治療和門(mén)診治療服務(wù)。承擔(dān)急危重癥和疑難病癥診治 任務(wù),開(kāi)展雙向轉(zhuǎn)診。2、承擔(dān)災(zāi)害事故的緊急救援及院內(nèi)急救任務(wù)。3、開(kāi)展健康衛(wèi)生、
2、用藥咨詢等門(mén)診服務(wù)和支持、指導(dǎo)社區(qū)、護(hù)理、康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。二、教學(xué)科研:1、承擔(dān)北京中醫(yī)藥大學(xué)的臨床教學(xué)和畢業(yè)實(shí)習(xí)、培養(yǎng)高級(jí)臨床醫(yī)學(xué)人才,并承擔(dān)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和對(duì) 口支援單位技術(shù)骨干的臨床專業(yè)進(jìn)修任務(wù)。2、承擔(dān)國(guó)家及省、市科研課題。三、業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo):1、履行對(duì)下級(jí)及對(duì)口援建醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo),并建立經(jīng)常性的技術(shù)指導(dǎo)與合作關(guān)系,幫助開(kāi)展 新技術(shù)、新項(xiàng)目,解決疑難問(wèn)題,培養(yǎng)衛(wèi)生技術(shù)和管理人才。2、完成衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的衛(wèi)生支農(nóng)、醫(yī)聯(lián)體協(xié)作工作。四、預(yù)防保?。洪_(kāi)展健康教育、承擔(dān)預(yù)防保健相關(guān)工作。部門(mén)(單位)績(jī)效目標(biāo)持續(xù)深化綜合醫(yī)改工作、助力“健康中國(guó)”戰(zhàn)略實(shí)施,發(fā)揮中醫(yī)診療特色,立足重點(diǎn)專科,扎實(shí) 推
3、進(jìn)內(nèi)涵建設(shè),持續(xù)提升核心競(jìng)爭(zhēng)力,積極開(kāi)展醫(yī)聯(lián)體建設(shè),加快醫(yī)改向縱深推進(jìn),以三級(jí)醫(yī)院復(fù)審 為契機(jī),進(jìn)一步提升服務(wù)質(zhì)量,做好醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、社區(qū)保健和康復(fù)任務(wù)。績(jī)效指標(biāo)一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)具體指標(biāo)(指標(biāo)內(nèi)容、指標(biāo)值)產(chǎn)出指標(biāo)產(chǎn)出數(shù)量指標(biāo)1、出院診斷符合率95%2、危重病人搶救成功率80%3、入院病人三日確診率 95%4、中醫(yī)治療參與率90%5、中成藥辨證使用率90%6、甲級(jí)病歷率90%7、死亡病例討論 100%8、三級(jí)醫(yī)師查房率 100%9、危重病人搶救中醫(yī)參與率 30%10、傳染病報(bào)告率100%11、死亡報(bào)告及時(shí)率 100%12、搶救物品完好率100%13、 醫(yī)療差錯(cuò)、事故登記上報(bào)率100%
4、14、 醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)60%15、 接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于30%16、重點(diǎn)??泼總€(gè)專科至少有 3項(xiàng)??萍夹g(shù)及特色療法操作規(guī)范。17、 每個(gè)臨床科室至少制定 3個(gè)優(yōu)勢(shì)病種和臨床路徑,定期進(jìn)行總結(jié)分析。產(chǎn)出質(zhì)量指標(biāo)我院實(shí)行的是全面質(zhì)量管理,指標(biāo)如下:1、 嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度;嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)診療常規(guī);嚴(yán)格遵守 各崗工作流程;嚴(yán)格遵守員工手冊(cè)中規(guī)定的責(zé)任和義務(wù)。2、嚴(yán)格運(yùn)行質(zhì)量體系,夯實(shí)醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量;加大環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,做足終末質(zhì)量 分析。3、建立醫(yī)療質(zhì)量管理制度、操作規(guī)范、診療指南。4、建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范、控制和追朔機(jī)制,按規(guī)定報(bào)告醫(yī)療安全(不良
5、)時(shí)間與 隱患缺陷,不隱滿和漏報(bào)。5、 定期召開(kāi)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療質(zhì)量與安全教育培訓(xùn)會(huì)議,牢固樹(shù)立醫(yī)療質(zhì)量和安全 意識(shí),提高全員醫(yī)療質(zhì)量管理與改進(jìn)參與能力。6、監(jiān)督檢查醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療工作中法律、法規(guī)、規(guī)章、診療、護(hù)理規(guī)范等常規(guī) 的執(zhí)行情況,對(duì)科室和個(gè)人提岀合理建議,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理。產(chǎn)出進(jìn)度指標(biāo)1、每月一次質(zhì)量反饋,每半年一次目標(biāo)考核。2、 衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育達(dá)標(biāo)率100%同時(shí),三級(jí)醫(yī)師的??评^續(xù)教育達(dá) 到中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審要求。3、 每個(gè)月組織對(duì)25%勺具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開(kāi)具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。產(chǎn)出成本指標(biāo)醫(yī)院實(shí)行成本核算,降低運(yùn)行成本,制定成本核算制度、實(shí)施方案和流程,設(shè) 置專職成本
6、核算員,實(shí)行科室成本核算。效果指標(biāo)經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)醫(yī)院收入的取得應(yīng)按照財(cái)務(wù)制度的規(guī)定確認(rèn)、核算,醫(yī)院各項(xiàng)收入必須納入財(cái) 務(wù)預(yù)算統(tǒng)一核算,收費(fèi)項(xiàng)目必須符合國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。支岀的取得應(yīng)按照 財(cái)務(wù)制度的規(guī)定確認(rèn)、核算,醫(yī)院全部支岀必須納入財(cái)務(wù)預(yù)算管理,不得超預(yù) 算。醫(yī)院藥占比、百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)、總費(fèi)用增長(zhǎng)率等符合上級(jí) 規(guī)定。社會(huì)效益指標(biāo)1、將“女兒式”服務(wù)理念貫穿于診療活動(dòng)中的每一個(gè)環(huán)節(jié)。2、品牌先行,用服務(wù)贏得病人,用服務(wù)贏得口碑,用服務(wù)贏得效益。3、堅(jiān)持做到四個(gè)熟知,五個(gè)權(quán)力。4、將創(chuàng)建和諧科室、創(chuàng)建和諧的醫(yī)患關(guān)系的理念貫徹到每位職工的服務(wù)意識(shí)中。環(huán)境效益指標(biāo)不涉及可持續(xù)影響指標(biāo)1、建立醫(yī)院、科室的醫(yī)療質(zhì)量管理體系,負(fù)責(zé)制定醫(yī)療與醫(yī)療安全和持續(xù)改進(jìn) 方案。執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理和持續(xù)改進(jìn)相關(guān)任務(wù)。2、 定期召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、持續(xù)改進(jìn)管理會(huì)議, 負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查、考核、 評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)
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