登革熱病人的護理

1、傳染病護理學教案第二章 病毒性傳染病病人的護理第七節(jié)登革熱病人的護理 教學目標德育目標：1. 具有勤奮學習的態(tài)度，嚴謹求實、創(chuàng)新的工作作風。2. 具有良好的心理素質和職業(yè)道德素質。3. 具有博大愛心和高度責任心。4. 具有一定的科學思維方式和判斷分析問題的能力。知識目標：1. 掌握登革熱的臨床表現(xiàn)、護理措施及預防2. 熟悉登革熱的傳染源、傳播途徑、輔助檢查、治療要點能力目標：能運用所學護理知識為登革熱患者實施一份整體護理計劃教學重點掌握登革熱的臨床表現(xiàn)、護理診斷、預防、護理措施教學難點臨床表現(xiàn)教學時數(shù)2學時 教學方法 教學用具多媒體教學、討論多媒體、視頻、圖片 教學程序復習舊課復習水痘病人的護

2、理的相關知識導入新課-登革熱疾病簡介【教學內容與教學活動】一）概述登革熱：是由登革熱病毒經(jīng)埃及伊蚊或白紋伊蚊傳播的急性傳染病。臨床特點：突起發(fā)熱，全身肌肉、骨骼、關節(jié)疼痛，極度疲乏，皮疹，淋巴結腫大及 WB （減少（二）病原學登革熱病毒不耐熱， 60C 加熱 30min 或 100 C 2min 即可殺滅，但能耐低溫，在-20 C 可存活 5 年，在 -70 C 可存活 8 年以上，不耐酸，不耐醚。紫外線、0.05% 甲醛可以滅活。（三）流行病學1. 傳染源：病人和隱性病人是主要傳染源。2. 傳播途徑：主要傳播媒介是埃及伊蚊，其次為白紋伊蚊。3. 人群易感性：人類普遍易感。4. 流行特征：（

3、1 ）地區(qū)分布（ 2）季節(jié)性（ 3）流行形式（ 4）人群分布（四）臨床表現(xiàn)潛伏期為 3-15 天，通常為 8-10 天。臨床上分為3 型：典型、輕型和重型。1. 典型登革熱：發(fā)熱，全身毒血癥狀，皮疹，出血。2. 輕型登革熱：癥狀較輕，發(fā)熱較低，全身疼痛較輕，皮疹稀少或不出疹。3. 重型登革熱：早期表現(xiàn)類似于典型登革熱，3-5 天時病情突然加重。（六）并發(fā)癥以急性血管內溶血最常見，發(fā)生率為1 % 。其他并發(fā)癥有精神異常、心肌損害、胸膜炎、尿毒癥、急性脊髓炎、吉蘭- 芭蕾綜合征、肝功能異常等。（七）治療要點登革熱無特殊治療藥物，主要采取對癥及支持治療。1. 一般治療2. 對癥治療（八）預防1. 控

4、制傳染源2. 切斷傳播途徑3. 增強人群免疫力九）護理措施1. 隔離防護病人應防蚊隔離至完全退熱 , 臥床休息。 注意口腔衛(wèi)生、皮膚清潔，防止繼發(fā)感染。囑病人多飲水 , 選擇高碳水化2. 一般護理 合物、高蛋白、高維生素的流質或半流質飲食。昏迷病人鼻飼飲食。3.病情觀察觀察病人生命體征。如病人高熱驟降大汗淋漓、脈搏細速,應警惕出血性休克;觀察病人神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,有無劇烈頭痛、抽搐、昏迷等;注意觀察病人全身狀況,有無水、電解質紊亂; 住意觀察病人嘔吐物和排泄物的量、性質改變。4. 對癥護理(1) 發(fā)熱 :高熱病人首先物理降溫。 慎用退熱止痛類藥物。降溫不宜過快 ;降至 38C 時不再采取措施，以防

5、虛脫。禁忘排不益退浴，避免皮膚血管擴張，加重出面。2)脫水大量出開，吐病人，記錄24 小時出人量。注意維持水、電解質系亂，0 由領向，密切觀察和人這膚，鹽順察點，密死，養(yǎng)出血。牙銀出血，注射部位H 血便血，、監(jiān)測的血小板數(shù)量。知由小板明服降低，警情有內勝出血的可，D 嚴密觀察 ,及早發(fā)現(xiàn) , 配合止血。5. 心理護理登革熱病人多起病急驟，高熱，全身疼痛，自覺全身癥狀重。另外有出血傾向 , 病人多有緊張、焦慮恐懼心理。護理人員應理解并的很顧病人的心理需求，穩(wěn)定病人情緒 ,盡量減輕病人軀體痛苦, 增強治愈疾病的信心。做好登革熱疫情監(jiān)測工作, 對登革熱病人做到早發(fā)現(xiàn), 早隔離，早治療，6. 健康指導 時報告疫情。加強國境衛(wèi)生免疫。流行期間, 預防此病的重點是防蚊滅蚊。要動 員群眾洪行翻盆、倒罐、填堵樹洞、清理積水、疏通溝渠, 消滅伊蚊孳生地。對成蚊噴灑殺蚊劑，清除屋周圍雜草等。易感者身上涂驅蚊劑防被叮咬。 課后小結教師： 1、登革熱的概念及其臨床表現(xiàn)和傳播途徑2 、登革熱的護理評估內容3 、登革熱患者的護理診斷及其護理