患者約束技術PPT課件

1、目的目的1、對自傷、可能傷及他人以及意識不清、躁動、不能配合的患者，確?；颊甙踩?，保證治療、護理順利進行。2、防止患兒過度活動，以利于診療操作順利進行或者防止損傷肢體。第1頁/共19頁素質要求素質要求1、服裝、鞋帽整潔2、儀表大方、舉止端莊3、微笑服務、語言柔和恰當、態(tài)度和藹可親第2頁/共19頁 四準備四準備 1、環(huán)境：整潔、安靜、安全2、護士：(1) 自我介紹 (2) 評估病人、熟悉病情 ：患者年齡、神志（昏迷、嗜睡、清醒）、溝通能力、自理能力、患者肢體活動度、約束部位皮膚色澤、溫度及完整性，需要使用保護具的種類和時間(3) 核對確認病人、作好操作前準備第3頁/共19頁3 3、病人、病人:

2、:(1) (1) 向患者或家屬解釋約束的重要向患者或家屬解釋約束的重要性、保護具作用及使用方法，病人性、保護具作用及使用方法，病人或家屬理解、愿意合作或家屬理解、愿意合作 (2) (2) 了解保護具的種類、約束方法、了解保護具的種類、約束方法、注意事項及配合要點注意事項及配合要點 第4頁/共19頁(固定手腕及踝部)約束帶約束帶約束帶類別膝部肩部寬繃帶第5頁/共19頁4 4 用物準備用物準備大毛巾：1張肩部約束：約束帶2顆、棉墊2個腕部約束：繃帶2顆、棉墊2個膝部約束：約束帶1顆、棉墊2個踝部約束：繃帶2顆、棉墊2個第6頁/共19頁患者約束帶患者約束帶操作操作流程流程第7頁/共19頁長帶系于床頭

3、長帶系于床頭清洗雙手，記錄約束的原因、時間、約束帶的數目、約清洗雙手，記錄約束的原因、時間、約束帶的數目、約束部位、約束部位皮膚狀況、患者反應等，并簽全名束部位、約束部位皮膚狀況、患者反應等，并簽全名 第8頁/共19頁肩部約束帶的使用第9頁/共19頁清洗雙手，記錄約束的原因、時間、約束帶的數目、約清洗雙手，記錄約束的原因、時間、約束帶的數目、約束部位、約束部位皮膚狀況、患者反應等，并簽全名束部位、約束部位皮膚狀況、患者反應等，并簽全名 繃帶系于床緣繃帶系于床緣第10頁/共19頁寬繃帶(約束腕部或踝部)第11頁/共19頁兩頭帶各縛住一側膝關節(jié)兩頭帶各縛住一側膝關節(jié)清洗雙手，記錄約束的原因、時間、

4、約束帶的數目、約清洗雙手，記錄約束的原因、時間、約束帶的數目、約束部位、約束部位皮膚狀況、患者反應等，并簽全名束部位、約束部位皮膚狀況、患者反應等，并簽全名 寬帶兩端系于床緣寬帶兩端系于床緣第12頁/共19頁膝部約束帶的使用第13頁/共19頁要點與說明要點與說明1、約束帶松緊度適宜，以能伸進12指為宜2、肢體約束時，要使肢體處于功能位，保持適當的活動度第14頁/共19頁注意事項注意事項1、嚴格掌握保護具應用的適應癥，維護患者自尊。使用前應向患者及家屬說明保護具的目的、操作要點及注意事項，如非必須使用，則盡可能不用。2、保護具只宜短期使用。病情穩(wěn)定或者治療結束后，應及時解除約束。用時需注意患者的臥位，保持肢體及關節(jié)處于功能位，并協助患者經常更換體位。第15頁/共19頁注意事項注意事項3、使用時，約束帶下需墊襯墊，固定松緊要適宜，需較長時間固定者，每2h松解約束帶1次，活動肢體并協助患者翻身。4、密切觀察約束部位的皮膚情況，發(fā)現異常及時處理。必要時進行局部按摩，促進血液循環(huán)。5、正確記錄并交接班，包括約束的原因、時間，約束帶的數目，約束部位，約束部位皮膚情況，解除約束時間等。第16頁/共19頁注意事項注意事項6、隨時評價保護具使用情況：（1）能滿足保護具使用患者的身體基本需要，患者安全、舒適，無血液循環(huán)障礙、皮膚破損、墜床、撞傷等并發(fā)癥或意外發(fā)生（2）患者及家屬了解保護