強(qiáng)生帶線錨釘

1、 1帶線錨釘帶線錨釘（Suture Anchor） 2 什么是帶線錨釘什么是帶線錨釘? 一種非常小的植入物用于 將縫線固定于骨中。 帶線錨釘?shù)淖饔脦Ь€錨釘?shù)淖饔? 通過縫線將軟組織和骨重新連接。 帶線錨釘?shù)淖饔脵C(jī)制帶線錨釘?shù)淖饔脵C(jī)制? 通過縫針將線穿過軟組織，并打結(jié)將軟組織固定于錨釘上，即骨表面。 帶線錨釘?shù)牟牧蠋Ь€錨釘?shù)牟牧? 不可吸收的鈦合金或者高分子聚乙烯 可吸收性的多聚乳酸帶線錨釘帶線錨釘（Suture Anchor） 3目前Mitek錨釘多用于哪里?錨釘可用于: 肩關(guān)節(jié) 肘關(guān)節(jié) 手和腕關(guān)節(jié) 膝關(guān)節(jié) 足和踝關(guān)節(jié) 頜面部 髖關(guān)節(jié) 骨盆 帶線錨釘帶線錨釘（Suture Anchor） 4錨

2、釘?shù)氖褂弥刚麇^釘?shù)氖褂弥刚鲙Ь€錨釘（帶線錨釘（Anchor）可用于任何需要將軟組織與骨進(jìn)行重新連接的地方。 5Anchors的類型GII 錨釘系列: 帶翼型Fastin錨釘: 帶螺紋型Panalok錨釘: Toggle型ROC: 膨脹型Panalok Loop:Toggle型BioKnotless: Toggle型帶線錨釘帶線錨釘（Suture Anchor） 6帶翼錨釘, 金屬型Super 錨釘Rotator Cuff 錨釘GII 錨釘Mini 錨釘Micro 錨釘GII 錨釘系列錨釘系列Suture Anchor TrainingSuper 錨釘Rotator Cuff 錨釘GII 錨釘

3、7 8 9 10 11 12 13 14鉆頭導(dǎo)向器其內(nèi)徑和長度與鉆頭相匹配其管道的收縮端可用于 Super, GII, and Panalok RC錨釘其開槽可允許縫線的滑動(dòng)GII 錨釘使用工具 15鉆頭鏟形尖部 ，其直徑尺寸與錨釘相匹配 鉆頭上預(yù)設(shè)的軸環(huán)為預(yù)設(shè)的鉆孔深度標(biāo)尺GII 錨釘使用工具 16預(yù)鉆孔 植入錨釘 拉緊GII 錨釘植入方法 17Mitek GII 錨釘GII 錨釘長度: 8.8mm直徑: 2.4mm翼的寬度: 7.8mm鉆孔尺寸:2.4mm x 14.2mm縫線尺寸: #2 or smaller回拉力 lbs.: 25 lbs. 18Mitek Super 錨釘鈦合金主體,

4、 4個(gè)鎳鈦合金翼部單一縫線: #2 Panacryl, #2 Ethibond,Needles 19Mitek Rotator Cuff 錨釘鈦合金主體, 2 個(gè)鎳鈦合金翼部更寬的翼部設(shè)計(jì): 形成架入松質(zhì)骨的橋梁作用更尖的錨釘頂部: 無需預(yù)鉆孔, 可直接植入單一縫線: #2 Panacryl, #2 Ethibond, Needles 20去除皮質(zhì)骨 插入錨釘 安放錨釘 (輕度)Mitek Rotator Cuff 錨釘 21Mitek Mini 錨釘Mini Anchor長度: 5.4mm直徑: 1.8mm翼的寬度: 5.5mm鉆孔:2.1mm x 9.7mm縫線尺寸: #0 or smal

5、ler回拉力lbs.: 14 lbs. 22Mitek Micro 錨釘Micro Anchor長度: 3.7mm直徑: 1.3mm翼的寬度: 2.7mm鉆孔:1.3mm x 5.0mm縫線尺寸: #4/0 or smaller回拉力lbs.: 10 lbs.預(yù)包裝自帶一次性鉆頭 23Mitek Micro 錨釘 24MicroFix可吸收性微小錨釘 25帶螺紋錨釘 26Fastin RC 錨釘鈦合金成份, 為縫線提供雙重孔眼自帶螺紋設(shè)計(jì) ，無需預(yù)鉆孔，一步完成雙重縫線: #2 Panacryl, #2 Ethibond可同時(shí)用于骨質(zhì)好或者疏松的患者1mm 3mm 27特性, 功能 &

6、 優(yōu)點(diǎn) T-Hex 孔眼設(shè)計(jì)獨(dú)立的縫線隧道 可減少縫線發(fā)生糾纏的可能縫線滑動(dòng)更為容易雙重縫線對(duì)于軟組織上的負(fù)重可均勻分布安全的修復(fù)Fastin RC 錨釘自鉆孔一步完成錨釘植入節(jié)省時(shí)間, 使用方便帶螺紋錨釘更多的螺紋以及更小的螺芯設(shè)計(jì) 可提供更多的骨接觸更強(qiáng)的錨釘固定 28對(duì)于肩袖修復(fù)手術(shù)中運(yùn)用Mitek Fastin RC錨釘with PANACRYL or EthibondFastin RC 錨釘 29Miteks NEW ADDITION6.5mm FASTIN RC錨釘最出色的翻修用錨釘 雙重孔眼可提供 雙股 ETHIBOND or PANACRYL 縫線自鉆孔可用于切開手術(shù)或關(guān)節(jié)鏡下

7、手術(shù)6.5 FASTIN RC Pullout 83 Ibs.5.0 FASTIN RC Pullout 72 Ibs.6.5 FASTIN RC更多的螺紋 = 更強(qiáng)的抓持力!6.5 ArthrexCorkscrew 30PANALOK 錨釘 31PANALOK Anchor可吸收性 PLLA: X線不顯影Toggle 設(shè)計(jì): 相對(duì)于皮質(zhì)骨進(jìn)行回拉單股縫線: #2 Panacryl, #2 Ethibond, #2 PDS僅僅用于骨質(zhì)較好的患者 32可吸收性 PLA成份快速錨釘?shù)闹踩氡ㄐ卧O(shè)計(jì)較長的植入柄可在關(guān)節(jié)鏡下使用.PANALOK Anchor 特點(diǎn)以及優(yōu)點(diǎn) 33Panalok錨釘?shù)墓潭?/p>

8、機(jī)制PANALOK Anchor 34Panalok錨釘?shù)墓潭C(jī)制PANALOK Anchor 35Key Positioning IssuesPositioning Panalok 其可吸收特性可擴(kuò)展目前Mitek錨釘?shù)南盗?Mitek 提供最廣泛的錨釘使用的選擇 -目的是能為醫(yī)生在手術(shù)中提供最恰當(dāng)?shù)腻^釘。 主要用于骨質(zhì)較好的患者; 不用于骨質(zhì)疏松的患者； 主要為某些醫(yī)生設(shè)計(jì)：-不適用于喜歡GII錨釘?shù)尼t(yī)生-某些手術(shù)醫(yī)生對(duì)可吸收性錨釘情有獨(dú)鐘：x-線不顯影當(dāng)發(fā)生術(shù)中縫線斷裂或者翻修時(shí)可及時(shí)進(jìn)行再鉆孔，錨釘原位植入。在關(guān)節(jié)內(nèi)沒有金屬成份 36Panalok 要點(diǎn)- 被動(dòng)插入 “沒有可觸及的劈啪

9、聲-感覺上”- 固定機(jī)制 特性 需要仔細(xì)解釋給手術(shù)醫(yī)生 “toggling” 機(jī)制 回拉/分別用力- 正確的鉆頭導(dǎo)向器分別用于關(guān)節(jié)鏡下或切開手術(shù)中- 翻修熟睡 & 術(shù)中發(fā)生縫線斷裂可推薦使用 只需在原有錨釘?shù)奈恢弥匦逻M(jìn)行鉆孔，深度更深。Key Positioning Issues 37PANALOK RC錨釘可吸收性 PLLA: X線不顯影Toggle 設(shè)計(jì): 在松質(zhì)骨中發(fā)生“空翻” 單股縫線設(shè)計(jì): #2 Panacryl, #2 Ethibond僅僅用于骨質(zhì)較為疏松的患者 38PANALOK RC錨釘 楔形楔形/ 圓錐體圓錐體 形狀設(shè)計(jì)形狀設(shè)計(jì)2.9mm x 11.0mmPANALO

10、K RC 錨釘鉆頭尺寸錨釘鉆頭尺寸 3.2mm x 25mm可用可用GII 帶槽鉆頭導(dǎo)向器帶槽鉆頭導(dǎo)向器PANALOK RC Anchor 39PANALOK RC 錨釘?shù)氖褂缅^釘?shù)氖褂勉@孔, 插入錨釘 ，拔出植入柄, 隨后錨釘發(fā)生 “空翻” 并 嵌入松質(zhì)骨 40對(duì)于肩袖修復(fù)手術(shù)的注意要點(diǎn) Rule #1: 骨質(zhì)量 質(zhì)量較好的骨質(zhì) = Panalok Loop RC錨釘 骨質(zhì)疏松 = Panalok RC錨釘 Rule #2: 患者年齡 患者年齡 50 歲 = Panalok RC錨釘 患者年齡 抗拉強(qiáng)度相對(duì)于尺寸比率卓越的文獻(xiàn)報(bào)告已被證明的臨床效果最有名的外科醫(yī)生的支持Mitek Name Recognition最佳的愛惜康縫線 (Ethibond, Panacryl & PDS)Suture Anchor Training 43常見問題常見錨釘使用指征所需要注意的地方?Bankart/SLAP: 錨釘?shù)膬梢硇?/p>