護(hù)士版血?dú)夥治鰳?biāo)本采集

1、、血?dú)夥治鰳?biāo)本采集（一）評(píng)估和觀察要點(diǎn)1評(píng)估患者的體溫、吸氧狀況或者呼吸機(jī)參數(shù)的設(shè)置。2評(píng)估穿刺部位皮膚及動(dòng)脈搏動(dòng)情況。（二）操作要點(diǎn)1患者取臥位或坐位，暴露穿刺部位（成人常選擇橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈，新生兒宜選擇橈動(dòng)脈）。2宜選用血?dú)鈱Ｓ米⑸淦鞑杉獦?biāo)本。若使用常規(guī)注射器，應(yīng)在穿刺前先抽取肝素鈉，轉(zhuǎn) 動(dòng)注射器針?biāo)ㄊ拐麄€(gè)注射器內(nèi)均勻附著肝素鈉，針尖向上推出多余液體和注射器內(nèi)殘留 的氣泡。3選擇并消毒患者穿刺部位和操作者的食、 中指，以兩指固定動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，持注射 器在兩指間垂直或與動(dòng)脈走向呈 40°角刺入動(dòng)脈。若穿刺成功，可見血液自動(dòng)流入注射器 內(nèi)，采血Iml。4. 拔針后立即將針尖斜面

2、刺入無(wú)菌橡皮塞或?qū)Ｓ媚z針帽，壓迫穿刺點(diǎn)510分鐘。5輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)血?dú)忉?，使血液與抗凝劑充分混勻，以防止凝血。6經(jīng)動(dòng)脈測(cè)壓管取血法：先用注射器抽出沖洗用肝素鹽水并丟棄，緩緩抽出約5ml血液，換2ml肝素化的注射器抽取標(biāo)本Iml。（三）指導(dǎo)要點(diǎn)。1告知患者檢查的目的及配合方法。2告知患者按壓穿刺部位及按壓時(shí)間。（四）注意事項(xiàng)。1. 洗澡、運(yùn)動(dòng)后，應(yīng)休息30min再采血。2. 標(biāo)本應(yīng)隔絕空氣，避免混入氣泡或靜脈血。4.采集標(biāo)本后30min內(nèi)送檢。二、血標(biāo)本采集（一）評(píng)估和觀察要點(diǎn)。1評(píng)估患者病情、意識(shí)及配合程度，需空腹取血者了解是否空腹。2. 評(píng)估穿刺部位皮膚、血管狀況和肢體活動(dòng)度。（二）操作要點(diǎn)。1

3、. 真空采血法：根據(jù)標(biāo)本類型選擇合適的真空采血管， 將采血針與持針套連接，按無(wú)菌技 術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行穿刺，見回血后，按順序依次插入真空采血管。2. 注射器直接穿刺采血法：根據(jù)采集血標(biāo)本的種類準(zhǔn)確計(jì)算采血量，選擇合適的注射器， 按無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行穿刺。采集完成后，取下注射器針頭，根據(jù)不同標(biāo)木所需血量， 分別將血標(biāo)本沿管壁緩慢注入相應(yīng)的容器內(nèi)，輕輕混勻，勿用力震蕩。3. 經(jīng)血管通路采血法：外周血管通路僅在置入時(shí)可用于采血， 短期使用或預(yù)期使用時(shí)間不 超過(guò)48h的外周導(dǎo)管可專門用于采血，但不能給藥。采血后，血管通路要用足夠量的生 理鹽水沖凈導(dǎo)管中的殘余血液。（三）指導(dǎo)要點(diǎn)。1. 告知患者血標(biāo)本采集的目的及配合方法，如需空腹采血應(yīng)提前告知。2. 告知患者按壓穿刺部位及按壓時(shí)間。（四）注意事項(xiàng)。1. 在安靜狀態(tài)下采集血標(biāo)本。2. 若患者正在進(jìn)行輸液治療，應(yīng)從非輸液側(cè)肢體采集。3. 同時(shí)采集多種血標(biāo)本時(shí)，根據(jù)采血管說(shuō)明書要求