思密達(dá)與山莨菪鹼聯(lián)合用藥灌腸治療潰瘍性腸炎臨床分析

1、思出達(dá)與山良蓉殮聯(lián)合用藥灌腸治療潰瘍性腸炎臨床分析【關(guān)鍵詞】潰瘍性腸炎；思密達(dá)；山萇若殮；灌腸潰瘍性腸炎是消化內(nèi)科較常見(jiàn)病，臨床表現(xiàn)以腹痛、腹瀉、里急 后重、粘液膿血便等為主要癥狀，以往用柳氮磺胺毗喘等方法治療， 效果不佳并且反復(fù)發(fā)作，病人十分痛苦120我科2001年2月至2007年6月住院病人74例采用思密達(dá)、山萇著殮、云南白藥、地塞 米松等灌腸治療，獲得良好療效。現(xiàn)結(jié)合文獻(xiàn)學(xué)習(xí)分析如下。1資料與方法1.1臨床資料74例潰瘍性腸炎患者作為治療組，其中男39例，女35例，年 齡28-72歲。另外64例潰瘍性腸炎患者作為治療組作為對(duì)照組，兩 組在年齡、性別、病程及并發(fā)癥等方面無(wú)顯著性差界，均用電

2、子腸鏡、 頓劑灌腸診斷。復(fù)合麻醉劑在婦科腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用1.2治療方法治療組：在全身營(yíng)養(yǎng)支持，輸液糾正水電失衡及預(yù)防感染的基礎(chǔ) 上；思密達(dá)6 g.山萇著殮10 mg.云南白藥8 g,地塞米松5 mg,將 上述藥物混勻加入0. 9%氯化鈉200 ml內(nèi)，每日早晚各灌腸1次。灌 腸時(shí)病人取左側(cè)臥位，注藥深度1525 cm,溫度35 °c,時(shí)間30 min, 注藥后令病人改為平臥位休息1 h。每4周為一療程。對(duì)照組：用柳 氮磺胺毗唳1 g,每13 4次，另服潑尼松10 mg,每日3次，使用1 個(gè)月。1. 3療效評(píng)價(jià)主要根據(jù)腹痛、腹瀉、里急后重、粘液膿血便等癥狀改善，和電 子腸鏡、頓劑灌腸

3、檢查進(jìn)行評(píng)價(jià)。治療1個(gè)月后，病人腹瀉、里急后 重、粘液膿血便消失，腹痛也有所好轉(zhuǎn)，電子腸鏡見(jiàn)粘摸充血、水腫 消失，未見(jiàn)糜爛及小潰瘍，并無(wú)膿性分泌物即為有效。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方 法應(yīng)用spss 10. 0統(tǒng)計(jì)分析軟件，對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析處理。所有數(shù)據(jù) 用土s表示。兩組間比較采用x 2檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)。2結(jié)果治療組有效率為91. 9% (68/74),對(duì)照組有效率50. 0%(32/64)； 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.01)o治療組中有3例發(fā)現(xiàn)惡心、 嘔葉癥狀，給與愛(ài)茂爾肌注及口服維生素b6后緩解；有3例出現(xiàn)心悸 口干癥狀，給與心痛定舌下含服后緩解。對(duì)照組也有1例患者出現(xiàn)惡 心、嘔吐癥狀治療好轉(zhuǎn)

4、；另有1例因出現(xiàn)白細(xì)胞減少，故予停藥，其 余無(wú)不良反應(yīng)。3討論思密達(dá)的成分是雙八面蒙脫石，該藥不被吸收而對(duì)結(jié)腸粘膜有很 強(qiáng)的覆蓋能力；它能與糖蛋白結(jié)合提高粘摸屏障對(duì)攻擊因子的防御功 能,故可避免腸腔各種消化殘余物和細(xì)菌產(chǎn)牛的毒素對(duì)腸粘摸的損傷; 該藥還不影響腸粘摸對(duì)水的吸收，能減少結(jié)腸因毒物作用產(chǎn)生的激惹 23。山萇著殮為膽堿能神經(jīng)阻滯劑，能抑制平滑肌收縮，減少和減輕腹痛，云南白藥則有止血，加z地塞米松有脫敏減輕腸粘摸水 腫等，故將上述藥物聯(lián)合應(yīng)用灌腸使?jié)冃阅c炎盡快好起來(lái)。本組資 料顯示采用灌腸方法治療潰瘍性腸炎，可以讓藥液大面積接觸腸粘摸, 直接發(fā)揮治療作用，優(yōu)于口服或靜脈給藥。值得注意的是：在用藥過(guò) 程中，個(gè)別病例出現(xiàn)惡心、心悸、白細(xì)胞減少等癥，故要求嚴(yán)密觀察, 防止其他并發(fā)癥發(fā)生?？倆,采用思密達(dá)、山萇若殮等聯(lián)合用藥灌腸治療潰瘍性腸炎操作簡(jiǎn)便，安全有效，并且價(jià)格低廉，便于基層醫(yī)院推廣應(yīng)用。【參考文獻(xiàn)】1 任愛(ài)宣思密達(dá)與山萇蓉磴防治紅霉素副作用療效觀察j. 中國(guó)冶金醫(yī)學(xué)雜志,2006, 23 (2)： 208.2 楊秋云思密達(dá)等保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的護(hù)理j 國(guó)際護(hù)理學(xué)朵