《職業(yè)性肌肉骨骼疾患的工效學(xué)預(yù)防指南 》

ICS號(hào)

中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)文獻(xiàn)分類(lèi)號(hào)

團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)

代替的團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)

職業(yè)性肌肉骨骼疾患的工效學(xué)預(yù)防指南

Ergonomicguideforthepreventionofoccupationalmusculoskeletal

disorders

（征求意見(jiàn)稿）

XXXX-XX-XX發(fā)布XXXX-XX-XX實(shí)施

職業(yè)性肌肉骨骼疾患的工效學(xué)預(yù)防指南

1范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了用人單位預(yù)防和減少職業(yè)性肌肉骨骼疾患的術(shù)語(yǔ)和定義、基本要求、工效

學(xué)危害因素與危險(xiǎn)源、工效學(xué)原則、危險(xiǎn)評(píng)估、預(yù)防程序與措施等內(nèi)容。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于中華人民共和國(guó)境內(nèi)的用人單位、技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員、勞動(dòng)者和監(jiān)督管

理人員從事預(yù)防和減少職業(yè)性肌肉骨骼疾患的所有活動(dòng)。

2規(guī)范性引用文件

下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適

用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。

ISO/TR20646-2014Ergonomicsguidelinesfortheoptimizationofmusculoskeletal

workload

GB/T36954-2018機(jī)械安全人類(lèi)工效學(xué)原則在危險(xiǎn)評(píng)估與危險(xiǎn)減小中的應(yīng)用（等同引

用：ISO/TR22100-32016Safetyofmachinery–RelationshipwithISO12100.Part3

Implementationofergonomicprinciplesinsafetystandards）

GB/T15706-2012機(jī)械安全設(shè)計(jì)通則危險(xiǎn)評(píng)估與危險(xiǎn)減?。ǖ韧茫篒SO12100-2010

Safetyofmachinery—Generalprinciplesfordesign—Riskassessmentandriskreduction）

ISO9241-5Ergonomicrequirementsforofficeworkwithvisualdisplayterminals(VDTs)

—Part5:Workstationlayoutandposturalrequirements

ISO11064.2-2000Ergonomicdesignofcontrolcenters—Part2:Principlesforthe

arrangementofcontrolsuites

GB/T31002.1-2014人類(lèi)工效學(xué)手工操作第1部分:提舉與移送(等同引用：ISO

11228-1:2003,MODErgonomics-Manualhandling-Part1:Liftingandcarrying)

ISO11228.2-2007Ergonomics-Manualhandling-Part2:Pushingandpulling

ISO/TR12295-2014Ergonomics-Applicationdocumentforinternationalstandardson

manualhandling(ISO11228.1,ISO11228.2andISO11228.3)andevaluationofstaticworking

postures(ISO11226)

ISO11228-3-2007Ergonomics-Manualhandling-Part3:Handlingoflowloadsathigh

frequency

GB/T13441.1-2007機(jī)械振動(dòng)與沖擊人體暴露于全身振動(dòng)的評(píng)價(jià)第1部分一般要求（主

要引用：ISO2631.1-1997Mechanicalvibrationandshock-evaluationofhumanexposureto

whole-bodyvibration-part1:Generalrequirements）

GB/T14790機(jī)械振動(dòng)人體暴露于手傳振動(dòng)的測(cè)量與評(píng)價(jià)第一部分：一般要求（等同引

用：ISO5349.1-2001Mechanicalvibration-Measurementandevaluationofhumanexposureto

hand-transmittedvibration-Part1:Generalrequirements）

GB/T18368-2001臥姿人體全身振動(dòng)舒適性的評(píng)價(jià)

ISO11226-2000Ergonomics-Evaluationofstaticworkingpostures

GB/T16251-2008工作系統(tǒng)設(shè)計(jì)的人類(lèi)工效學(xué)原則（等同引用：ISO6385-2003，已有ISO

6385-2016版）

GB/T13547-1992工作空間人體尺寸

GB/T14774-1993工作座椅一般人類(lèi)工效學(xué)要求

GB/T15241.2-1999與心理負(fù)荷相關(guān)的工效學(xué)原則第2部分：設(shè)計(jì)原則

GB/T18049-2017熱環(huán)境的人類(lèi)工效學(xué)通過(guò)計(jì)算PMV和PPD指數(shù)與局部熱舒適進(jìn)行分

析測(cè)定與解釋

3術(shù)語(yǔ)和定義

下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本原則。

3.1

職業(yè)性肌肉骨骼疾患work-relatedmusculoskeletaldisorders,WMSDs

系指從事職業(yè)活動(dòng)所導(dǎo)致或加重的肌肉、肌腱、骨骼、軟骨、韌帶和神經(jīng)等運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的

健康問(wèn)題。

3.2

危害harm

身體傷害或健康損害。本標(biāo)準(zhǔn)中的危害專(zhuān)指職業(yè)性肌肉骨骼疾患。

3.3

危險(xiǎn)源hazard

可能導(dǎo)致危害發(fā)生的潛在來(lái)源。

3.4

危險(xiǎn)risk

危害發(fā)生可能性與嚴(yán)重程度的綜合。

3.5

危險(xiǎn)評(píng)估riskassessment

針對(duì)危害發(fā)生危險(xiǎn)進(jìn)行分析與評(píng)價(jià)的過(guò)程。

3.6

危險(xiǎn)分析riskanalysis

詳細(xì)的工作描述、危險(xiǎn)源識(shí)別和危險(xiǎn)估計(jì)的綜合。

3.7

危險(xiǎn)估計(jì)riskestimation

確定危害可能的嚴(yán)重程度及其發(fā)生可能性的過(guò)程。

3.8

危險(xiǎn)評(píng)價(jià)riskevaluation

基于持續(xù)的危險(xiǎn)分析判斷危險(xiǎn)控制目標(biāo)是否已經(jīng)達(dá)到的過(guò)程。

3.9

作業(yè)空間workspace

工作系統(tǒng)中為完成工作任務(wù)分配給一個(gè)人或多個(gè)人的空間量。

3.10

工作站workstation

工作空間內(nèi)為特定人提供的工作設(shè)備組合。

4基本要求

4.1用人單位應(yīng)明確預(yù)防和減少WMSDs的管理部門(mén)、人員及其職責(zé)，企業(yè)、部門(mén)和咨詢(xún)組

織應(yīng)以合作方式建立活動(dòng)，活動(dòng)應(yīng)有工人或工人代表參與。

4.2用人單位應(yīng)定期（1次/年）組織人員制定組織方案和評(píng)估計(jì)劃，全面識(shí)別工作系統(tǒng)中可

能存在的工效學(xué)危害因素和危險(xiǎn)源，預(yù)測(cè)、估計(jì)和評(píng)價(jià)WMSDs發(fā)生危險(xiǎn)。組織方案中應(yīng)包

括：改進(jìn)目標(biāo)與范圍、達(dá)到目標(biāo)的基本時(shí)間表和實(shí)施改進(jìn)的組織（見(jiàn)附錄A）。

4.3用人單位應(yīng)定期組織開(kāi)展上述活動(dòng)，制定階段活動(dòng)目標(biāo)，持續(xù)改進(jìn)現(xiàn)有作業(yè)環(huán)境和作業(yè)

條件，預(yù)防和減少WMSDs的發(fā)生。用人單位應(yīng)基于定期的持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)，管理和記錄現(xiàn)存

的工效學(xué)危害因素以及危險(xiǎn)估計(jì)和評(píng)價(jià)過(guò)程，并使其文件化。

4.4用人單位應(yīng)采取多種形式的宣傳、教育與培訓(xùn)活動(dòng)，廣泛交流上述危險(xiǎn)估計(jì)和評(píng)價(jià)結(jié)果

并使其融入日常工作當(dāng)中，預(yù)防和減少WMSDs的發(fā)生。

5工效學(xué)危害因素及其危險(xiǎn)源

5.1工效學(xué)危害因素

WMSDs的工效學(xué)危害因素包括機(jī)械負(fù)荷、重復(fù)頻率、暴露時(shí)間、姿勢(shì)與事故。影響

WMSDs的總體負(fù)荷取決于這些危害因素的負(fù)荷水平以及不同組合和特性，包括：

a)高強(qiáng)度作用力；

b)長(zhǎng)期持續(xù)負(fù)荷接觸；

c)高度重復(fù)用力；

d)強(qiáng)烈的姿勢(shì)要求；

e)強(qiáng)烈或長(zhǎng)時(shí)間肌肉緊張；

f)不利作業(yè)環(huán)境或心理負(fù)荷。

5.2工效學(xué)危險(xiǎn)源

基于上述工效學(xué)危害因素，并結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)常見(jiàn)的來(lái)源確定工效學(xué)危險(xiǎn)源和相關(guān)危害因素。

工效學(xué)危險(xiǎn)源包括：工作組織、工作類(lèi)型、作業(yè)姿勢(shì)和動(dòng)作、作業(yè)空間和工作任務(wù)、社會(huì)心

理因素和環(huán)境因素六個(gè)方面。具體檢查內(nèi)容詳見(jiàn)附錄B。

5.2.1工作組織

a)每天超過(guò)8h工作班制

b)頻繁和過(guò)長(zhǎng)超時(shí)工作

c)長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)操作

d)工間休息不足

e)休假日不足

f)每日/周/月或每年工作強(qiáng)度不均勻

g)勞動(dòng)者間工作強(qiáng)度不均勻

h)兩班之間休息時(shí)間不足（低于11h）

5.2.2工作類(lèi)型

a)提舉和搬運(yùn)重物；

b)用力較大的工作；

c)強(qiáng)推拉用力；

d)高重復(fù)性工作；

e)需頻繁使用手指、手或臂部工作；

f)工作中使用手臂振動(dòng)工具；

g)具有車(chē)輛傳遞的全身振動(dòng)工作；

h)使用鍵盤(pán)或其他數(shù)據(jù)錄入設(shè)備的精力集中工作；

i)精細(xì)操作工作；

j)高視覺(jué)要求的工作。

5.2.3作業(yè)姿勢(shì)和動(dòng)作

a)不良姿勢(shì)和動(dòng)作；

b)持續(xù)和/或高頻度變換關(guān)節(jié)位置；

c)長(zhǎng)時(shí)間強(qiáng)迫體位；

d)長(zhǎng)時(shí)間和/或長(zhǎng)距離走動(dòng)（水平或傾斜面上）工作；

e)頻繁攀爬樓梯；

f)持續(xù)久坐或站立工作。

5.2.4作業(yè)空間和工作任務(wù)

a)工作空間不足所致不良體位或動(dòng)作受限；

b)工作站設(shè)計(jì)所致過(guò)多動(dòng)作或不良體位；

c)工作面高度和尺寸大小不夠；

d)肩部以上或膝部以下的手工物體操作；

e)工作空間迫使勞動(dòng)者采取同一姿勢(shì)工作；

f)沉重和/或需要高度身體用力的工作物體操作；

g)難以抓握或較滑的工作物體操作；

h)冷/熱的工作環(huán)境和/或物體的手工處理；

i)施加于身體的高度接觸緊張或局部壓力作業(yè)。

5.2.5社會(huì)心理因素

a)心理負(fù)荷過(guò)多或不足；

b)時(shí)間壓力和需求過(guò)高；

c)職業(yè)性緊張工作；

d)過(guò)低的工作滿(mǎn)意度；

e)缺乏自主工作（低影響，低控制）；

f)社會(huì)支持不足。

5.2.6環(huán)境因素

a)滑的和/或不平坦的地面；

b)全身振動(dòng)/手臂振動(dòng)；

c)熱和冷的工作環(huán)境；

d)貧乏的視覺(jué)條件（如光線不足）。

6工效學(xué)原則

6.1活動(dòng)與休息的平衡

暫停休息是從負(fù)荷產(chǎn)生的緊張中恢復(fù)和預(yù)防累積疲勞的必要條件。平衡的目標(biāo)應(yīng)是負(fù)荷

下活動(dòng)時(shí)間與不活動(dòng)放松時(shí)間的結(jié)合，應(yīng)避免超負(fù)荷和不活動(dòng)。

6.2設(shè)計(jì)與能力相適應(yīng)

通過(guò)工作設(shè)計(jì)（包括工作設(shè)備、工具、環(huán)境、空間和工作組織等）使工作條件適應(yīng)工作

者的能力或通過(guò)培訓(xùn)和職業(yè)調(diào)整提高工作者能力來(lái)實(shí)現(xiàn)工作需要與工作能力之間合適的平

衡，而不是工作者能力適應(yīng)工作條件。工作能力應(yīng)考慮工作者年齡和性別的不同。

6.3工作執(zhí)行策略

肌肉骨骼系統(tǒng)超負(fù)荷的危害因素來(lái)自于工人工作時(shí)的執(zhí)行方法。執(zhí)行工作任務(wù)時(shí)負(fù)荷重

心應(yīng)靠近人體中心，身體軀干和肢體應(yīng)盡量避免扭曲和側(cè)彎姿勢(shì)，工作頻次和持續(xù)時(shí)間應(yīng)適

度。

6.4避免事故和傷害

工作時(shí)應(yīng)使工作者所站位置安全和所完成的活動(dòng)安全，避免物體墜落和人體墜落導(dǎo)致的

肌肉骨骼損傷。使用工具時(shí)，通過(guò)穿戴如防護(hù)頭盔、手套或鞋等個(gè)體防護(hù)裝備來(lái)避免頭部、

手和足等部位的肌肉骨骼疾患。

7危險(xiǎn)評(píng)估

7.1基本原則

7.1.1危險(xiǎn)評(píng)估不應(yīng)僅限于對(duì)導(dǎo)致肌肉骨骼負(fù)荷的幾種特定工效學(xué)危害因素，應(yīng)基于對(duì)工作

場(chǎng)所的所有工效學(xué)危險(xiǎn)源和相關(guān)危害因素的分析與評(píng)估。

7.1.2危險(xiǎn)控制目標(biāo)的設(shè)定應(yīng)基于多因素分析的可理解性評(píng)估結(jié)果來(lái)消除或減少不可接受

危險(xiǎn)。

7.1.3危險(xiǎn)評(píng)估過(guò)程應(yīng)包括工作描述、危害識(shí)別、危險(xiǎn)估計(jì)與評(píng)價(jià)過(guò)程。存在嚴(yán)重危害因素

（見(jiàn)附錄C，需優(yōu)先控制的危險(xiǎn)因素）時(shí)，應(yīng)立即對(duì)其實(shí)施危險(xiǎn)評(píng)估，減少肌肉骨骼負(fù)荷危

險(xiǎn)，改進(jìn)現(xiàn)有危險(xiǎn)控制措施。

7.2危險(xiǎn)分析

7.2.1工作描述

基于現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與訪談，對(duì)如下各項(xiàng)工作內(nèi)容進(jìn)行詳盡描述與分析，用于識(shí)別、工效學(xué)危

害因素及其危險(xiǎn)源，估計(jì)與評(píng)價(jià)MSWL危險(xiǎn)。

a)生產(chǎn)流程、工作內(nèi)容、工作場(chǎng)所（包括作業(yè)空間與環(huán)境）和工作任務(wù)；

b)職業(yè)事故統(tǒng)計(jì)、工作相關(guān)疾病和其他疾病的發(fā)生、因病休假等；

c)工作組織（包括組織機(jī)構(gòu)、人員構(gòu)成、工作制度等）和輪班制度；

d)每天、每周、每月或每年工作小時(shí)數(shù)；

e)每天作業(yè)時(shí)間、連續(xù)作業(yè)時(shí)間和工間休息制度；

f)勞動(dòng)者特征，涉及年齡、性別、身高、體重、肌肉強(qiáng)度、影響工作的既往病史、職

業(yè)史（詳細(xì)工作經(jīng)歷）、職業(yè)教育和培訓(xùn)等；

g)作業(yè)特征，包括作業(yè)姿勢(shì)（如立姿、坐姿、蹲姿、跪姿、臥姿等）、靜力負(fù)荷、身體

不活動(dòng)、重復(fù)性工作和手工操作。

7.2.2危害識(shí)別

基于7.2.1的工作描述和對(duì)現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)活動(dòng)/動(dòng)作的詳細(xì)觀察與分析，依據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)第5

章中的危險(xiǎn)源與相關(guān)危害因素分類(lèi)，識(shí)別工作場(chǎng)所中的工效學(xué)危險(xiǎn)源與相關(guān)危害因素。工效

學(xué)危險(xiǎn)源包括：工作組織、工作類(lèi)型、作業(yè)姿勢(shì)和動(dòng)作、作業(yè)空間和工作任務(wù)、社會(huì)心理因

素和環(huán)境因素六個(gè)方面。

基于上述工作描述與分析結(jié)果，應(yīng)用附錄B對(duì)工作場(chǎng)所可能存在與WMSDs相關(guān)危

險(xiǎn)源和危害因素進(jìn)行分析與識(shí)別，并完成各類(lèi)檢查表的填寫(xiě)。

7.2.3危險(xiǎn)估計(jì)

進(jìn)行危險(xiǎn)估計(jì)時(shí)，應(yīng)考慮危害發(fā)生的嚴(yán)重性、可能性（危險(xiǎn)）以及潛在危害接觸的作業(yè)

人數(shù)，并定位其影響部位（或肌群）。危害發(fā)生的嚴(yán)重程度取決于勞動(dòng)者作業(yè)特征（如工作

類(lèi)型、作業(yè)姿勢(shì)和動(dòng)作等），危害發(fā)生的可能性與作業(yè)動(dòng)作涉及部位的機(jī)械負(fù)荷、重復(fù)頻率、

接觸時(shí)間、工間休息、工作組織等因素有關(guān)。評(píng)估者在評(píng)估時(shí)，應(yīng)依據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)附錄B、附錄

C及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估方法（參見(jiàn)附錄B中的檢查表內(nèi)容解釋?zhuān)?duì)危害發(fā)生的嚴(yán)重程度與可能性

進(jìn)行估計(jì)，并結(jié)合附錄C檢查結(jié)果確定需要采取控制措施的危險(xiǎn)因素及其控制的優(yōu)先等級(jí)。

為完善上述危險(xiǎn)分析結(jié)果，獲得或驗(yàn)證危險(xiǎn)控制要點(diǎn)，推薦使用基于作業(yè)活動(dòng)的危險(xiǎn)控

制優(yōu)先等級(jí)檢查問(wèn)卷（見(jiàn)附錄C）。檢查問(wèn)卷實(shí)施程序包括：

a)成立檢查問(wèn)卷的實(shí)施組織。組織中應(yīng)包括企業(yè)所有者、擁有管理權(quán)力的執(zhí)行人、相

關(guān)部門(mén)的管理者和勞動(dòng)者、職業(yè)健康安全管理人員；

b)確定擬要檢查的工作場(chǎng)所；

c)各自完成檢查表的填寫(xiě)；

d)組織小組討論工作場(chǎng)所中發(fā)現(xiàn)的和需優(yōu)先控制的危險(xiǎn)因素；

e)制定工作場(chǎng)所降低肌肉骨骼負(fù)荷危險(xiǎn)的控制計(jì)劃；

f)執(zhí)行大規(guī)模危險(xiǎn)控制計(jì)劃前，應(yīng)實(shí)施小規(guī)?？刂圃囼?yàn)以確保危險(xiǎn)控制效果。

7.3危險(xiǎn)控制策略

研究嚴(yán)重危害因素和評(píng)估危險(xiǎn)控制效果，應(yīng)考慮下列因素。

a)危險(xiǎn)分析結(jié)果；

b)危險(xiǎn)控制實(shí)施的難易程度；

c)危險(xiǎn)控制實(shí)施后的改進(jìn)效果；

d)將受益的勞動(dòng)者數(shù)量；

e)實(shí)施危險(xiǎn)控制的成本效益。

7.4危險(xiǎn)控制的實(shí)施與干預(yù)效果的監(jiān)測(cè)

為檢驗(yàn)危險(xiǎn)控制的效果與不足，企業(yè)應(yīng)對(duì)勞動(dòng)者肌肉骨骼負(fù)荷水平和健康狀況進(jìn)行有計(jì)

劃性的監(jiān)測(cè)。建議危險(xiǎn)控制實(shí)施前后對(duì)肌肉骨骼負(fù)荷水平的主觀估計(jì)進(jìn)行對(duì)比性檢驗(yàn)（見(jiàn)附

錄D），對(duì)肌肉骨骼負(fù)荷相關(guān)的病假缺勤、生產(chǎn)效率、肌肉骨骼疾患發(fā)生情況的統(tǒng)計(jì)也可用

于評(píng)估危險(xiǎn)控制效果。

7.5危險(xiǎn)控制的再評(píng)價(jià)與制定

為檢驗(yàn)危險(xiǎn)控制的效果，找出新的或者殘留的問(wèn)題，應(yīng)實(shí)施定期評(píng)價(jià)工作。如果出現(xiàn)產(chǎn)

品制造、生產(chǎn)流程、工作臺(tái)站系統(tǒng)發(fā)生改變或者事故率或職工抱怨增加等情況，應(yīng)進(jìn)行危險(xiǎn)

的再評(píng)價(jià)并重新制定危險(xiǎn)控制計(jì)劃。（見(jiàn)附錄E）

8危險(xiǎn)控制原則

危險(xiǎn)經(jīng)常來(lái)自機(jī)械負(fù)荷的接觸，主要源自高強(qiáng)度作用力、長(zhǎng)期持續(xù)負(fù)荷接觸、高度重復(fù)

用力、強(qiáng)烈的姿勢(shì)要求、強(qiáng)烈或長(zhǎng)時(shí)間肌肉緊張、不合理作業(yè)環(huán)境或心理負(fù)荷等工效學(xué)危害

因素。危險(xiǎn)控制應(yīng)針對(duì)這些不良的工效學(xué)危害因素進(jìn)行預(yù)防與控制。

8.1高強(qiáng)度作用力

搬舉或搬運(yùn)重物、轉(zhuǎn)移患者、推或拉重物、貨物安置等高強(qiáng)度作用力負(fù)荷作業(yè)時(shí)，需要

肌肉高度用力，可導(dǎo)致急性超負(fù)荷和/或肌肉疲勞。過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的負(fù)荷和/或疲勞會(huì)導(dǎo)致或促進(jìn)

肌肉骨骼退行性損傷，特別是下背部。這種情況涉及到物體重量、負(fù)荷重心與身體的水平距

離、操作持續(xù)時(shí)間和重復(fù)頻率。高強(qiáng)度作用力負(fù)荷的危險(xiǎn)控制原則如下。

8.1.1提舉和移動(dòng)物體操作

a)避免手工重負(fù)荷操作。如果需要手工操作，應(yīng)引用工效學(xué)方法使負(fù)荷危險(xiǎn)最小化；

b)避免移動(dòng)物體負(fù)荷越過(guò)障礙物；

c)避免在不平坦或光滑的通道、臺(tái)階或樓梯上搬運(yùn)；

d)避免高強(qiáng)度或頻繁的手部操作；

e)避免提舉和搬運(yùn)較大物體；

f)采用起重機(jī)械或使用較小設(shè)備；

g)標(biāo)記重物體負(fù)荷或內(nèi)部負(fù)荷不對(duì)稱(chēng)分布（可移動(dòng)內(nèi)容物）的物體負(fù)荷；

h)建議和實(shí)施手工操作培訓(xùn)。

8.1.2其它強(qiáng)負(fù)荷作業(yè)

其它強(qiáng)負(fù)荷作業(yè)包括：推或拉重物、運(yùn)輸車(chē)輛中貨物安置、腳手架安裝、轉(zhuǎn)移病人等，

危險(xiǎn)控制原則包括：

a)提供安全的操作條件；

b)提供有輪子的運(yùn)載工具；

c)避免在受限空間操作；

d)避免有障礙和不平坦地面操作。

8.2長(zhǎng)期持續(xù)負(fù)荷接觸

長(zhǎng)時(shí)間處于重負(fù)荷下的作業(yè)，可能導(dǎo)致局部肌肉關(guān)節(jié)發(fā)生退行性疾病，特別是腰椎。這

些作業(yè)包括手工材料加工等，危險(xiǎn)控制原則：減少物體數(shù)量或每天操作的數(shù)量。

8.3高度重復(fù)用力

大部分工作時(shí)間高度重復(fù)（幾次/min）進(jìn)行相似或同樣工作，操作者無(wú)權(quán)決定作業(yè)節(jié)奏、

順序、作業(yè)和休息時(shí)間等，沒(méi)有其它人替換不能離開(kāi)工作場(chǎng)所。長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)肌肉負(fù)荷可導(dǎo)致

肌肉疲勞，如不能保證充分恢復(fù)，可能會(huì)導(dǎo)致肌肉結(jié)構(gòu)不可逆性改變，即使低負(fù)荷作用力也

可導(dǎo)致這一結(jié)果的發(fā)生。該類(lèi)作業(yè)的危險(xiǎn)控制原則包括：

a)調(diào)整勞動(dòng)組織（工作輪換、工作多樣化等）減少個(gè)體操作的重復(fù)程度；

b)賦予自主決定休息時(shí)間的權(quán)利；

c)使具有高負(fù)荷不能避免的單調(diào)重復(fù)性作業(yè)機(jī)械化。

8.4強(qiáng)烈的姿勢(shì)要求

在頭頂、限定位置、有限空間、極度彎扭曲或伸展、持續(xù)傾斜、身體不可及或跪、躺、

蜷曲或蹲伏作業(yè)的不適宜身體姿勢(shì)下，強(qiáng)作用力會(huì)在肌肉骨骼系統(tǒng)產(chǎn)生，會(huì)導(dǎo)致急性超負(fù)荷

和骨骼結(jié)構(gòu)損害。長(zhǎng)時(shí)間、傾斜軀干下工作持續(xù)超過(guò)多年，會(huì)增加肌肉骨骼的退行性改變。

長(zhǎng)時(shí)間保持不適宜的身體姿勢(shì)與特定肌肉長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)相結(jié)合，可導(dǎo)致肌肉疲勞和相當(dāng)程度上

減少血液循環(huán)，降低對(duì)突然問(wèn)題反應(yīng)能力的降低，也可能會(huì)增加事故的危險(xiǎn)。該類(lèi)作業(yè)的危

險(xiǎn)控制原則包括：

a)提供可調(diào)節(jié)的工具和設(shè)備；

b)提供足夠大小的空間以避免受限作業(yè)導(dǎo)致的不適宜的身體姿勢(shì)；

c)在伸手可及的范圍內(nèi)安排作業(yè)布局；

d)當(dāng)受限姿勢(shì)不可避免時(shí)設(shè)置時(shí)間限制和/或交替進(jìn)行不同性質(zhì)的作業(yè)；

e)避免布置需要跪、躺、蜷曲或蹲伏姿勢(shì)的作業(yè)。

8.5強(qiáng)烈或長(zhǎng)時(shí)間肌肉緊張

肌肉保持靜態(tài)姿勢(shì)、握持物體或工具等強(qiáng)烈或長(zhǎng)時(shí)間肌肉緊張會(huì)導(dǎo)致肌肉疲勞，沒(méi)有充

分恢復(fù)的疲勞可導(dǎo)致骨骼肌肉組織不可逆性改變。即使是低水平的作用力（如長(zhǎng)時(shí)間固定的

姿勢(shì)）也能夠?qū)е鲁?fù)荷和小肌肉或肌肉群的疲勞。長(zhǎng)時(shí)間收縮的肌肉也可能會(huì)導(dǎo)致血液循

環(huán)不足，引發(fā)事故和疾病產(chǎn)生。該類(lèi)作業(yè)的危險(xiǎn)控制原則包括：

a)提供適合手部特征的握持工具；

b)提供腳手架、梯子或較小設(shè)備；

c)提供手臂、腰背、肘等支持物；

d)提供左右手都能夠使用的夾子或把手；

e)設(shè)置可以在腕關(guān)節(jié)和手臂之間位置使用的夾子或把手。

8.6不合理作業(yè)環(huán)境

手握式工具產(chǎn)生的手臂振動(dòng)可導(dǎo)致推行性疾病或手部血液循環(huán)問(wèn)題；機(jī)動(dòng)車(chē)內(nèi)全身振動(dòng)

可導(dǎo)致退行性損傷（尤其是腰椎和胸椎）；重負(fù)荷產(chǎn)生過(guò)程中的高溫有可能導(dǎo)致血壓?jiǎn)栴}，

并增加體溫；低溫將會(huì)降低身體靈活性；照明不足或過(guò)于耀眼有可能會(huì)誘發(fā)強(qiáng)迫姿勢(shì)，并增

加絆倒或跌落的危險(xiǎn)；不適當(dāng)、不平坦、不穩(wěn)固或光滑的工作平面和地面能夠引起緊張、費(fèi)

力的工作姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)，特別是在需要手部負(fù)荷的作業(yè)。該類(lèi)作業(yè)的危險(xiǎn)控制原則包括：

8.6.1振動(dòng)

對(duì)于手臂振動(dòng)，使用低振動(dòng)工具、減少振動(dòng)儀器的使用時(shí)間、戴手套和避免低溫；對(duì)于

全身振動(dòng)，使用減震座椅和減少振動(dòng)作用于人體的時(shí)間。

8.6.2氣候

穿著適當(dāng)?shù)囊路?，高溫和低溫的房間內(nèi)有規(guī)律地更換衣服，縮短停留在高溫或低溫房間

的時(shí)間。

8.6.3照明

提供充足、不耀眼的照明設(shè)備。

8.6.4滑落和跌倒

盡可能避免不適當(dāng)、不平坦、不穩(wěn)固或光滑的工作平面、地面和運(yùn)輸通道。

8.7心理負(fù)荷

心理負(fù)荷是人員、技術(shù)、組織、社會(huì)等因素交互作用的結(jié)果。心理負(fù)荷可以用操作者接

觸工作負(fù)荷的強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間以及強(qiáng)度的時(shí)間分布來(lái)評(píng)價(jià)。工作中的心理負(fù)荷強(qiáng)度主要與工

作疲勞程度成正相關(guān)。優(yōu)化作業(yè)人員心理負(fù)荷水平時(shí)應(yīng)充分考慮作業(yè)任務(wù)設(shè)計(jì)、工作設(shè)備、

工作環(huán)境、工作組織等因素。

附錄A

（資料性附錄）

WMSDs的工效學(xué)評(píng)估與改進(jìn)方案

A.1評(píng)估與改進(jìn)原則

提出管理者對(duì)改進(jìn)工作條件承諾的陳述。

A.2評(píng)估與改進(jìn)目的

描述工作場(chǎng)所目前狀態(tài)。特別要陳述工作場(chǎng)所作業(yè)特征概觀。描述WMSDs相關(guān)的下列

情況以便讀者能夠理解工作條件改進(jìn)為什么應(yīng)該被提升的原因：“作業(yè)引起的可能隱患”、

“健康管理和生產(chǎn)中可預(yù)知的問(wèn)題”、“問(wèn)題的嚴(yán)重性和可能范圍”、“可預(yù)知問(wèn)題的當(dāng)前

狀態(tài)”（包括疾患和疾患發(fā)生的生產(chǎn)條件）。

A.3改進(jìn)目標(biāo)

描述應(yīng)該改善的工作條件和目標(biāo)以及截止日期。

A.4改進(jìn)項(xiàng)目的實(shí)施計(jì)劃

闡述項(xiàng)目計(jì)劃，主要為下列行動(dòng)：

a)識(shí)別肌肉骨骼負(fù)荷相關(guān)危險(xiǎn)源和危害因素；

b)危險(xiǎn)評(píng)估和實(shí)施計(jì)劃的選擇；

c)起草改進(jìn)計(jì)劃；

d)執(zhí)行改進(jìn)計(jì)劃；

e)改進(jìn)計(jì)劃實(shí)施結(jié)果的測(cè)量；

f)記錄采取的改進(jìn)行動(dòng)并在內(nèi)部發(fā)布。

A.5預(yù)算

本部分涵蓋該項(xiàng)目管理所需的預(yù)算量。

A.6負(fù)責(zé)項(xiàng)目的部門(mén)/作業(yè)區(qū)

本部分涵蓋負(fù)責(zé)項(xiàng)目的部門(mén)/作業(yè)區(qū)

附錄B

（資料性附錄）

WMSDs工效學(xué)危險(xiǎn)源與相關(guān)危害因素檢查表

B.1使用介紹

WMSDs的工效學(xué)危險(xiǎn)源分為：工作組織、作業(yè)類(lèi)型、作業(yè)姿勢(shì)和動(dòng)作、作業(yè)空間和工

作任務(wù)、社會(huì)心理因素和環(huán)境因素六個(gè)部分。每個(gè)部分將所有危害因素以表格的形式列出，

如評(píng)估對(duì)象存在某一危害因素，在其后方對(duì)應(yīng)位置打“√”。根據(jù)評(píng)估對(duì)象特征，在不同部

分中允許出現(xiàn)相同的危害因素。對(duì)于確定存在的危害因素，確定危害程度，在備注欄中定位

其影響的肌群，設(shè)計(jì)相應(yīng)的危險(xiǎn)控制方案（本部分內(nèi)容詳見(jiàn)檢查表的最后部分）。

B.2檢查表

B.2.1第一部分：工作組織

表B.1工作組織檢查表

工效學(xué)危害因素是否備注

1.每天超過(guò)8h工作班制

2.頻繁和過(guò)長(zhǎng)超時(shí)工作

3.長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)操作

4.工間休息不足

5.休息日不足

6.每日/周/月或每年工作強(qiáng)度分配不均勻

7.勞動(dòng)者間工作強(qiáng)度分配不均勻

8.兩班之間休息時(shí)間不足（低于11h）

B.2.2第二部分：工作類(lèi)型

表B.2工作類(lèi)型檢查表

工效學(xué)危害因素是否備注

1.提舉和搬運(yùn)重物（詳見(jiàn)B.2.7.1）

2.用力較大的工作（詳見(jiàn)B.2.7.2）

3.強(qiáng)推拉用力（詳見(jiàn)B.2.7.2）

4.高重復(fù)性工作（詳見(jiàn)B.2.7.3）

5.需頻繁使用手指、手或臂部工作

6.工作中使用手臂振動(dòng)工具（詳見(jiàn)B.2.7.10）

7.具有車(chē)輛傳遞的全身振動(dòng)工作（詳見(jiàn)B.2.7.10）

8.使用鍵盤(pán)或其他數(shù)據(jù)錄入設(shè)備的精力集中工作（詳

見(jiàn)B.2.7.5中第g）條）

9.精細(xì)操作工作（詳見(jiàn)B.2.7.4）

10.高視覺(jué)要求的工作

B.2.3第三部分：作業(yè)姿勢(shì)和動(dòng)作

表B.3作業(yè)姿勢(shì)和動(dòng)作檢查表

工效學(xué)危害因素是否備注

1.不良姿勢(shì)和動(dòng)作（詳見(jiàn)B.2.7.5）

2.持續(xù)和/或高頻度變換關(guān)節(jié)位置（詳見(jiàn)B.2.7.6）

3.長(zhǎng)時(shí)間強(qiáng)迫體位（詳見(jiàn)B.2.7.7）

4.長(zhǎng)時(shí)間和/或長(zhǎng)距離走動(dòng)（水平或傾斜面上）工作

（詳見(jiàn)B.2.7.8）

5.頻繁攀爬樓梯

6.持續(xù)久坐或站立工作

B.2.4第四部分：作業(yè)空間和工作任務(wù)

表B.4作業(yè)空間和工作任務(wù)檢查表

工效學(xué)危害因素是否備注

1.工作空間不足所致強(qiáng)迫體位或動(dòng)作受限

2.工作站設(shè)計(jì)所致過(guò)多動(dòng)作或不良體位

3.工作面高度和尺寸大小不夠（詳見(jiàn)B.2.7.5中第b）、

c)條）

4.肩以上或膝以下的手工物體操作（詳見(jiàn)B.2.7.9）

5.工作空間迫使勞動(dòng)者采取同一姿勢(shì)工作

6.沉重和/或需要高度身體用力的工作物體操作

7.難以抓握或較滑的工作物體操作

8.冷/熱的工作環(huán)境和/或物體的手工處理

9.施加于身體高度接觸緊張或局部壓力作業(yè)

B.2.5第五部分：社會(huì)心理因素

表B.5心理因素檢查表

工效學(xué)危害因素是否備注

1.心理負(fù)荷過(guò)多或不足

2.時(shí)間壓力和需求過(guò)高

3.職業(yè)性緊張工作

4.過(guò)低的工作滿(mǎn)意度

5.缺乏自主工作（低影響，低控制）

6.社會(huì)支持不足

B.2.6第六部分：環(huán)境因素

表B.6環(huán)境因素檢查表

工效學(xué)危害因素是否備注

1.地面光滑或不平

2.全身性振動(dòng)（詳見(jiàn)B.2.7.10）

3.作業(yè)環(huán)境過(guò)冷或過(guò)熱

4.作業(yè)環(huán)境照明不足

B.2.7檢查表內(nèi)容解釋

B.2.7.1提舉和搬運(yùn)重物工作可導(dǎo)致作業(yè)人員全身或局部負(fù)荷過(guò)大，可能會(huì)造成肌肉骨骼系

統(tǒng)損傷，例如下背痛等。依據(jù)GB/T31002.1-2014，對(duì)于搬舉重量、頻率、距離等，出現(xiàn)下

列情況之一均視為提舉和搬運(yùn)重物操作，結(jié)果判定為“是”，并注明判定依據(jù)。

a)提舉和搬運(yùn)物體質(zhì)量超過(guò)23kg；

b)最大提舉頻次15次/min，此種情況下手工提舉任務(wù)的總持續(xù)時(shí)間不應(yīng)超過(guò)每天1h，

物體質(zhì)量不應(yīng)超過(guò)7kg；

c)手工移送累積質(zhì)量的推薦限值為10000kg/8h，當(dāng)移送距離較長(zhǎng)（大于20m）時(shí)，此

推薦限值應(yīng)降為6000kg/8h。

B.2.7.2用力較大的工作任務(wù)涉及推拉用力、力量型抓握和踏板作業(yè)等。施力過(guò)程是指作業(yè)

活動(dòng)中為完成提升物體、工具移動(dòng)或使用而必須付出的力量，所需的力越大，作業(yè)人員肌肉

負(fù)荷越大。作業(yè)任務(wù)之間常需要較長(zhǎng)時(shí)間休息來(lái)恢復(fù)肌肉。重復(fù)性工作中，通常沒(méi)有足夠時(shí)

間進(jìn)行恢復(fù)。

具有潛在WMSDS患病危險(xiǎn)的手部發(fā)力姿勢(shì)見(jiàn)圖B.1～圖B.6。

圖B.1手指捏握發(fā)力圖B.2虎口持握發(fā)力圖B.3手掌持握發(fā)力

圖B.4手指支撐受力圖B.5指關(guān)節(jié)持握發(fā)力圖B.6手指受力

施加力的水平取決于許多因素，例如物體的重量（提舉限值）、相對(duì)于身體的位置、工

件形狀與持握方式。例如：通過(guò)手指的鉤握相比捏握提舉相同物體更加省力，見(jiàn)圖B7～B10。

依據(jù)ISO11228-2附錄A.5，根據(jù)實(shí)際作業(yè)中手柄高度、推拉作業(yè)距離、作業(yè)頻率、作業(yè)

人員性別以及作業(yè)啟動(dòng)時(shí)和維持操作時(shí)的作用力大小實(shí)測(cè)值與下列表B7.1～B7.4中的推薦

限值進(jìn)行比對(duì)，判定是否存在強(qiáng)推拉用力。

表B.7.1推拉作業(yè)用力限值（推行作業(yè)啟動(dòng)力限值）

最大啟動(dòng)用力（雙手推行），N

手柄高度，cm動(dòng)作持續(xù)時(shí)間

10次/min5次/min4次/min2.5次/min1次/min1次/2min1次/5min1次/d

男女男女男女男女男女男女男女男女男女

作業(yè)距離：2m

144135200140220150250170260200310220

9589210140240150260170280200340220

6457190110220120240140250160310180

作業(yè)距離：8m

144135140150210160220180260200

9589160140230160250190300210

6457130110200140210160260170

作業(yè)距離：15m

144135160120190140200150250170

9589180110220140230160280170

645715090190120200130240150

作業(yè)距離：30m

144135150120190140240170

9589170120220150270180

6457140110190120230150

作業(yè)距離：45m

144135130120160140200170

9589140120190150230180

6457120110160120200150

作業(yè)距離：60m

144135120120140130180150

9589140120160130200160

6457120100140110170130

注：當(dāng)操作人員中不全是男性時(shí)，應(yīng)適用女性標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行受力判定。任何情況下，不推薦適用過(guò)低的手柄高度作業(yè)。

表B.7.2推拉作業(yè)用力限值（推行作業(yè)持續(xù)施力限值）

持續(xù)作業(yè)最大用力（雙手推行）,N

手柄高度,cm動(dòng)作持續(xù)時(shí)間

10次/min5次/min4次/min2.5次/min1次/min1次/2min1次/5min1次/d

男女男女男女男女男女男女男女男女男女

作業(yè)距離：2m

1441351005013080150100180110220140

9589100501307016090190100230130

645710040130601608018090230120

作業(yè)距離：8m

14413560501307015080180110

958960501308015090180110

645760501207014080180110

作業(yè)距離：15m

1441356040110401307016090

958960401104013070160100

64576040110401207015090

作業(yè)距離：30m

14413560401206016080

958960401206016090

645760401106015080

作業(yè)距離：45m

14413550401005013080

95895040906013080

64575040905013070

作業(yè)距離：60m

1441357030804011060

95897030804011060

64577030804010060

注：當(dāng)操作人員中不全是男性時(shí)，應(yīng)適用女性標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行受力判定。任何情況下，不推薦適用過(guò)低的手柄高度作業(yè)。

表B.7.3推拉作業(yè)用力限值（拖拉作業(yè)啟動(dòng)力限值）

最大啟動(dòng)用力（雙手拖拉）,N

手柄高度,cm動(dòng)作持續(xù)時(shí)間

10次/min5次/min4次/min2.5次/min1次/min1次/2min1次/5min1次/d

男女男女男女男女男女男女男女男女男女

作業(yè)距離：2m

144135140130160160180170190190230220