手術(shù)室泛水應(yīng)急預(yù)案

1、手術(shù)室泛水應(yīng)急預(yù)案【篇一：手術(shù)室泛水應(yīng)急預(yù)案】手術(shù)室泛水應(yīng)急預(yù)案1、立即關(guān)閉手術(shù)室水源總閥，尋找泛水的原因，如能自行解決應(yīng) 立即解決。2、如不能自行解決，立即找維修組，夜間通知院總值班。當(dāng)班人 員立即通知護(hù)士長。3. 關(guān)閉泛水區(qū)內(nèi)儀器電源開關(guān)，防漏電。4. 協(xié)助維修人員工作，白天通知手術(shù)室清潔人員及時(shí)清掃地上積水; 夜間主動(dòng)將污水清理。5. 水災(zāi)區(qū)要經(jīng)過消毒處理，手術(shù)間要保持清潔干燥，并開啟層流 30分鐘，保證手術(shù)安全.【流程】發(fā)現(xiàn)泛水關(guān)閉水閥-通知護(hù)士長-查找原因-自行解決-遇到困 難t找維修組一晚上通知總值班-關(guān)閉泛水區(qū)儀器電源開關(guān)-清掃 地面上的積水-協(xié)助維修人員疏通排水管道一泛水區(qū)消毒

2、-開啟風(fēng) 機(jī)30min保證手術(shù)安全?！酒菏中g(shù)室應(yīng)急預(yù)案及流程】手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案及流程目錄表1 急診手術(shù)綠色通道22 緊急搶救手術(shù)實(shí)施方案33 手術(shù)室一般停電應(yīng)急流程44 手術(shù)室突然停電應(yīng)急流程55 手術(shù)室停水的的應(yīng)急預(yù)案66 手術(shù)室泛水的應(yīng)急預(yù)案77 手術(shù)室發(fā)生火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案88 手術(shù)室中心供氧突然停止的應(yīng)預(yù)案149 手術(shù)室中心吸引突然停止的應(yīng)急預(yù)案1510 大批量傷員手術(shù)病人的應(yīng)急預(yù)案1611 術(shù)中嘔吐物誤吸的應(yīng)急預(yù)案1713術(shù)中發(fā)生輸液、輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案1920 .22 2414患者術(shù)中大出血、低血容量性休克的應(yīng)急預(yù)案15 手術(shù)患者心跳呼吸驟停的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案26.27.2829，3016

3、 手術(shù)患者藥物過敏性休克應(yīng)急預(yù)案17 電灼傷患者的應(yīng)急預(yù)案18 手術(shù)患者墜床的應(yīng)急預(yù)案19 發(fā)生標(biāo)本遺失的應(yīng)急預(yù)案20 氣管導(dǎo)管滑脫應(yīng)急預(yù)案21 各類管道脫出的預(yù)防及應(yīng)急預(yù)案一、急診手術(shù)綠色通道白天常規(guī)留出一間手術(shù)間應(yīng)對(duì)急診。當(dāng)所有手術(shù)間滿的情況下，原則上遵循急診手術(shù)優(yōu)先，手術(shù)科室擇期手術(shù)讓臺(tái)的原則。有生命威脅的手 術(shù)遵循先結(jié)束的擇期手術(shù)先讓臺(tái)的原則。非急診手術(shù)不能當(dāng)急診手術(shù)開展。（一）手術(shù)間：常規(guī)安排一間急診手術(shù)間以應(yīng)對(duì)急手術(shù)。（二）時(shí)間;1 急診手術(shù)間空余的情況下，一般要求通知后30分鐘內(nèi)安排急診手 術(shù)，亞急診 手術(shù)情況除外。2急診手術(shù)間沒有空余的情況下，盡快協(xié)調(diào)安排其他手術(shù)間。3 危及生

4、命的急診手術(shù)立即協(xié)調(diào)安排。（三）安排原則1 急診手術(shù)安排在急診手術(shù)間進(jìn)行。2二臺(tái)或二臺(tái)以上急診的情況下，由手術(shù)和麻醉醫(yī)生共同評(píng)估病人, 危及生命的病人優(yōu)先安排。3急診手術(shù)間沒有空余的情況下，急診手術(shù)遵循手術(shù)病人所在科的 手術(shù)科室讓臺(tái)。病情危急的急診手術(shù)，先結(jié)束的擇期手術(shù)讓臺(tái)的原則。4產(chǎn)科的急手術(shù)；手術(shù)室的手術(shù)間已滿，產(chǎn)婦的產(chǎn)程急不能等待的 情況下，手 術(shù)室人員備手術(shù)器械包到產(chǎn)房進(jìn)行手術(shù)。5 非急診手術(shù)不能當(dāng)急診手術(shù)開展。二、緊急搶救手術(shù)實(shí)施方案1任何人接聽到急診手術(shù)電話，立即詢問對(duì)方手術(shù)名稱、手術(shù)方式. 麻醉方式、病人病情的緊急情況，病人情況許可的情況下，囑病房護(hù)士將通知 單送至手術(shù)室，以便安

5、排手術(shù)。2正常上班時(shí)間，接電話人員將情況告知護(hù)士長，以便安排參以手 術(shù)人員。非正常上班時(shí)間或護(hù)士長參加各種會(huì)議，如接到緊急需搶救的手術(shù)，（如宮外孕大 出血、肝脾大出血.各種外傷大出血或術(shù)中病人病情變化需搶救的 等），立即報(bào) 告護(hù)理組長（首先何鶯，其次凡娜）。護(hù)理組長聽到電話，首先電 話安排洗手與洗手與巡回護(hù)士配合手術(shù)，指揮搶救工作。（首先何鶯，其次凡 娜）4 參與手術(shù)人員根據(jù)手術(shù)方式及病人情況立即準(zhǔn)備相應(yīng)手術(shù)器械及 搶救設(shè)備, 洗手護(hù)士必須提早洗手上臺(tái)清點(diǎn)及檢查器械。5其他人員一切服從搶救安排，在進(jìn)行其他手術(shù)過程中的人員，被調(diào)參與搶救，與當(dāng)臺(tái)手術(shù)醫(yī)生做好解釋工作。6大型搶救手術(shù)（如術(shù)中需緊急輸

6、大量血液、搶救用藥等），配備 三名護(hù)士，一 名負(fù)責(zé)巡回護(hù)士工作、一名負(fù)責(zé)洗手護(hù)士工作、一名負(fù)責(zé)搶救、用 藥記錄及輔 助工作。7凡術(shù)前.術(shù)中需輸血的病人，先電話詢問血庫有無備血并告知配iii切忌將無配血單的試管血送血庫，以免造成血庫人員誤認(rèn)病人術(shù)前 無備血，造成配血、取血延遲，延誤搶救工作。三、手術(shù)室一般停電應(yīng)急預(yù)案 詢問對(duì)方停電的原因及時(shí)間 接到停電通知，及時(shí)報(bào)告護(hù)士長，麻醉科主任或在護(hù)士站辦公室的白板上寫明停電時(shí)間組織人員做好停電準(zhǔn)備如應(yīng) 急燈、手電筒、簡易呼吸囊等。通知手術(shù)科室啟用麻醉機(jī)或監(jiān)護(hù)儀的蓄電池或用手工關(guān)閉術(shù)中使用儀器的電源、以免突然來電時(shí)損壞密切觀察病情.安慰病人并做好解釋工作

7、注意防盜、防止跌倒或 撞傷 停電期間、不能離開手術(shù)間停電的原因，檢查是否跳閘或保險(xiǎn)絲問題 有無儀器受損 有無人員受損關(guān)閉術(shù)中使用儀器的電源、以免突然來電時(shí)損壞儀器通知電工房、總務(wù)科等備注：電工組電話政總值班電話：158918861應(yīng)急物品：應(yīng)急燈2盞，放置在儀器室，手電筒2個(gè)在急救車內(nèi)?！酒菏中g(shù)室應(yīng)急預(yù)案2014手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案一、火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案及流程1應(yīng)急預(yù)案(1) 發(fā)現(xiàn)火情后，巡回護(hù)士立即呼叫人員組織滅火，并報(bào)告保衛(wèi)科、護(hù)士長，夜間電話通知總值班。(2) 切斷電源、撤除易燃易爆物品.搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料。(3) 根據(jù)火情，選擇(滅火器及消防水栓)進(jìn)行簡單

8、滅火，根據(jù)情況及時(shí)撥打“"刖報(bào)警，告訴準(zhǔn)確方位。(4) 洗手護(hù)士與醫(yī)生保護(hù)切口并準(zhǔn)備轉(zhuǎn)移病人。(5) )保潔工人立即推車與醫(yī)生、麻醉師一同從安全通道撤離疏散 患者，保證患者生命安全。(6) 組織患者家屬安全撤離。2.流程 發(fā)現(xiàn)火警-切斷電源-滅火器滅火-電話呼救仆9-安全 通道疏散患者及家屬。二、手術(shù)中突然停電1. 應(yīng)急預(yù)案(1) 手術(shù)過程中，遇到意外停電、跳閘等緊急情況時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采 取補(bǔ)救措施，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行。(3) 如果是全部停電，啟動(dòng)手術(shù)室第二路電源系統(tǒng)，或開啟應(yīng)急發(fā)電 系統(tǒng)，同時(shí)通知醫(yī)院總務(wù)科等相關(guān)科室組織解決。(4) 停電期間，巡回護(hù)士密切觀察患者的病情變化，以便

9、隨時(shí)處 理緊急情況。(5) 關(guān)閉電儀器，以免突然來電時(shí)損壞儀器。(6) 來電后，打開手術(shù)所用儀器，并重新調(diào)整參數(shù)。el(7) 手術(shù)室護(hù)士必須熟悉總務(wù)電工房電話及手術(shù)室空開位置及管理范 宙。2流程 停電-查找原因一>應(yīng)急電燈(或啟動(dòng)二路電源)-啟動(dòng)應(yīng)急發(fā) 電-> 觀察病情-關(guān)閉各儀器參數(shù)-來電后重新調(diào)整儀器參數(shù)-記錄 停電過程及患者情況-上報(bào)。三、停水1. 應(yīng)急預(yù)案(1) 組織人力用潔凈容器備水。了解來水時(shí)間，做出儲(chǔ)水量的估計(jì)。(2) 手術(shù)用水和清潔用水存放不同區(qū)域。(3) 派專人負(fù)責(zé)刷手人員的用水，保證刷手質(zhì)量。(4) 關(guān)好所有水龍頭，防止突然來水后發(fā)生淹水現(xiàn)象。2. 流程 突然停

10、水-容器備水-專人負(fù)責(zé)刷手-關(guān)好所有水龍頭- 上報(bào)。四、手術(shù)室泛水1. 應(yīng)急預(yù)案(d各班人員每日檢查水、電、氣管道。(2) 若為水管破裂，應(yīng)關(guān)水總閥門并協(xié)同保潔工人一同打掃。(3) 通知后勤部門現(xiàn)場解決問題，關(guān)閉泛水區(qū)內(nèi)儀器電源開關(guān)，防漏 電。(4) 組織專業(yè)人員疏通下水道。(5) 泛水現(xiàn)象解除后，清理現(xiàn)場，用500mg / i含氯消毒液拖地、抹灰，手術(shù)間要保持清潔干燥并開啟層流30分鐘，保證手術(shù)安全。2. 流程泛水-關(guān)水龍頭或總閥-通知后勤一疏通下水道-清理現(xiàn)場。五、手術(shù)過程中心吸引裝置出現(xiàn)故障1. 應(yīng)急預(yù)案(1) 先分離吸引管與中心吸引裝置，然后連接電動(dòng)吸引器，并向手術(shù) 醫(yī)師解釋取得配合。

11、(2) 立即通知維修組進(jìn)行維修。(3) 密切觀察手術(shù)患者生命體征變化。2. 流程 分離吸引管-連接電動(dòng)吸引器-通知維修-觀察病情。六、手術(shù)患者發(fā)生呼吸心搏驟停1應(yīng)急急預(yù)案(1) 手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室，在手術(shù)開始前發(fā)生呼吸心搏驟停時(shí)，應(yīng)立 即行胸外心臟按壓.人工呼吸、氣管插管，快速建立靜脈通道，根 據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行搶救。(2) 呼叫其他醫(yī)務(wù)人員搶救。必要時(shí)準(zhǔn)備開胸器械，行胸內(nèi)心臟按壓 術(shù)，在搶救過程中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，必要時(shí)開放多條靜脈通 道。(3) 參加搶救人員互相密切配合.有條不紊，嚴(yán)格查對(duì)，及時(shí)做好記 錄，并保留各種藥物安甑及藥瓶，做到據(jù)實(shí)準(zhǔn)確地記錄搶救過程。(4) 搶救中密切觀察病情，盡快采

12、取有效搶救措施。(5) 急救物品做到咽固定s班班清點(diǎn)，完好率達(dá)100%,保證應(yīng)急 祓用。3h(6) 睪術(shù)室護(hù)士熟練掌握心肺復(fù)蘇流程及各種急救儀器的使用方法和 注意事項(xiàng)。2.流程立即搶救-胸外按壓-氣管插管-快速輸液-遵醫(yī)囑用藥 ->密切配合-對(duì)癥處理一及時(shí)記錄。七、手術(shù)中發(fā)生輸血反應(yīng)1應(yīng)急預(yù)案(1) 患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，換輸0.9%氯化鈉注射 液，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。iii(2) 情況嚴(yán)重者應(yīng)通知立即停止手術(shù)，保留未輸完的血袋，已備檢驗(yàn)。(3) 病情緊急的患者準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合麻醉醫(yī)師進(jìn)行緊急 救治，給予氧氣吸人。(4) 若是一般過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者的病情變

13、化并做好記錄。(5) 醫(yī)生填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血科。懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí), 將保留血袋及抽取患者的血樣一起送輸血科。2.流程立即停止輸血-更換輸液管-報(bào)告醫(yī)生-遵醫(yī)囑給藥一嚴(yán) 密觀察做好記錄-填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡-> 報(bào)醫(yī)務(wù)科-保留血袋-> 抽 取患者血樣送檢。八、患者發(fā)生輸液反應(yīng)1. 應(yīng)急預(yù)案(1) 患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。(2) 配合麻醉醫(yī)師進(jìn)行應(yīng)急處理。就地?fù)尵?，必要時(shí)進(jìn)行心一般情況和搶救過程。 護(hù)理部和藥劑科。(3) 情況嚴(yán)重者應(yīng)立即通知醫(yī)生停止手術(shù)， 肺復(fù)蘇。(4) 建立護(hù)理記錄，記錄患者的生命體征、(5) 發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)

14、報(bào)告醫(yī)務(wù)處、(6) 保留輸液器和藥液分別送設(shè)備科和藥劑科，同時(shí)送相同批號(hào)的液 體、輸液器和注射器分別送檢。2.流程 立即停止輸液-更換輸液管-報(bào)告醫(yī)生-遵醫(yī)囑給藥-嚴(yán) 密觀察做好記錄-報(bào)護(hù)理部-保留輸液器和液體-送檢。九、手術(shù)中藥物引起過敏性休克1.應(yīng)急預(yù)案(1)發(fā)生過敏性休克后，巡回護(hù)士立即停藥，進(jìn)行搶救處理。麻醉師 給予高流量氧氣吸入，為461/min,實(shí)施氣管插管，保持呼吸道 通暢。(2) 洗手護(hù)士迅速建立靜脈通道，巡回護(hù)士遵麻醉師口頭醫(yī)囑給藥(注 意復(fù)述口頭醫(yī)囑)，保留空安甑，并監(jiān)測患者脈搏、血壓。311(3) 迅速準(zhǔn)備好各種搶救用品及藥品,必要時(shí)立即準(zhǔn)備氣管插管或配 合行氣管切開術(shù)。trr(4) 患者出現(xiàn)心搏驟停時(shí)，立即行胸外心