炎琥寧輔以氨溴索注射液治療嬰幼兒肺炎療效觀察

1、炎琥寧輔以氨漠索注射液治療嬰幼兒肺炎療效觀察小兒肺炎是兒童最常見(jiàn)的呼吸道疾病之一，也是我國(guó)5歲 兒童死亡的主要病因lo近年來(lái)，隨著抗生素的廣泛運(yùn)用， 耐藥現(xiàn)象越來(lái)越嚴(yán)重，小兒肺炎治療費(fèi)用增加，但療效卻欠 滿意。2009年10月2010年10月收治小兒肺炎60例，其 中30例采用炎琥寧+氨漠索靜滴治療，獲得滿意效果。資料與方法60例患兒，病程35天，隨機(jī)分治療組和對(duì)照組。治 療組30例，男13例，女17例，年齡7個(gè)月3歲，對(duì)照組 30例，男16例，女14例，年齡5個(gè)月3歲，兩組在性別、 年齡、病程上比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0. 05）o治療方法：兩組均按常規(guī)抗炎、補(bǔ)液對(duì)癥治療。治療 組

2、：在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予炎琥寧5mg/ （kg 次）+鹽酸氨 澳索注射液7. 5mg/kg,每12小時(shí)1次，5天1療程。同時(shí) 觀察和記錄各種癥狀和體征及其緩解時(shí)間。對(duì)照組：在常 規(guī)治療的基礎(chǔ)上，鹽酸氨澳索注射液7. 5mg/ （kg 次），每 12小時(shí)1次靜滴。觀察每天患兒病情變化，治療5天后進(jìn)行 療效比較。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：治愈：發(fā)熱、咳嗽，肺部干、濕性 音消失。顯效：無(wú)發(fā)熱，咳嗽減輕，肺部干、濕性音明 顯減輕。無(wú)效：臨床癥狀及體征無(wú)減輕。治愈及顯效均判 為有效。結(jié)果兩組治療效果比較：治療組有效率明顯高于對(duì)照組，有 顯著差異。見(jiàn)表lo表1兩組治療支氣管肺炎療效比較（例）注：x2>/sup&g

3、t;6. 44, p<0. 05o討論嬰幼兒常見(jiàn)的支氣管肺炎為毛細(xì)支氣管炎和腺病肺炎， 分別有呼吸道合胞病毒和腺病毒引起，臨床常見(jiàn)咳嗽咳痰， 喘憋等表現(xiàn)，可伴有感染中毒癥狀，因炎癥引起黏膜充血、 水腫，從而表現(xiàn)為痰多黏稠，喘憋和肺部廣泛的干濕性音 2o鹽酸氨漠索為黏液溶解劑，能增加呼吸道黏膜漿液腺 分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度；還可促進(jìn)肺表 面活性物質(zhì)的分泌，增加支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)，使痰液易于咳出。 炎琥寧系植物穿心蓮提取物一穿心蓮內(nèi)酯經(jīng)酯化、脫水、成 鹽精制而成的脫水穿心蓮內(nèi)酯琥珀酸半酯鉀鈉鹽，其藥理作 用：本品對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素引起的發(fā)熱有較強(qiáng)的解熱作用，能 促進(jìn)發(fā)熱的消退，作用迅速

4、并維持>4小時(shí)；本品能對(duì)抗二 甲苯或組織胺所引起毛細(xì)血管壁通透性增高；有明顯的鎮(zhèn) 靜作用；能明顯地促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)功能，增加機(jī)體對(duì)病原 體感染的應(yīng)激能力；該藥對(duì)流感病毒甲i型、甲iii型、肺 炎腺病毒(adv) iii型、iv型，腸合胞病毒及呼吸道合胞病 毒(rsv)均有一定滅活作用3, 4。在應(yīng)用鹽酸氨澳索注 射液靜滴改善呼吸的情況下，炎琥寧同時(shí)使用，能充分發(fā)揮 其抗炎、抗病毒止咳化痰的協(xié)調(diào)作用，患兒在臨床癥狀改善、 肺部音的吸收消失，總有效率明顯高于對(duì)照組，提高療效 達(dá)到治療目的，且未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，值得在臨床中廣泛推廣 使用。參考文獻(xiàn)1洪文瀾實(shí)用兒科手冊(cè)m 杭州：浙江科學(xué)技術(shù)出版 社,2002:542.2馮益真實(shí)用小兒呼吸病學(xué)m.北京：中國(guó)協(xié)和醫(yī)科 大學(xué)出版社,2006:20.3李煥德，趙緒元.臨床實(shí)用新藥m 北京：人民衛(wèi)生 出版社,2007: