第一章老年護(hù)理學(xué)緒論

1、 世界上65歲以上老年人口比例較高的國(guó)家依次是： 瑞典 17.9 挪威 16.3 英國(guó) 15.7 比利時(shí)15.4 丹麥 15.4 意大利15.2 法國(guó) 15.0 德國(guó) 15.0 瑞士 14.9 日本 13.1 60歲及以上人口占總?cè)丝诘?0以上，定義為老齡化社會(huì)。我國(guó)到1999年底，60歲及以上人口占我國(guó)總?cè)丝诒壤?0.09，全國(guó)開始進(jìn)入老齡化社會(huì) (三)人口老齡化的現(xiàn)狀與趨勢(shì) 1.世界人口老齡化趨勢(shì)與特點(diǎn) (1) 人口老齡化是世界人口發(fā)展的普遍趨勢(shì)，是所有發(fā)達(dá)國(guó)家的共同現(xiàn)象，是科學(xué)與經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展進(jìn)步的標(biāo)志。目前在全世界169個(gè)國(guó)家和地區(qū)中，已有48個(gè)成為老年型人口國(guó)或地區(qū)，其中歐洲27個(gè)、

2、亞洲4個(gè)、大洋洲2個(gè)、美洲14個(gè)、非洲1個(gè) 據(jù)聯(lián)合國(guó)衛(wèi)生組織估計(jì)，1950年全世界大約有2.0億老年人，1975年上升到3.5億，1990年已達(dá)4.8億，2002年增加到6.29億，預(yù)計(jì)2050年可達(dá)19.64億 （2）老年人口重心從發(fā)達(dá)國(guó)家向發(fā)展中國(guó)家轉(zhuǎn)移u 19502050年的100年間，發(fā)達(dá)地區(qū)的老年人口將增加3.8倍，發(fā)展中國(guó)家的老年人口將增加14.7倍，因而世界老年人口日趨集中在發(fā)展中地區(qū)。 u預(yù)計(jì)2050年，世界老年人口約有82的老年人，即16.1億人將生活在發(fā)展中地區(qū)，3.6億老年人將生活在發(fā)達(dá)地區(qū) （3）人口平均預(yù)期壽命不斷延長(zhǎng):近半個(gè)世紀(jì)以來(lái)，世界各國(guó)的平均壽命都有不同程度的

3、增加。19世紀(jì)許多國(guó)家的平均壽命只有40歲左右，20世紀(jì)末則達(dá)到60至70歲，一些國(guó)家已經(jīng)超過80歲 2002年世界平均壽命為66.7歲，日本平均壽命接近82歲，至今保持著世界第一長(zhǎng)壽國(guó)的地位 （4）高齡老年人（80歲以上老人）增長(zhǎng)速度快：19502050年間，80歲以上人口以平均每年3.8的速度增長(zhǎng)，大大超過60歲以上人口的平均速度（2.6）。2000年，全球高齡老人達(dá)0.69億，大約占老年總?cè)丝诘?/3。預(yù)計(jì)至2050年，高齡老人約3.8億，占老年人總數(shù)的1/5 （5）老年婦女是老年人口中的多數(shù)：多數(shù)國(guó)家老年人口中女性超過男性。一般而言，老年男性死亡率高于女性。如美國(guó)女性老人的平均預(yù)期壽命

4、比男性老人高6.9歲，日本為5.9歲，法國(guó)為8.4歲，中國(guó)為3.8歲 2.我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)及特點(diǎn) (1)老年人口規(guī)模巨大：我國(guó)是世界上老年人絕對(duì)數(shù)最多的國(guó)家。1990年我國(guó)老年人口已占世界老年人口比例的20，到2025年將達(dá)到24 (2)老齡化發(fā)展迅速：我國(guó)是世界上人口老化速度最快的國(guó)家之一。據(jù)1998年聯(lián)合國(guó)衛(wèi)生組織人口資料，65歲以上人口比重從7上升到14，法國(guó)用了127年，瑞典為85年，美國(guó)為72年，英國(guó)為47年，日本為24年，而中國(guó)將用25年左右 （3）地區(qū)發(fā)展不平衡：中國(guó)人口老齡化發(fā)展具有明顯的東部沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)明顯快于西部經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)。上海在1979年最早進(jìn)入人口老年型行列，

5、和最遲2012年進(jìn)入人口老年型行列的寧夏比較，時(shí)間跨度長(zhǎng)達(dá)33年 （4）城鄉(xiāng)倒置顯著：我國(guó)農(nóng)村老年人口為8557萬(wàn)人，占老年人口總數(shù)65.82，農(nóng)村的老齡化水平高于城鎮(zhèn)1.24個(gè)百分點(diǎn)，這種城鄉(xiāng)倒置的狀況將一直持續(xù)到2040年 （5）女性老年人口數(shù)量多于男性：目前，老年人口中女性比男性多出464萬(wàn)人，2049年將達(dá)到峰值，多出2645萬(wàn)人 （6）老齡化超前于現(xiàn)代化：發(fā)達(dá)國(guó)家是在基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的條件下進(jìn)入老齡社會(huì)的，屬于先富后老或富老同步，而中國(guó)則是在尚未實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化，經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)的情況下提前進(jìn)入老齡社會(huì)的，屬于未富先老 (四)人口老齡化帶來(lái)的問題 .社會(huì)負(fù)擔(dān)加重 .社會(huì)文化福利事業(yè)的發(fā)展跟不上老

6、年人的 需要 3.家庭養(yǎng)老功能減弱 4.老年人對(duì)醫(yī)療、保健、護(hù)理以及生活服務(wù)的 需求大大超過其他人 三、人口老齡化的對(duì)策（一）推動(dòng)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展 從現(xiàn)在起到2020年左右，是我國(guó)勞動(dòng)年齡人口比重較大，總供養(yǎng)系數(shù)不高，國(guó)家負(fù)擔(dān)較輕的“人口紅利”黃金時(shí)期。因此，要充分利用這個(gè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的“黃金時(shí)期”，發(fā)揮我國(guó)勞動(dòng)力資源極為豐富的優(yōu)勢(shì)，加快經(jīng)濟(jì)發(fā)展的步伐，為迎接老齡化高峰的到來(lái)奠定堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ) （二）完善養(yǎng)老福利政策和社會(huì)保障制度 到2005年我國(guó)公共養(yǎng)老保障體系的覆蓋面只占人口總數(shù)的15，低于世界勞工組織確定的20的國(guó)際最低標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)家要盡快完善有關(guān)政策，不斷健全社會(huì)養(yǎng)老機(jī)制，加快社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的法制化

7、進(jìn)程，建立適合我國(guó)國(guó)情及經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的社會(huì)保障制度 （三）健全老年人醫(yī)療保健防護(hù)體系 醫(yī)療保健是老年人眾多需求中最為突出和重要的需求，但目前老年人“看病難，住院難”的問題十分突出。因此，應(yīng)加快深化醫(yī)療衛(wèi)生改革，加強(qiáng)人口老化的醫(yī)療保健與護(hù)理服務(wù)，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系和組織 （四）創(chuàng)建健康老齡化和積極老齡化 健康老齡化是世界衛(wèi)生組織提出并在全世界積極推行的老年人健康生活目標(biāo)。它是指老年人在晚年能夠保持軀體、心理和社會(huì)生活的完好狀態(tài)，將疾病或生活不能自理推遲到生命的最后階段。聯(lián)合國(guó)提出，將健康老齡化作為全球解決老齡問題的奮斗目標(biāo) 老年護(hù)理學(xué)源于老年學(xué)，是一門跨學(xué)科、多領(lǐng)域，同時(shí)又具有其獨(dú)特性的綜合性

8、學(xué)科。與老年學(xué)、老年醫(yī)學(xué)關(guān)系密切 一一 （一）老年學(xué) 老年學(xué)是一門研究老年及相關(guān)問題的學(xué)科，是包括自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的新興綜合性交叉學(xué)科，是老年生物學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、老年社會(huì)學(xué)、老年心理學(xué)、老年護(hù)理學(xué)的總稱 老年生物學(xué) 老年生物學(xué)是研究人和其它生物體在年齡增長(zhǎng)過程中，生命現(xiàn)象的特征，尋找衰老的普遍規(guī)律和特殊規(guī)律，研究衰老的機(jī)制和過程的科學(xué) 衰老過程 衰老是生物體在其生命后期階段所進(jìn)行的全身性的，多方面的、十分復(fù)雜的、循序漸進(jìn)的退化過程。隨著年齡的增加，各系統(tǒng)均發(fā)生退行性變化衰老的特征是：1.累積性（cummulative）2.普遍性（universal）3.漸進(jìn)性（progressive）4.內(nèi)生

9、性（intrinsic）5.危害性（deleterious） (二)老年醫(yī)學(xué) 老年醫(yī)學(xué)是研究人類衰老的機(jī)理、人體老年性變化、老年人衛(wèi)生保健和老年病防治的科學(xué)，是醫(yī)學(xué)中的一個(gè)分支，也是老年學(xué)的主要組成部分。它包括老年基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、老年臨床醫(yī)學(xué)、老年康復(fù)醫(yī)學(xué)、老年流行病學(xué)、老年預(yù)防保健醫(yī)學(xué)、老年社會(huì)醫(yī)學(xué)等內(nèi)容 老年醫(yī)學(xué) 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué) 主要研究衰老的機(jī)制，如衰老與遺傳的關(guān)系，衰老與環(huán)境的關(guān)系，衰老與免疫和內(nèi)分泌的關(guān)系，衰老與有害物質(zhì)蓄積和微量元素的關(guān)系等 從分子水平研究細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)的衰老；研究各器官組織形態(tài)和生理功能的衰老變化；探索延緩人類衰老的可行性措施 臨床醫(yī)學(xué) 臨床醫(yī)學(xué)研究要結(jié)合老人的年齡變化；針對(duì)

10、老年病的特點(diǎn)進(jìn)行研究 重點(diǎn)應(yīng)放在尋找那些導(dǎo)致老年人病殘或過早死亡的常見病的病因以及治療、預(yù)防措施上。如心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病、老年性癡呆、白內(nèi)障等 預(yù)防保健醫(yī)學(xué) 預(yù)防保健醫(yī)學(xué)是研究如何預(yù)防老年常見病以及維護(hù)老年人身心健康的科學(xué) 對(duì)已患病的老年人要盡可能保持并改善機(jī)體和器官的功能，提高老年人的生活質(zhì)量和工作能力 研究飲食與營(yíng)養(yǎng)、生活習(xí)慣與健康、鍛煉與長(zhǎng)壽的關(guān)系 加強(qiáng)對(duì)老年人進(jìn)行有關(guān)醫(yī)療保健、康復(fù)手段和護(hù)理方法等方面的健康教育工作 老年流行病學(xué) 是調(diào)查研究老年人健康與長(zhǎng)壽的各種因素,包括:老年人口統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的研究 人口老化趨勢(shì)的研究 平均壽命的計(jì)算 人群中老年人健康狀況的調(diào)查 常見的老年疾病發(fā)病

11、情況 老年人致殘?jiān)蚝退劳鲈蛞约皩?duì)這些問題相關(guān)因素的分析等方面的內(nèi)容 通過流行病學(xué)的調(diào)查制定出老年常見病、多發(fā)病相應(yīng)的防治措施 老年社會(huì)醫(yī)學(xué) 老年社會(huì)醫(yī)學(xué)是研究與老年人健康有關(guān)的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文教和環(huán)境等與社會(huì)制度、家庭結(jié)構(gòu)和風(fēng)俗習(xí)慣等相關(guān)的問題 重點(diǎn)是對(duì)老年人的心理、智能和行為、社會(huì)福利、教育、保健和環(huán)境保護(hù)等問題的研究 （三）老年護(hù)理學(xué) 老年護(hù)理學(xué)是研究、診斷和處理老年人對(duì)自身現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反應(yīng)的學(xué)科。它是護(hù)理學(xué)的一個(gè)分支，與社會(huì)科學(xué)、自然科學(xué)相互滲透 老年護(hù)理學(xué)涉及的護(hù)理范疇包括評(píng)估老年人的健康和功能狀態(tài)，制定護(hù)理計(jì)劃，提供有效護(hù)理和其他衛(wèi)生保健服務(wù)，并評(píng)價(jià)照顧效果。老年護(hù)理學(xué)

12、強(qiáng)調(diào)保持和恢復(fù)、促進(jìn)健康，預(yù)防和控制由急、慢性疾病引起的殘疾，發(fā)揮老年人的日常生活能力，實(shí)現(xiàn)老年機(jī)體的最佳功能，保持人生的尊嚴(yán)和舒適生活直至死亡 每個(gè)人進(jìn)入老年期象征一種成就，但隨著年齡的增加，他們的心身功能會(huì)逐漸走向衰亡。盡管老年人面臨多種老年期變化和慢性疾病的折磨，但老年護(hù)理的最終目標(biāo)是提高他們的生活質(zhì)量，保持最佳功能 （一）老年護(hù)理的目標(biāo) 1.增強(qiáng)自我照顧能力 要善于運(yùn)用老年人自身資源，以健康教育為干預(yù)手段，采取不同的措施，盡量維持老年人的自我照顧能力，鞏固和強(qiáng)化其自我護(hù)理能力，避免過分依賴他人護(hù)理。從而增強(qiáng)老年人生活的信心，保持老年人的自尊 2.延緩惡化及衰退 通過三級(jí)預(yù)防策略，對(duì)老年

13、人進(jìn)行管理。避免和減少健康危險(xiǎn)因素的危害，作到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、積極康復(fù)，對(duì)疾病進(jìn)行干預(yù)，防止病情惡化，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，防止傷殘 3.提高生活質(zhì)量 護(hù)理的目標(biāo)不僅僅是疾病的轉(zhuǎn)歸和壽命的延長(zhǎng)，而應(yīng)促進(jìn)老年人在生理、心理和社會(huì)適應(yīng)方面的完美狀態(tài)，提高生活質(zhì)量，體現(xiàn)生命意義和價(jià)值 4.做好臨終關(guān)懷 對(duì)待臨終老人，護(hù)理工作者應(yīng)從生理、心理和社會(huì)全方位為他們服務(wù)。對(duì)其進(jìn)行綜合評(píng)估分析，識(shí)別、預(yù)測(cè)并滿足其需求，以確保老人能夠無(wú)痛、舒適地度過生命的最后時(shí)光 （二）老年護(hù)理的原則 1.滿足需求 人的需要滿足程度與健康成正比。因此，首先應(yīng)基于滿足老年人的多種需求。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)增強(qiáng)對(duì)老化過程的認(rèn)識(shí)，將正常

14、及病態(tài)老化過程及老年人獨(dú)特的心理社會(huì)特性與一般的護(hù)理知識(shí)相結(jié)合，及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年人現(xiàn)存的和潛在的健康問題和各種需求 2.社會(huì)護(hù)理 老年護(hù)理的對(duì)象不僅是老年病人，還應(yīng)包括健康的老人、老人家庭的成員。因此老年護(hù)理必須兼顧到醫(yī)院、家庭和人群，護(hù)理工作不僅僅是在病房，而且也應(yīng)包括社區(qū)和全社會(huì) 3.整體護(hù)理 由于老年人在生理、心理、社會(huì)適應(yīng)能力等方面與其他人群有不同之處，尤其是老年病人往往有多種疾病共存，疾病之間彼此交錯(cuò)和影響。要求護(hù)理業(yè)務(wù)、護(hù)理管理、護(hù)理制度、護(hù)理科研和護(hù)理教育各個(gè)環(huán)節(jié)的整體配合，共同保證護(hù)理水平的整體提高 4.個(gè)體化護(hù)理 老化程度因人而異；影響衰老和健康的因素也錯(cuò)綜復(fù)雜，特別是出現(xiàn)病理性

15、改變后，老年個(gè)體的狀況差別很大，加上病人性別、病情、家庭、經(jīng)濟(jì)等各方面情況不同。執(zhí)行個(gè)體化護(hù)理的原則，做到針對(duì)性和實(shí)效性護(hù)理 5.早期防護(hù) 一些老年病發(fā)病演變時(shí)間長(zhǎng)，如高血脂癥、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松癥等，一般均起病于中青年時(shí)期，因此，一級(jí)預(yù)防應(yīng)該及早進(jìn)行，老年護(hù)理的實(shí)施應(yīng)從中青年時(shí)期開始入手，進(jìn)入老年期更加關(guān)注 要了解老年人常見病的病因、危險(xiǎn)因素和保護(hù)因素，采取有效的預(yù)防措施，防止老年疾病的發(fā)生和發(fā)展。對(duì)于慢性病患者、殘疾老人，根據(jù)情況實(shí)施康復(fù)醫(yī)療和護(hù)理的開始時(shí)間也越早越好 6.持之以恒 隨著衰老，加上老年疾病病程長(zhǎng)、合并癥多，并發(fā)癥多，后遺癥多，多數(shù)老年病人的生活自理能力下

16、降，有的甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的生理功能障礙，對(duì)護(hù)理工作有較大的依賴性 老年人需要連續(xù)性照顧，如醫(yī)院外的預(yù)防性照顧、精神護(hù)理、家庭護(hù)理等。因此，開展長(zhǎng)期護(hù)理是必要的 對(duì)各年齡段健康老人、患病老人均應(yīng)做好細(xì)致、耐心、持之以恒的護(hù)理，減輕老年人因疾病和殘疾所遭受的痛苦，縮短臨終依賴期，對(duì)生命的最后階段提供系統(tǒng)的護(hù)理和社會(huì)支持 （一）老年護(hù)理道德準(zhǔn)則 1.尊老愛老，扶病解困 老年人尤其是高齡老人有著特殊的需求，特別是對(duì)于日常生活照料、精神安慰和醫(yī)療保健三個(gè)基本方面的服務(wù)需求將變得愈加迫切 。廣大護(hù)理工作者應(yīng)傾心于此、盡力于此，不管是在醫(yī)院或在社區(qū)家庭或在中間老年服務(wù)設(shè)施，都應(yīng)將尊老、敬老、助老的工作落到實(shí)處

17、2.熱忱服務(wù)，一視同仁 始終貫穿著誠(chéng)心、愛心、細(xì)心、耐心的原則，盡量滿足要求，保證他們的安全和舒適；對(duì)病人應(yīng)一視同仁，無(wú)論職位高低、病情輕重、貧富如何、遠(yuǎn)近親疏、自我護(hù)理能力強(qiáng)弱，都要以誠(chéng)相待，尊重人格，體現(xiàn)公平、公正的原則，并能提供個(gè)性化護(hù)理 3.高度負(fù)責(zé)，技術(shù)求精 要求護(hù)理人員具有較高的?？谱o(hù)理知識(shí)水平，更重要的是強(qiáng)烈的責(zé)任心，在工作中要做到仔細(xì)、審慎、周密，千方百計(jì)地減輕和避免后遺癥、并發(fā)癥。絕不能因?yàn)楣ぷ髦械氖韬龆O誤了老年病人的治療 （二）老年護(hù)理執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理人員必須通過學(xué)校教育、在職教育、繼續(xù)教育和崗前培訓(xùn)等增加老年護(hù)理的知識(shí)和技能。我國(guó)尚無(wú)老年護(hù)理執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，目前主要參照美國(guó)的老

18、年護(hù)理執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，該標(biāo)準(zhǔn)是1967年由美國(guó)護(hù)理協(xié)會(huì)提出，1987年修改而成。它是根據(jù)護(hù)理程序制定的，強(qiáng)調(diào)增加老人的獨(dú)立性及維持其最高程度的健康狀態(tài) 老年護(hù)理學(xué)的發(fā)展起步較晚，它伴隨著老年醫(yī)學(xué)而發(fā)展，是相對(duì)年輕的科學(xué)。其發(fā)展大致經(jīng)歷了四個(gè)階段:u理論前期（19001955年）：在這一階段沒有任何的理論作為指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐的基礎(chǔ)u理論初期階段（19551965年）：隨著護(hù)理專業(yè)的理論和科學(xué)研究的發(fā)展，老年護(hù)理的理論也開始發(fā)展和研究，第一本老年護(hù)理教材問世u推行老人醫(yī)療保險(xiǎn)福利制度后期（19651981年）：在這一階段，老年護(hù)理的專業(yè)活動(dòng)與社會(huì)活動(dòng)相結(jié)合u1985年至今是全面完善和發(fā)展的時(shí)期 一、國(guó)外老年

19、護(hù)理的發(fā)展 老年護(hù)理作為一門學(xué)科最早出現(xiàn)于美國(guó)，美國(guó)老年護(hù)理的發(fā)展對(duì)世界各國(guó)老年護(hù)理的發(fā)展起到了積極的推動(dòng)作用。故以美國(guó)為例簡(jiǎn)要介紹如下: u1900年，老年護(hù)理作為一個(gè)獨(dú)立的專業(yè)需要被確定下來(lái)，至20世紀(jì)60年代，美國(guó)已經(jīng)形成了較為成熟的老年護(hù)理專業(yè)u1961年美國(guó)護(hù)理協(xié)會(huì)設(shè)立老年護(hù)理?？菩〗Mu1966年晉升為“老年病護(hù)理分會(huì)”，確立了老年護(hù)理?？莆瘑T會(huì)，老年護(hù)理真正成為護(hù)理學(xué)中一個(gè)獨(dú)立的分支。從此，老年護(hù)理專業(yè)開始有較快的發(fā)展。 1970年首次正式公布老年病護(hù)理執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)u1975年開始頒發(fā)老年護(hù)理?？谱C書，同年老年護(hù)理雜志誕生，“老年病護(hù)理分會(huì)”更名為“老年護(hù)理分會(huì)”，服務(wù)范圍也由老年病人

20、擴(kuò)大至老年人群u1976年美國(guó)護(hù)理學(xué)會(huì)提出發(fā)展老年護(hù)理學(xué)，關(guān)注老年人對(duì)現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反應(yīng)，從護(hù)理的角度和范疇執(zhí)行業(yè)務(wù)活動(dòng)u至此，老年護(hù)理顯示出其完整的專業(yè)化發(fā)展歷程。美國(guó)早期有關(guān)老年護(hù)理的研究側(cè)重描述老年人及其健康需求，以及老年護(hù)理人員的特征、教育與態(tài)度u目前更多研究具有臨床意義的課題，例如：在約束與跌倒、壓瘡、失禁、譫妄與癡呆、疼痛等研究領(lǐng)域取得了滿意的效果u此外，老年護(hù)理場(chǎng)所的創(chuàng)新實(shí)踐模式、長(zhǎng)期護(hù)理照顧、家庭護(hù)理等問題也受到重視u近年來(lái)，由政府資助成立老年教育中心或老年護(hù)理研究院，以改進(jìn)老年護(hù)理實(shí)踐質(zhì)量u某些護(hù)理學(xué)院擁有附屬的老人院，便于教學(xué)、研究，以及學(xué)生實(shí)習(xí)u美國(guó)護(hù)理協(xié)會(huì)每年

21、為成千上萬(wàn)名護(hù)理人員頒發(fā)老年護(hù)理?？谱C書 二、我國(guó)老年護(hù)理的發(fā)展 （一）發(fā)展歷程 u20世紀(jì)80年代中華老年醫(yī)學(xué)會(huì)的成立和老年醫(yī)學(xué)的發(fā)展以來(lái)，我國(guó)政府對(duì)老齡事業(yè)十分關(guān)注，先后發(fā)布了關(guān)于加強(qiáng)老齡工作的決定、中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十五”計(jì)劃綱要(20012005年)等，有力地促進(jìn)了老齡事業(yè)的發(fā)展u建立了老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)，與之相適應(yīng)的老年護(hù)理學(xué)也作為一門新興學(xué)科受到重視和發(fā)展u我國(guó)老年護(hù)理體系的雛形是醫(yī)院的老年病人的護(hù)理，如綜合醫(yī)院成立老年病科，開設(shè)老年門診與病房，按?？剖罩魏凸芾聿∪藆很多大城市均建立了老年病專科醫(yī)院，按病情不同階段，提供不同的醫(yī)療護(hù)理。同時(shí)，老年護(hù)理醫(yī)院的成立，對(duì)適應(yīng)城市人口

22、老齡化的需要發(fā)揮了積極的作用，其主要工作包括醫(yī)療護(hù)理、生活護(hù)理、心理護(hù)理和臨終關(guān)懷u有的城市還成立了老年護(hù)理中心、護(hù)理院，為社區(qū)內(nèi)的高齡病殘、孤寡老人提供上門醫(yī)療服務(wù)和家庭護(hù)理；對(duì)老年重病患者建立檔案，定期巡回醫(yī)療咨詢，老人可優(yōu)先受到入院治療、護(hù)理服務(wù)和臨終關(guān)懷服務(wù)u20世紀(jì)90年代，我國(guó)高等護(hù)理教育發(fā)展迅速，老年護(hù)理學(xué)陸續(xù)被全國(guó)多所護(hù)理高等院校列為必修課程，繼曾熙媛主編的老年護(hù)理學(xué)之后，有關(guān)老年護(hù)理的專著、教材、科普讀物相繼出版u各種雜志關(guān)于老年護(hù)理的論著、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)文章陸續(xù)發(fā)表，有關(guān)老年護(hù)理的研究開始起步。至今，有少數(shù)護(hù)理院校正醞釀開設(shè)老年護(hù)理專業(yè)，護(hù)理研究生教育中也設(shè)立了老年護(hù)理研究方向u此外，國(guó)內(nèi)外老年護(hù)理方面