基于神經(jīng)內(nèi)科背景的心身醫(yī)學(xué)模式探索

1、基于神經(jīng)內(nèi)科背景的心身醫(yī)學(xué)模式探索1、15年前，我科收到一名“胃部不適”的患者。入院前已多方治療20年，用了很多胃藥，沒有效果。我院神經(jīng)內(nèi)科對心身疾病的診斷治療歷史2、我科予阿普唑侖治療后，患者“胃部不適”明顯改善。3、當(dāng)時診斷為“神經(jīng)官能癥”我院神經(jīng)內(nèi)科對心身疾病的診斷治療歷史1、隨著我院門診病人的增加，我科接診了大量以上類似的病人。2、我的診斷治療經(jīng)驗基本就是在“神經(jīng)官能癥”患者那里積累、發(fā)展起來。3、其他醫(yī)生通過各種培訓(xùn)、進(jìn)修，此類疾病的診治水平也大大提高。神經(jīng)官能癥心身疾病和軀體疾病、神經(jīng)癥的關(guān)系神經(jīng)癥神經(jīng)癥心身疾病心身疾病軀體疾病軀體疾病我科首先強調(diào)的是心身同治的理念我院神經(jīng)內(nèi)科診治

2、心身疾病的現(xiàn)狀我院神經(jīng)內(nèi)科診治心身疾病的現(xiàn)狀軀體治療的重要性眾所周知修復(fù)受損組織器官的異常形態(tài)結(jié)構(gòu), 改善器官的功能狀態(tài), 緩解癥狀。 通過消除病人癥狀, 減少痛苦, 解除內(nèi)源性應(yīng)激, 有利于病人的心理康復(fù)。 提高病人生活質(zhì)量, 延長病人壽命。然而, 軀體治療也存在不足。例如, 它只注意病人的軀體, 而忽視了心理, 沒有把病人作為一個心身統(tǒng)一體來看待。對一個心身疾病患者來說, 如果不良的心理因素存在, 將明顯影響軀體治療效果, 即使通過軀體治療已經(jīng)消除的癥狀, 也很容易再次發(fā)作。這一點已被心身醫(yī)學(xué)和臨床實踐所證實。心理治療的重要性由于心身疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療與轉(zhuǎn)歸均與心理社會因素有關(guān), 所以

3、在治療中采用心理治療是有效的。其重要意義在于:消除心理危險因素, 也就消除了誘發(fā)疾病的“ 扳機作用”, 使本來就存在的軀體致病因素難以發(fā)揮致病作用。鞏固軀體治療效果。然而, 心理治療也同樣存在著片面性, 尤其當(dāng)組織器官發(fā)生損傷而出現(xiàn)器官功能異常時, 僅靠心理治療是不行的。因為它不能立即改善已損傷的組織器官、恢復(fù)其功能、緩解癥狀, 以至延誤治療時機。因此, 對心身疾病而言, 心理治療雖然重要, 但決不能代替軀體治療。由此可見,軀體治療與心理治療必須同時進(jìn)行。有時要分清輕重緩急進(jìn)行側(cè)重治療, 不可偏廢或顧此失彼。只有這樣才能取得最佳治療效果。我院神經(jīng)內(nèi)科心身疾病的其他治療手段生物反饋治療睡眠放松訓(xùn)練心理咨詢對我科心身疾病治療的展望讓心身疾病知識普及全院臨床科室1、開展全院心身疾病知識的講座。2、在會診時多宣傳心身疾病方面 的知識。讓心身疾病知識普及全院臨床科室1、逐漸增加心身疾病專業(yè)人員，可以是心理專業(yè)的人員。2、把心身疾病專業(yè)人員