脊柱解剖圖(頸胸腰椎)

1、脊柱解剖圖(頸胸腰椎)You are welcome to our department !(頸頸腰椎）腰椎）脊柱解剖圖(頸胸腰椎)脊柱、脊髓脊柱、脊髓應(yīng)用解剖應(yīng)用解剖脊柱解剖圖(頸胸腰椎)椎體椎體椎孔椎孔椎弓根椎弓根椎弓板椎弓板棘突棘突橫突橫突（一）、椎骨的基本形態(tài)與結(jié)構(gòu)（一）、椎骨的基本形態(tài)與結(jié)構(gòu)一、脊柱一、脊柱脊柱解剖圖(頸胸腰椎)棘突棘突橫突肋凹橫突肋凹下關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突椎上切跡椎上切跡椎下切跡椎下切跡脊柱解剖圖(頸胸腰椎)峽部峽部峽部峽部脊柱解剖圖(頸胸腰椎)骨皮質(zhì)骨皮質(zhì)骨松質(zhì)骨松質(zhì)椎骨矢狀面椎骨矢狀面脊柱解剖圖(頸胸腰椎)1 1、頸椎：、頸椎： （1 1）、）、椎椎體

2、小、有橫突孔、棘突分叉、上下體小、有橫突孔、棘突分叉、上下關(guān)節(jié)突近似水平位、椎孔較大且多呈卵圓形。關(guān)節(jié)突近似水平位、椎孔較大且多呈卵圓形。 （2 2）、）、鉤鉤椎關(guān)節(jié)（椎關(guān)節(jié)（Luschkas Luschkas 關(guān)節(jié)）關(guān)節(jié)） （3 3）、）、U UTAC-TAC-即即UncoUnco、TranseroTransero、Articular Articular complexcomplex稱鉤突、橫突、關(guān)節(jié)突復(fù)合體。稱鉤突、橫突、關(guān)節(jié)突復(fù)合體。（二）、各段椎骨的特征（二）、各段椎骨的特征脊柱解剖圖(頸胸腰椎)椎體椎體椎孔椎孔棘突棘突橫突孔橫突孔上關(guān)節(jié)面上關(guān)節(jié)面鉤突鉤突頸椎上面觀頸椎上面觀脊柱解剖圖

3、(頸胸腰椎)椎體椎體上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突鉤突鉤突下關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突頸椎前面觀頸椎前面觀脊柱解剖圖(頸胸腰椎)上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突棘突棘突頸椎左側(cè)面觀頸椎左側(cè)面觀脊柱解剖圖(頸胸腰椎)環(huán)椎、樞椎上面觀前面觀(1)脊柱解剖圖(頸胸腰椎)下面觀后面觀環(huán)椎、樞椎(2)脊柱解剖圖(頸胸腰椎)寰枕關(guān)節(jié)與寰樞關(guān)節(jié)寰枕關(guān)節(jié)與寰樞關(guān)節(jié) 寰寰枕關(guān)節(jié)枕關(guān)節(jié)由寰椎側(cè)塊上關(guān)節(jié)面和枕骨由寰椎側(cè)塊上關(guān)節(jié)面和枕骨髁關(guān)節(jié)面構(gòu)成橢圓狀滑膜關(guān)節(jié)，有松弛髁關(guān)節(jié)面構(gòu)成橢圓狀滑膜關(guān)節(jié)，有松弛的關(guān)節(jié)囊，能作互相垂直的兩個軸上的的關(guān)節(jié)囊，能作互相垂直的兩個軸上的運(yùn)動。運(yùn)動。 寰寰樞關(guān)節(jié)是寰椎與樞椎之間的兩個車軸樞關(guān)節(jié)是寰椎與樞椎之間的

4、兩個車軸關(guān)節(jié)和兩個磨動關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)和兩個磨動關(guān)節(jié)。脊柱解剖圖(頸胸腰椎)上位頸椎后面觀脊柱解剖圖(頸胸腰椎)頸椎整體觀隆椎脊柱解剖圖(頸胸腰椎)鉤突脊柱解剖圖(頸胸腰椎)鉤突鉤突鉤椎關(guān)節(jié)囊鉤椎關(guān)節(jié)囊鉤鉤椎椎關(guān)關(guān)節(jié)節(jié)脊柱解剖圖(頸胸腰椎) 關(guān)關(guān)節(jié)囊、寰樞前膜、寰節(jié)囊、寰樞前膜、寰樞后膜、覆膜、寰椎十字韌樞后膜、覆膜、寰椎十字韌帶、齒突尖韌帶、翼狀韌帶帶、齒突尖韌帶、翼狀韌帶等。等。維持寰樞關(guān)節(jié)穩(wěn)固性的結(jié)構(gòu)有：維持寰樞關(guān)節(jié)穩(wěn)固性的結(jié)構(gòu)有：脊柱解剖圖(頸胸腰椎)前縱韌帶環(huán)枕前膜脊柱解剖圖(頸胸腰椎)環(huán)枕后膜 椎動脈脊柱解剖圖(頸胸腰椎)椎動脈行程第六頸椎孔項(xiàng)韌帶椎動脈脊柱解剖圖(頸胸腰椎)覆膜與前縱韌

5、帶覆膜后縱韌帶（1）脊柱解剖圖(頸胸腰椎)（2）覆膜深部翼狀韌帶脊柱解剖圖(頸胸腰椎)翼狀韌帶齒狀尖韌帶（3）脊柱解剖圖(頸胸腰椎)（4）脊柱解剖圖(頸胸腰椎)張口位形態(tài)枕骨大孔脊柱解剖圖(頸胸腰椎)環(huán)枕前膜前縱韌帶覆膜后縱韌帶？頸椎上段矢狀面脊柱解剖圖(頸胸腰椎)椎體椎體椎孔椎孔棘突棘突橫突橫突2、胸椎、胸椎脊柱解剖圖(頸胸腰椎)？胸椎側(cè)面觀脊柱解剖圖(頸胸腰椎)胸椎與肋骨的連結(jié)脊柱解剖圖(頸胸腰椎)胸椎節(jié)段整體側(cè)面觀脊柱解剖圖(頸胸腰椎)(1)(1)、椎椎體大、棘突呈板狀向后平伸。體大、棘突呈板狀向后平伸。 (2)(2)、椎椎孔從上位椎骨向下呈卵圓狀、孔從上位椎骨向下呈卵圓狀、 三角形、三

6、葉狀。三角形、三葉狀。 (3)(3)、上上下關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面呈矢狀位下關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面呈矢狀位 （內(nèi)、外關(guān)系）。（內(nèi)、外關(guān)系）。 (4)(4)、胸胸腰榫穴關(guān)節(jié)。腰榫穴關(guān)節(jié)。3、腰椎、腰椎脊柱解剖圖(頸胸腰椎)上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突乳突乳突椎孔椎孔棘突棘突橫突橫突椎體椎體腰椎上面觀腰椎上面觀脊柱解剖圖(頸胸腰椎)棘突棘突橫突橫突下關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突乳突乳突腰椎側(cè)面觀腰椎側(cè)面觀脊柱解剖圖(頸胸腰椎)棘突棘突橫突橫突下關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突乳突乳突椎弓板椎弓板副突副突腰椎后面觀腰椎后面觀脊柱解剖圖(頸胸腰椎)從從上上而下為卵圓形而下為卵圓形-三角形三角形-三葉形三葉形 L1L3L5腰段椎管的形

7、狀腰段椎管的形狀脊柱解剖圖(頸胸腰椎)脊柱解剖圖(頸胸腰椎)上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突岬岬骶骨尖骶骨尖尾骨尾骨4、骶骨與尾骨（前面觀）、骶骨與尾骨（前面觀）脊柱解剖圖(頸胸腰椎)上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突骶管骶管骶角骶角尾骨角尾骨角骶骨與尾骨（后面觀）骶骨與尾骨（后面觀）脊柱解剖圖(頸胸腰椎)髓核髓核纖維環(huán)纖維環(huán)（三）、脊柱（三）、脊柱-椎骨間連接椎骨間連接1 1、椎椎間盤：占脊柱全長約間盤：占脊柱全長約1/41/4，頸、腰段最厚。，頸、腰段最厚。脊柱解剖圖(頸胸腰椎)軟骨終板軟骨終板髓核髓核纖維環(huán)纖維環(huán)椎間盤結(jié)構(gòu)棘突脊柱解剖圖(頸胸腰椎)椎間盤椎間盤 ： 1、軟骨終板（Endplat of Cartilage）

8、 2、纖維環(huán) 3、髓核脊柱解剖圖(頸胸腰椎)2、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)（1 1）、）、頸頸段關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面近似水平位。段關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面近似水平位。 （2 2）、）、胸胸段關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面近似冠狀位。段關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面近似冠狀位。 （3 3）、）、腰腰段關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面近似失狀位。段關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面近似失狀位。脊柱解剖圖(頸胸腰椎)脊柱解剖圖(頸胸腰椎)3、韌帶、韌帶（1 1）、）、前前縱韌帶縱韌帶 （2 2）、）、后后縱韌帶縱韌帶 （3 3）、）、黃黃韌帶韌帶 （4 4）、）、棘棘上韌帶與棘間韌帶上韌帶與棘間韌帶 （5 5）、）、橫橫突間韌帶突間韌帶脊柱解剖圖(頸胸腰椎)前縱韌帶前縱韌帶后縱韌帶后縱韌帶覆膜覆膜脊

9、柱解剖圖(頸胸腰椎)后縱韌帶后縱韌帶椎間盤椎間盤椎體椎體脊柱后面觀椎體間連結(jié)脊柱解剖圖(頸胸腰椎)黃韌帶黃韌帶椎弓間連結(jié)脊柱解剖圖(頸胸腰椎)前縱韌帶前縱韌帶黃韌帶黃韌帶椎弓板椎弓板脊柱解剖圖(頸胸腰椎)棘間韌帶棘上韌帶棘間韌帶脊柱解剖圖(頸胸腰椎)棘間韌帶脊柱解剖圖(頸胸腰椎)棘間韌帶脊柱解剖圖(頸胸腰椎)（一）、椎管（一）、椎管： 1 1、椎椎管由各椎骨的椎孔借骨連結(jié)結(jié)管由各椎骨的椎孔借骨連結(jié)結(jié)構(gòu)相連而成。上經(jīng)枕骨大孔通顱腔，下經(jīng)構(gòu)相連而成。上經(jīng)枕骨大孔通顱腔，下經(jīng)骶管通向骶管裂孔。椎管前壁是椎體、椎骶管通向骶管裂孔。椎管前壁是椎體、椎間盤、后縱韌帶后面；后壁為椎板、黃韌間盤、后縱韌帶后面

10、；后壁為椎板、黃韌帶并靠鄰關(guān)節(jié)突間關(guān)節(jié)；兩側(cè)壁為椎弓根帶并靠鄰關(guān)節(jié)突間關(guān)節(jié)；兩側(cè)壁為椎弓根和椎間孔。和椎間孔。二二、椎管和椎間孔的形態(tài)學(xué)特征椎管和椎間孔的形態(tài)學(xué)特征脊柱解剖圖(頸胸腰椎)2、椎管的分區(qū)、椎管的分區(qū)： 根根據(jù)椎管的形狀據(jù)椎管的形狀和椎管內(nèi)容物的配布是和椎管內(nèi)容物的配布是相關(guān)的，一般將椎管分相關(guān)的，一般將椎管分為兩部分即中央椎管和為兩部分即中央椎管和神經(jīng)根管。神經(jīng)根管。 （1 1）、）、中央椎管由中央椎管由脊髓及其被膜所占位置。脊髓及其被膜所占位置。脊柱解剖圖(頸胸腰椎) 是是指椎管外側(cè)指椎管外側(cè)部脊神經(jīng)根所占部部脊神經(jīng)根所占部位，臨床上又稱側(cè)位，臨床上又稱側(cè)隱窩。其前壁椎體隱窩。

11、其前壁椎體和椎間盤后外側(cè)，和椎間盤后外側(cè)，后壁為上關(guān)節(jié)突、后壁為上關(guān)節(jié)突、黃韌帶，外側(cè)壁為黃韌帶，外側(cè)壁為椎弓根和椎間孔。椎弓根和椎間孔。 （2 2）、神經(jīng)根管）、神經(jīng)根管脊柱解剖圖(頸胸腰椎)腰段神經(jīng)根管與下述結(jié)構(gòu)的關(guān)系腰段神經(jīng)根管與下述結(jié)構(gòu)的關(guān)系a. a.腰腰段椎管段椎管側(cè)隱窩側(cè)隱窩明顯。明顯。 b. b.盤黃盤黃間隙間隙即椎間盤即椎間盤 與黃韌帶之間的間隙。與黃韌帶之間的間隙。 c. c.上上關(guān)節(jié)突旁溝關(guān)節(jié)突旁溝。 d. d.椎椎弓根下溝弓根下溝。脊柱解剖圖(頸胸腰椎)容容納脊髓及納脊髓及其被膜、神其被膜、神經(jīng)、血管、經(jīng)、血管、脂肪結(jié)締組脂肪結(jié)締組織等織等3、椎管內(nèi)容物、椎管內(nèi)容物脊柱解

12、剖圖(頸胸腰椎)馬馬尾尾與與終終絲絲脊柱解剖圖(頸胸腰椎)頸膨大頸膨大腰骶膨大腰骶膨大脊脊髓髓的的節(jié)節(jié)段段脊柱解剖圖(頸胸腰椎)脊髓、脊神經(jīng)與脊髓節(jié)段脊神經(jīng)節(jié)前根脊神經(jīng)后支前支后根脊柱解剖圖(頸胸腰椎)脊髓頸段脊髓頸段脊髓胸段脊髓胸段脊髓腰段脊髓腰段脊髓骶尾段脊髓骶尾段脊髓脊髓節(jié)段節(jié)段與椎與椎骨的骨的相互相互對應(yīng)對應(yīng)關(guān)系關(guān)系脊柱解剖圖(頸胸腰椎)硬脊膜硬脊膜蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜軟脊膜軟脊膜脊髓的被膜脊髓的被膜由由淺入深淺入深依此為硬依此為硬脊膜、蛛脊膜、蛛網(wǎng)膜、軟網(wǎng)膜、軟脊膜脊膜。脊柱解剖圖(頸胸腰椎)硬脊膜硬脊膜軟脊膜軟脊膜蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜齒狀韌帶齒狀韌帶脊脊髓髓的的被被膜膜脊柱解剖圖(頸胸腰椎)？脊柱

13、解剖圖(頸胸腰椎)硬脊膜硬脊膜軟脊膜軟脊膜蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜前根前根后根后根脊脊髓髓的的被被膜膜脊柱解剖圖(頸胸腰椎)1、脊柱頸段、脊柱頸段（二）、各段脊柱的形態(tài)結(jié)構(gòu)特征（二）、各段脊柱的形態(tài)結(jié)構(gòu)特征脊柱解剖圖(頸胸腰椎) 椎椎間孔間孔位于上下椎位于上下椎骨的椎弓根骨的椎弓根之間。其中之間。其中頸椎部與腰頸椎部與腰椎部椎間孔椎部椎間孔具有重要的具有重要的臨床意義。臨床意義。椎間孔椎間孔脊柱解剖圖(頸胸腰椎)頸段椎間孔頸段椎間孔前內(nèi)側(cè)壁為鉤椎關(guān)節(jié) 后外側(cè)壁為椎間突關(guān)節(jié) 上、下為椎弓根 形成一骨性管道脊柱解剖圖(頸胸腰椎)脊柱解剖圖(頸胸腰椎)3、脊柱腰段、脊柱腰段2、脊柱胸段、脊柱胸段脊柱解剖圖(頸胸

14、腰椎)腰骶段椎間孔（管）脊柱解剖圖(頸胸腰椎)脊柱解剖圖(頸胸腰椎)1 1、脊神經(jīng)與脊髓的關(guān)系、脊神經(jīng)與脊髓的關(guān)系前根前根后根后根脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié)2 2、脊神經(jīng)根、脊神經(jīng)根 脊脊神神經(jīng)有前、經(jīng)有前、后根相后根相連，前連，前根均較根均較后根為后根為大。大。三、三、脊神經(jīng)脊神經(jīng)脊柱解剖圖(頸胸腰椎)脊膜套袖脊膜套袖神經(jīng)外膜神經(jīng)外膜（2）、脊神經(jīng)與脊髓被膜的關(guān)系）、脊神經(jīng)與脊髓被膜的關(guān)系脊柱解剖圖(頸胸腰椎)前前根根硬脊膜硬脊膜竇椎神竇椎神經(jīng)經(jīng)脊神經(jīng)與硬脊膜的關(guān)系脊神經(jīng)與硬脊膜的關(guān)系脊柱解剖圖(頸胸腰椎)竇椎神經(jīng)竇椎神經(jīng)脊神經(jīng)脊神經(jīng)-竇椎神經(jīng)竇椎神經(jīng)脊柱解剖圖(頸胸腰椎)竇椎神經(jīng)竇椎神經(jīng)竇椎神經(jīng)竇椎

15、神經(jīng)脊柱解剖圖(頸胸腰椎)腰神經(jīng)后支的特殊行程腰神經(jīng)后支的特殊行程脊柱解剖圖(頸胸腰椎)四、靜脈四、靜脈 椎椎靜脈系的靜脈結(jié)構(gòu)特征靜脈系的靜脈結(jié)構(gòu)特征是壁薄、無瓣、吻合很多。是壁薄、無瓣、吻合很多。可分為椎外靜脈叢和椎內(nèi)可分為椎外靜脈叢和椎內(nèi)靜脈叢。靜脈叢。脊柱解剖圖(頸胸腰椎)椎內(nèi)靜脈叢椎外靜脈叢 椎基靜脈（一）、椎外靜脈叢（一）、椎外靜脈叢脊柱解剖圖(頸胸腰椎) 椎內(nèi)前靜脈叢 椎內(nèi)后靜脈叢后縱竇前縱竇（二）、椎內(nèi)靜脈叢（二）、椎內(nèi)靜脈叢脊柱解剖圖(頸胸腰椎)腰椎靜脈叢（冠狀面觀）脊柱解剖圖(頸胸腰椎)腰椎靜脈叢（縱剖面觀）脊柱解剖圖(頸胸腰椎)五五、脊柱與脊髓斷層解剖脊柱與脊髓斷層解剖關(guān)于脊柱、脊髓斷層解 剖可參閱胸、腹各層面 解剖不在重復(fù)。 根據(jù)脊柱和脊髓的形態(tài) 學(xué)點(diǎn)說明如下：脊柱解剖圖(頸胸腰椎)腰下段橫斷層面脊柱解剖圖(頸胸腰椎)脊柱解剖圖(頸胸腰椎)213脊柱解剖圖(頸胸腰椎) 禁忌證：禁忌證： 有精神疾病，不能配合治療者或極度疲勞、酒醉、神志不清者。有精神疾病，不能配合治療者或極度疲勞、酒醉、神志不清者。 有傳染性疾病。如肝炎、肺結(jié)核等。有傳染性疾病。如肝炎、肺結(jié)核等。 有嚴(yán)重高血壓、心