醫(yī)護腦卒中應急演練

1、腦卒中應急演練記錄表 名 稱腦卒中應急演練演練科室急診科演練時間2018.8.28.19:00 演練地點北區(qū)急診科參加人員（參加演練人員）：1、患者扮演：模型替代 2、120司機1名，120醫(yī)生1名，120護士1名 3、急診科醫(yī)生1名，急診科護士3名護士A（分診、陪檢護士）劉建霞 護士B（呼吸管理及急查血送檢護士）楊歡 護士C（循環(huán)管理護士）葛麗萍 醫(yī)生D 王芳 4、神經內科醫(yī)生1名 5、其他人員：CT室人員、檢驗科人員、心電圖醫(yī)生演練目的提高團隊的凝聚力和協(xié)作能力，更好的為人民的健康保駕護航。演練應急情景設置2018年8月28日，19:00，“120”接到急救電話，西園小區(qū)一名男患者，突發(fā)不

2、能言語伴右側肢體活動障礙1小時余。120接到急救電話后3分鐘內出車。120醫(yī)生接診到患者后，通過簡單詢問病史及體查，考慮患者為腦卒中。立即電話通知我院急診接內科醫(yī)生，及把患者基本情況發(fā)送在卒中微信群中。急診內科醫(yī)生立即通知神經內科醫(yī)生，準備急會診一起接診病人。19:10患者達到急診科。演練過程 患者張三，男性，62歲，于2018年8月28日19：10分因不能言語伴右側肢體活動障礙1小時余，由“120”急診送入我科。接診分診護士A立即予以平車。讓患者平臥位送入搶救室。立即通知B、C、D19：10分 護士 A 將病人搬至平車平臥，頭偏一側，防護欄加固，拉入搶救室內。B 、C 、 D 戴口罩。護士B

3、 記錄時間，清除無關人員，保證搶救環(huán)境的安全，安靜，便于操作。護士C 松開患者衣領，吸氧，詢問患者信息.19:15分 醫(yī)生D： 采集病史（本次發(fā)病情況及既往有無“高血壓、糖尿病、癲癇、肝腎肺”等病史；發(fā)病前有無特殊藥物、食物攝入史；有無惡心嘔吐；有無肢體抽搐；有無酗酒史等），查體：意識、瞳孔、口角、頸抗、反射，注意神經系統(tǒng)、心、肺、腹部、皮膚等的體格檢查。初步評估病情，患者神志尚清，不能言語伴右側肢體障礙。并再次電話通知神經內科醫(yī)生急會診。 醫(yī)生D 囑護士B 測量末梢微量血糖。 護士A 監(jiān)測生命體征：BP168/108mmHg，R20次/分鐘，P99次/分鐘，SPO2 98%。護士B 注意保持

4、呼吸道通暢，并口述末梢微量血糖為15.0mmolL。醫(yī)生D 囑開通綠色通道，急查血常規(guī)、凝血常規(guī)、腎功能、血糖、電解質、心肌酶、肌鈣蛋白，開放靜脈留置通道，且予以復方氯化鈉靜滴。護士C 將搶救車推至床旁，留置針開放靜脈通道予復方氯化鈉500ml靜滴并記錄時間。醫(yī)生D 開CT檢查單，及填寫腦卒中溶栓流程表。19:20 護士A和醫(yī)生D 攜氧氣和急救箱護送患者行頭顱CT檢查 護士B 急查血送檢驗科檢查并攜帶腦卒中溶栓流程表。19:22 神經內科醫(yī)生：到達CT室。19:23 醫(yī)生D 做好與神經內科醫(yī)生交班工作。 CT室醫(yī)生報告：頭部CT檢查未見明顯異常。神經內科醫(yī)生進行LIS評分，與病人家屬溝通工作，告知病情，及溶栓相關事宜。開住院證辦入院，立即前往神經內科卒中單元進行溶栓治療。并電話通知心電圖醫(yī)生。 神經內科腦卒中患者行急診床旁心電圖檢查。電話通知神經內科病房護士安排好溶栓床位。19:25 護士A 做好轉運準備，整理衣物，被單遮蓋，攜氧氣袋及急救用物護送患者至神經內科住院。19:30 患者到達神經內科病房。19:35 溶栓開始。演練小結本次腦卒中演練的全部救治進程忙而不亂，井然有序，各個環(huán)節(jié)銜接緊密，獲得圓滿成功。今后將不定期進行各類急危重癥的應急演練。存在問題及整改措施1、 病情評估不仔細。2、與病人互動過程中動作不輕柔。整改措施：1、增強?？评碚撝R，使理論與實踐