如何給非臨床醫(yī)學(xué)生上好人體解剖課

1、如何給非臨床醫(yī)學(xué)生上好人體解剖課摘要在許多與醫(yī)學(xué)相關(guān)的院校中，人體解剖學(xué)是一 門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課。但是目前在理論教學(xué)過(guò)程中存在學(xué)生 缺乏動(dòng)力，教師積極性不足等問(wèn)題，這些因素都會(huì)影響該課 程的發(fā)展。本文對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行多方面分析之后提出以下解 決辦法：明確課程定位，調(diào)整課程內(nèi)容，豐富教學(xué)形式，改 進(jìn)教學(xué)方法和完善考試制度。關(guān)鍵詞人體解剖學(xué)；教學(xué)模式；醫(yī)學(xué)教育中圖分類號(hào)r19 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼b 文章編 號(hào)11673-7210 (2008) 03 (c) -090-02how to teach anatomy to unclinic studentwang yanl, chen chang-le2(1.c

2、ollege of medical instrumentation and foodstuff,university of shanghai for science and technology, shanhai 200093, china；2. qigong institute of shanghai, shanghai200030,china)abstract anatomy is an important basic course in academy related to medicine, but the students lack motivition while teachers

3、 loose their enthusiasm which inhibits the development of the course after analyzing the problem the measures are confirming the course' s position, regulating the contents, enriching and improving the teaching methods, and perfecting examination systemkey words anatomy； teaching method； medicin

4、e education人體解剖學(xué)是一門歷史悠久的學(xué)科，主要研究正常 人體各部分形態(tài)結(jié)構(gòu)及其功能和活動(dòng)規(guī)律。它是醫(yī)學(xué)專業(yè)的 基礎(chǔ)課，在醫(yī)學(xué)教育中有著十分重要的地位。在很多與醫(yī)學(xué) 相關(guān)的專業(yè)，例如，醫(yī)療器械專業(yè)、影像專業(yè)、康復(fù)專業(yè)、 護(hù)理學(xué)等，人體解剖課常常作為專業(yè)基礎(chǔ)課，學(xué)生以必修或 者選修的方式學(xué)習(xí)。對(duì)于將來(lái)不從事醫(yī)學(xué)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，有人 認(rèn)為人體解剖課似乎顯得沒(méi)有那么重要，不少教師反映在理 論教學(xué)過(guò)程中存在學(xué)生缺乏動(dòng)力，甚至還有教師積極性不足 等，這些因素都會(huì)影響該課程的發(fā)展。為什么會(huì)出現(xiàn)這些問(wèn)題呢？分析起來(lái)，問(wèn)題主要來(lái)自外 在因素與內(nèi)在因素兩個(gè)方面。外在因素，學(xué)生普遍反映科目 太多，而解剖課程

5、內(nèi)容多，需要記憶的東西多，課時(shí)量卻相 對(duì)較少（48理論學(xué)時(shí)+16實(shí)驗(yàn)課，醫(yī)學(xué)生解剖課約200學(xué)時(shí)）。 在較短的時(shí)間內(nèi)要掌握大量解剖專業(yè)術(shù)語(yǔ)和概念，有一定的 困難。預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)效果差，因此上課時(shí)學(xué)生配合度下降，造 成教師積極性下降。內(nèi)在因素與人體解剖學(xué)本身特點(diǎn)有關(guān)， 解剖術(shù)語(yǔ)繁瑣難記，學(xué)生容易覺得枯燥，缺乏興趣；而老師 多年重復(fù)勞動(dòng)，缺乏新意，難以取得進(jìn)展，也容易疲勞，影 響其積極性。是不是解剖課對(duì)非醫(yī)學(xué)生真的不重要呢，師生缺乏積極 性的問(wèn)題如何解決？我認(rèn)為可以從以下幾個(gè)方面入手：1明確課程定位人體解剖學(xué)至今仍是一門重要的醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課程。醫(yī) 學(xué)最初就源于人們對(duì)動(dòng)物和人體的解剖探索，醫(yī)學(xué)的蓬勃發(fā)

6、展也建立在大量的解剖工作上，這是其他科目所無(wú)法取代 的。對(duì)于將來(lái)要從事非醫(yī)療專業(yè)的學(xué)生，人體解剖學(xué)既是學(xué) 習(xí)后續(xù)科目的入門鑰匙，又是將來(lái)工作的必備知識(shí)。例如： 很難想象不懂人體的正常結(jié)構(gòu)，如何能設(shè)計(jì)出符合人體功能 需求的醫(yī)療器械。也很難想象不懂解剖又如何能做出安全舒 適的人工關(guān)節(jié)，增強(qiáng)聽力的助聽器。因此人體解剖課不但不 能削弱，而且應(yīng)該得到加強(qiáng)1。2調(diào)整課程內(nèi)容在醫(yī)學(xué)院校人體解剖學(xué)課程多采用小班制，分小組解剖 尸體并配合模型來(lái)掌握系統(tǒng)解剖學(xué)和局部解剖學(xué)。這樣學(xué)生 們?cè)趯?shí)踐過(guò)程中掌握解剖學(xué)知識(shí)，既有利于加深印象，同時(shí) 還鍛煉了同學(xué)的動(dòng)手操作能力。但在非醫(yī)學(xué)院校中由于法律 限制，尸體解剖難以開展，

7、因此多采用理論教學(xué)和模型實(shí)驗(yàn) 課的教學(xué)模式。因此對(duì)于非醫(yī)學(xué)類專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，在講學(xué) 過(guò)程中要注意以下幾點(diǎn)：理論聯(lián)系實(shí)際，與臨床相結(jié)合。 如在講心臟解剖時(shí)可聯(lián)系冠狀動(dòng)脈性心臟病、心房顫動(dòng)、早 搏等內(nèi)容，對(duì)這些內(nèi)容應(yīng)點(diǎn)到為止，言簡(jiǎn)意賅，使之成為引 導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)解剖學(xué)的促進(jìn)劑。在學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)，適當(dāng)聯(lián)系 腦卒中、腦萎縮、早老性癡呆、學(xué)習(xí)和記憶功能等內(nèi)容與科 研新進(jìn)展,使學(xué)生體會(huì)知識(shí)就是力量。密切結(jié)合學(xué)生專業(yè)。 具體的解剖知識(shí)與解剖技巧的掌握沒(méi)有那么重要，學(xué)習(xí)不但 要得到知識(shí)，更需要善于把知識(shí)轉(zhuǎn)化為能力、動(dòng)力，并提高 認(rèn)知能力和自學(xué)能力。因?yàn)檫@些學(xué)生將來(lái)要從事與醫(yī)學(xué)相關(guān) 的工作，不可能在學(xué)校把知識(shí)都學(xué)到

8、，將來(lái)工作后還要對(duì)本 專業(yè)的知識(shí)進(jìn)行細(xì)化、強(qiáng)化。對(duì)他們來(lái)說(shuō)掌握所有解剖學(xué)知 識(shí)顯然不現(xiàn)實(shí)，了解和認(rèn)知人體形態(tài)學(xué)，能夠更好地將人體 解剖學(xué)和他們的專業(yè)方向緊密結(jié)合起來(lái)，顯然更為重要。突 出與學(xué)生專業(yè)關(guān)系密切的內(nèi)容，只有結(jié)合臨床才不會(huì)枯燥， 才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。比如對(duì)于影像專業(yè)的學(xué)生來(lái)言， 在講課過(guò)程中，可將人體正常形態(tài)和異常形態(tài)進(jìn)行對(duì)比，并 給出臨床b超、x線和ct圖像。這樣對(duì)教師的要求相對(duì)較高，不但要有扎實(shí)的專業(yè)知 識(shí)，具備有臨床相關(guān)知識(shí)。還要在教學(xué)中因地制宜，根據(jù)不 同的專業(yè)而相應(yīng)有不同的側(cè)重點(diǎn)。所以，解剖學(xué)教師最好有 一定時(shí)間從事基礎(chǔ)教學(xué)，還有一定時(shí)間到臨床從事實(shí)踐。3豐富教學(xué)形式教學(xué)

9、形式多樣化，實(shí)驗(yàn)室建設(shè)多媒體化是解剖學(xué)教學(xué)發(fā) 展的必然趨勢(shì)。一個(gè)好的教研室不僅應(yīng)該具備標(biāo)本、模型、 各種圖譜、書籍、幻燈片，還應(yīng)逐漸完善投影片、x線片、 ct片、b超片，聲像同步幻燈機(jī)、投影儀、錄像設(shè)備、打印 設(shè)備、甚至具備計(jì)算機(jī)模擬考試系統(tǒng)，將來(lái)還可能有三維成 像標(biāo)本的引入。教學(xué)中我們發(fā)現(xiàn)authorware2創(chuàng)作方式大 大提高了課件制作的可視性和趣味性，可明顯提高學(xué)生的學(xué) 習(xí)興趣。cai課件在解剖學(xué)教學(xué)中以其信息量大，交互性強(qiáng), 可視性好等優(yōu)勢(shì)，有助于學(xué)生理解和掌握知識(shí)要點(diǎn)，在教學(xué) 過(guò)程中，通過(guò)cai教學(xué)軟件的演示，學(xué)生可以從三維水平更 好地理解器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)和位置毗鄰3。教研室可以依照自

10、身的特點(diǎn)和教師的特長(zhǎng)選擇不同的 軟件進(jìn)行課件設(shè)計(jì)，不求千篇一律，只要達(dá)到增強(qiáng)教學(xué)效果, 提高教學(xué)質(zhì)量的目的即可。4改進(jìn)教學(xué)方法現(xiàn)代的學(xué)生有較強(qiáng)的自我意識(shí)，以前課堂上教師將學(xué)生 聽的模式已經(jīng)難以滿足教學(xué)的需求。應(yīng)該注重師生交流，應(yīng) 該多用啟發(fā)式教育、誘導(dǎo)式教育，例如可以通過(guò)實(shí)驗(yàn)課與學(xué) 生共同"發(fā)現(xiàn)”某條規(guī)律，或者某種現(xiàn)象，這樣既培養(yǎng)了學(xué) 生的觀察、思維能力，也加深了該知識(shí)點(diǎn)的印象。還可以通 過(guò)觀看教學(xué)課件，分組討論，組織參觀大型標(biāo)本陳列館等多 種方法培養(yǎng)學(xué)生的興趣。因材施教，根據(jù)不同的學(xué)生定制不同的目標(biāo)，選取不同 的教學(xué)方法。比如，?？茖W(xué)生的教學(xué)目標(biāo)是建立一個(gè)整體的 概念，掌握一些基本

11、的解剖知識(shí)，沒(méi)必要強(qiáng)求他們識(shí)記大量 知識(shí)點(diǎn)；本科生的教學(xué)目標(biāo)要培養(yǎng)學(xué)生對(duì)人體構(gòu)造的觀察和 思維方法，同時(shí)要考慮和其他學(xué)科的聯(lián)系；而研究生教育主 要培養(yǎng)科學(xué)思維方法，獨(dú)立工作能力，就應(yīng)該指導(dǎo)學(xué)生通過(guò) 實(shí)踐發(fā)現(xiàn)某些規(guī)律或現(xiàn)象4 o5完善考試制度考試有多種功能，如評(píng)定功能、診斷和反饋功能、導(dǎo)向 功能、激勵(lì)功能等，因?yàn)楝F(xiàn)在多采用學(xué)分制，所以考試也是 學(xué)生十分關(guān)心的一環(huán)。通過(guò)考試教師可以了解教學(xué)狀況，學(xué) 生可以了解學(xué)習(xí)成果。現(xiàn)在考試多采用題庫(kù)抽題形式。所以, 題庫(kù)的內(nèi)容非常重要的。題庫(kù)除擁有大量多選題外，應(yīng)該多 開發(fā)論述題、分析題。雖然多選題有其客觀、簡(jiǎn)便、容量大 等優(yōu)勢(shì)，但它只重事實(shí)，而不重思考。在新

12、的醫(yī)學(xué)模式下， 能培養(yǎng)學(xué)生思維能力，與功能或臨床有密切聯(lián)系的思考題、 分析題或綜合題應(yīng)成為考試內(nèi)容的核心，再輔之以標(biāo)本考 試?？刹捎脤?shí)物形式，也可采用錄像形式等?？荚嚱Y(jié)束后應(yīng) 進(jìn)行考試總結(jié)，這建立在老師認(rèn)真批閱試卷，對(duì)學(xué)生的知識(shí) 掌握情況進(jìn)行了解并加以概括的基礎(chǔ)之上。考試本身不是目 的，而是手段，通過(guò)考試教師可以了解自己的教學(xué)情況，為 以后教學(xué)活動(dòng)積累經(jīng)驗(yàn)，也為學(xué)生了解自己對(duì)這們功課知識(shí) 的掌握情況提供參考。教師精準(zhǔn)的點(diǎn)評(píng)為學(xué)生指出不足，使 他們明確哪些地方應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)復(fù)習(xí)，哪些地方可以深化?？?之，優(yōu)秀的點(diǎn)評(píng)可以起到錦上添花、事半功倍的效果?？傊?，對(duì)非醫(yī)學(xué)類學(xué)生應(yīng)根據(jù)他們的具體情況，確定他 們的學(xué)習(xí)內(nèi)容，制訂出符合他們需求的學(xué)習(xí)計(jì)劃，通過(guò)具體 行動(dòng)讓他們認(rèn)識(shí)到這門課程的重要性，在教學(xué)風(fēng)格上根據(jù)教 師自身的特點(diǎn)，或嚴(yán)緊，或風(fēng)趣，或條例等，結(jié)合現(xiàn)代科技， 形式多樣，豐富多彩，盡可能發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì)，激發(fā)出他們 的學(xué)習(xí)興趣。多與學(xué)生交流，及時(shí)把握學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)，做到 心中有數(shù)，以便及時(shí)指導(dǎo)他們。在新的教學(xué)形勢(shì)下，只有認(rèn) 真分析時(shí)代需求，把握解剖學(xué)的精髓，結(jié)合教師、學(xué)生的特 點(diǎn)，才能調(diào)動(dòng)教師的積極性與學(xué)生的興趣，才能更好地開展 解剖教學(xué)。參考文獻(xiàn)1中國(guó)解剖學(xué)會(huì)人體解剖學(xué)專業(yè)委員會(huì)第六屆解剖學(xué) 科研與教學(xué)研討會(huì)會(huì)議紀(jì)要