妊娠高血壓臨床治療效果觀察

1、妊娠高血壓臨床治療效果觀察【摘要】目的：探討降低妊娠期高血壓綜合征患者的治 療方法。方法：對患者進(jìn)行鎮(zhèn)靜、利尿、擴(kuò)容以及解痙等方 法治療妊娠期高血壓綜合征，并對患者飲食及休息等日常生 活進(jìn)行護(hù)理。結(jié)果：30例患者進(jìn)行剖宮產(chǎn)；2例患者發(fā)生早 產(chǎn)；31例患者進(jìn)行足月順產(chǎn)；29例患者經(jīng)過治療妊娠期高 血壓綜合征后達(dá)到滿意效果并出院，進(jìn)行跟蹤調(diào)查均進(jìn)行足 月分娩。結(jié)論：對患者進(jìn)行早期診斷、早期治療是有效控制 妊娠期高血壓綜合征，降低母嬰死亡率的關(guān)鍵因素。在妊娠 期開展衛(wèi)生保健工作，對妊娠期高血壓綜合征進(jìn)行正確的預(yù) 防，對降低妊娠期高血壓綜合征的發(fā)生及發(fā)展具有極其重要 的作用?！娟P(guān)鍵詞】妊娠；高血壓；臨

2、床治療；效果。妊娠期高血壓綜合征，是妊娠期患者臨床常見的并發(fā)癥 之一。妊娠期高血壓綜合征的發(fā)病率約為9. 4%,多發(fā)于患者 妊娠22周至產(chǎn)后24h內(nèi)。臨床常用鎮(zhèn)靜、利尿、擴(kuò)容以及 解痙等方法對妊娠期高血壓綜合征進(jìn)行治療，但若不能及時(shí) 有效地控制病情，患者可由輕度妊娠期高血壓綜合征轉(zhuǎn)變?yōu)?重度，甚至可能終止妊娠1 ,直接導(dǎo)致母嬰死亡2。 因此，對于妊娠期高血壓綜合征，關(guān)鍵是進(jìn)行及早治療3 o 本文選取我院2011年1月1日2011年12月31日接診的 102例妊娠期高血壓綜合征患者進(jìn)行調(diào)查研究，確定正確的 治療方式對妊娠期高血壓綜合征所取得的臨床治療效果，以 便醫(yī)務(wù)人員在今后對妊娠期高血壓綜合征

3、患者進(jìn)行治療時(shí) 能夠選取合適有效的治療措施，對妊娠期高血壓綜合征患者 進(jìn)行及早治療，取得滿意的治療效果，從而降低母嬰死亡率, 提高患者的生活質(zhì)量。現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1. 1 一般資料選取我院2011年1月1日2011年12 月31日接診的102例妊娠期高血壓綜合征患者進(jìn)行調(diào)查研 究，所有患者均為女性，年齡2231歲。所有患者均符合 婦產(chǎn)科學(xué)（第五版）1的診斷標(biāo)準(zhǔn)，被確診為妊娠期 咼血壓綜合征。1.2臨床表現(xiàn)輕度的妊娠期高血壓綜合征患者可無癥 狀或有輕微頭暈癥狀，血壓表現(xiàn)為輕度升高，同時(shí)可伴有水 腫或輕微的蛋白尿。重度的妊娠期高血壓綜合征患者臨床表 現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、眼花以及持續(xù)性的右

4、上腹疼痛等， 且患者血壓明顯升高，蛋白尿明顯增多，患者身體發(fā)生明顯 水腫，甚至產(chǎn)生昏迷及抽搐現(xiàn)象。1.3方法給予患者充足的睡眠，并保持左側(cè)臥位，每 日休息時(shí)間不少于10ho幫助患者放松精神，必要時(shí)應(yīng)給予 地西泮睡前口服。密切觀察母嬰狀態(tài)，給予間斷吸氧。在飲 食方面，應(yīng)使患者攝入足夠的蛋白質(zhì)、糖類等營養(yǎng)物質(zhì)，對 液體和鹽類的攝入量不進(jìn)行限制，但如果患者發(fā)生嚴(yán)重的身 體水腫現(xiàn)象應(yīng)適當(dāng)對其進(jìn)行鹽類的攝入。對患者進(jìn)行解痙治 療，選用5g硫酸鎂加入200ml葡萄糖注射液進(jìn)行靜脈滴注, 在滴注完畢，使患者血液中鎂離子迅速達(dá)到一定濃度進(jìn)行治 療，之后選用1015g硫酸鎂按照每小時(shí)1.52g的速度進(jìn) 行靜脈滴

5、注，從而穩(wěn)定患者血液中鎂離子濃度鞏固解痙。對 患者血壓的控制，應(yīng)用酚妥拉明20mg以及多巴胺1020mg, 分別加入10%的100毫升葡萄糖注射液中進(jìn)行靜脈滴注。同 時(shí)，對妊娠期高血壓綜合征患者進(jìn)行擴(kuò)容和利尿治療，若患 者出現(xiàn)身體水腫、心衰以及肺水腫等癥狀時(shí)，應(yīng)給予速尿或 甘露醇治療。若重度妊娠期高血壓綜合征患者在經(jīng)過治療后 2428h內(nèi)未出現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)現(xiàn)象，應(yīng)及早終止患者妊娠，對 未成熟的胎兒給予地塞米松等藥物，促使胎兒發(fā)育成熟后進(jìn) 行剖宮產(chǎn)終止妊娠4。觀察患者療效，并進(jìn)行記錄分析。2結(jié)果102例妊娠期高血壓綜合征患者經(jīng)過及時(shí)的治療后，30 例患者進(jìn)行剖宮產(chǎn)；12例患者發(fā)生早產(chǎn)；31例患者進(jìn)行

6、足 月順產(chǎn)；29例患者經(jīng)過治療妊娠期高血壓綜合征后達(dá)到滿意 效果并出院，進(jìn)行跟蹤調(diào)查均進(jìn)行足月分娩。3討論對妊娠期高血壓綜合征患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療，其根 本目的是盡量爭取患者完全恢復(fù)健康，使胎兒順利分娩后成 活。子癇是妊娠期高血壓綜合征的最嚴(yán)重階段，是妊娠期高 血壓綜合征致使母嬰死亡的最主要原因。因此，臨床上應(yīng)積 極處理子癇病癥，控制患者可能發(fā)生的抽搐現(xiàn)象，糾正患者 發(fā)生的缺氧和酸中毒現(xiàn)象，及時(shí)控制患者血壓。進(jìn)行終止妊 娠措施是治療妊娠期高血壓綜合征的有效措施，對于早期輕 微妊娠期高血壓綜合征患者通過治療達(dá)到滿意效果后，可適 當(dāng)延長患者的孕周，但必須對患者進(jìn)行及時(shí)嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)，保 證孕婦和胎兒

7、的健康和生命安全。孕婦應(yīng)攝入富含蛋白質(zhì)、維生素以及鈣、鎂、鋅、硒、 鐵等微量元素的食物，減少動物脂肪以及過量鹽類的攝入。 但是并不對患者的鹽類及液體的攝入量進(jìn)行限制?？傊?，對患者進(jìn)行早期診斷以及早期治療是有效控制妊 娠期高血壓綜合征，降低圍生兒以及孕產(chǎn)婦死亡率的關(guān)鍵因 素。在妊娠期開展衛(wèi)生保健工作，對妊娠期高血壓綜合征進(jìn) 行正確的預(yù)防，對降低妊娠期高血壓綜合征的發(fā)生及發(fā)展具 有極其重要的作用。對孕產(chǎn)婦應(yīng)進(jìn)行定期檢查，建立個人保 健卡，對早期發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓綜合征有較大作用。若早期 發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生妊娠期髙血壓綜合征，應(yīng)進(jìn)行及時(shí)的治療，杜 絕患者最終發(fā)生子癇等情況，減少其他并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā) 展，盡量延長患者的孕周，從而最終達(dá)到降低孕產(chǎn)婦以及胎 兒死亡率的目的。參考文獻(xiàn)1 樂杰婦產(chǎn)科學(xué)m .5版北京：人民衛(wèi)生出版 社，2003： 114-122.2 梁翠霞，周安連，宋付芳，等.妊娠高血壓