2020年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)知識二?？荚囶}：營養(yǎng)藥

1、2020年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)知識二?？荚囶}：營養(yǎng)藥營養(yǎng)藥最佳選擇題1、氯化鉉給藥速度過快可導(dǎo)致a、血壓升高b、肺水腫c、驚厥、呼吸停止d、手足麻木e、口腔異味【正確答案】c【答案解析】氯化鉉偶見心動過速、面色蒼白、精神紊亂、定向力障 礙、酸中毒。給藥速度過快可出現(xiàn)驚厥、呼吸停止。2、碳酸氫鈉用藥過量可導(dǎo)致水腫、精神癥狀、肌肉疼痛等，主要的 原因是a、代謝性酸中毒b、代謝性堿中毒c、呼吸性堿中毒d、呼吸性酸中毒e、酸堿平衡失調(diào)【正確答案】b【答案解析】大量應(yīng)用碳酸氫鈉可引起堿中毒、心律失常、肌肉痙攣 性疼痛、低血鉀、疲乏、頭痛;腎功能不全者或用藥過量可引起水腫、 精神癥狀、肌肉疼痛、口腔異味、抽搐、呼

2、吸緩慢等，主要由代謝性 堿中毒所致。3、屬于調(diào)節(jié)酸平衡藥的是a、氯化鉉b、鹽酸精氨酸c、氯化鈉d、二磷酸果糖e、復(fù)方乳酸鈉山梨醇【正確答案】e【答案解析】氯化鉉、氯化鈉、鹽酸精氨酸是調(diào)節(jié)堿平衡藥，二磷酸 果糖臨床用于補(bǔ)充熱量或靜脈營養(yǎng)等。調(diào)節(jié)酸平衡藥有碳酸氫鈉、乳 酸鈉、復(fù)方乳酸鈉山梨醇等。4、二磷酸果糖注射液禁用的人群是a、高鎂血癥者b、高鉀血癥者c、高尿酸血癥者d、周磷血癥者e、局鈣血癥者【正確答案】d【答案解析】二磷酸果糖對過敏者、高磷血癥者、腎衰竭者禁用。5、維持和調(diào)節(jié)腹膜透析滲透壓的主要物質(zhì)的是a、葡萄糖b、果糖c、維生素d、脂肪乳e、氨基酸【正確答案】a【答案解析】葡萄糖是維持和調(diào)

3、節(jié)腹膜透析滲透壓的主要物質(zhì)。6、下列對二磷酸果糖的敘述，錯(cuò)誤的是a、可以肌內(nèi)或者靜脈注射b、多用于急救c、每日最大用量為200mld、以47ml/min為適宜e、可用于心肌缺血引起的各種癥狀【正確答案】a【答案解析】二磷酸果糖多用于急救，在體內(nèi)經(jīng)水解而形成果糖和無 機(jī)磷，血漿半衰期極短，僅有1015mino每日最大用量為200ml, 滴速約為10ml/min(lg/min),但以47ml/min為適宜，用于心肌缺 血引起的各種癥狀，如心絞痛、心肌梗死和心力衰竭，慢性疾病(酒 精中毒、長期營養(yǎng)不良、慢性呼吸衰竭)中出現(xiàn)的低磷血癥。不可肌 內(nèi)或靜脈注射。7、使用二磷酸果糖時(shí)，需要監(jiān)測血磷水平的指標(biāo)

4、是a、肌酉干清除率低于30%的患者b、肌酎清除率低于40%的患者c、肌酉干清除率低于50%的患者d、肌酉刊青除率低于60%的患者e、肌酎清除率低于20%的患者【正確答案】c【答案解析】二磷酸果糖多用于急救，在體內(nèi)經(jīng)水解而形成果糖和無 機(jī)磷，肌酎清除率低于50%的患者需要監(jiān)測血磷水平。8、人體主要的熱能來源是a、葡萄糖b、果糖c、氨基酸d、維生素e、脂肪乳【正確答案】a【答案解析】葡萄糖為人體主要熱能來源，每lg葡萄糖可產(chǎn)生 4cal(16.7kj)熱能。臨床用于補(bǔ)充熱量，治療低鎂血癥，以及全靜脈營 養(yǎng)、饑餓性酮癥、補(bǔ)充因進(jìn)食不足或大量體液丟失所致腹瀉、劇烈嘔 吐、脫水。9、以下哪個(gè)選項(xiàng)不是二磷

5、酸果糖的不良反應(yīng)a、低鈉及低磷血癥b、尿潛血、血色素尿c、低鉀血癥d、乳酸中毒e、高鈉血癥【正確答案】a【答案解析】二磷酸果糖偶見尿潛血、血色素尿、血尿、高鈉血癥、 低鉀血癥，大劑量和快速靜脈滴注時(shí)可出現(xiàn)乳酸中毒。10、大劑量應(yīng)用下列哪種維生素時(shí)，可使尿液呈黃色a、維生素b1b、維生素b2c、維生素b6d、維生素ce、葉酸【正確答案】b【答案解析】維生素b2在腎功能正常下幾乎不產(chǎn)生毒性，但大量服 用時(shí)可使尿液呈黃色。配伍選擇題1、a.精氨酸b. 賴氨酸c. 復(fù)方氨基酸注射液(3aa)d. 復(fù)方氨基酸注射液(18aa-0)e. 復(fù)方氨基酸注射液(9aa)、用于腎功能不全患者的腸外營養(yǎng)支持的是ab

6、cde【正確答案】e【答案解析】復(fù)方氨基酸注射液(9aa)用于急性和慢性腎功能不全患 者的腸外營養(yǎng)支持;大手術(shù)、外傷或膿毒血癥引起的嚴(yán)重腎衰竭以及 急慢性腎衰竭。、可用于慢性活動性肝炎的治療的是abcde【正確答案】c【答案解析】復(fù)方氨基酸注射液(3aa)用于預(yù)防和治療各種原因引起 的肝性腦病，重癥肝炎以及肝硬化、慢性活動性肝炎、慢性遷延性肝 炎;亦可用于肝膽外科手術(shù)前后。、用于血氨升高所致的精神癥狀的治療的是abcde【正確答案】a【答案解析】精氨酸用于肝性腦病，適用于忌鈉的患者，也適用于其 他原因引起血氨增高所致的精神癥狀治療，代謝性酸中毒;腸外營養(yǎng) 中可能增強(qiáng)免疫功能。、屬于必需氨基酸，

7、人體不能合成或合成速度不能滿足人體需要的是abcde【正確答案】b【答案解析】氨基酸是人體合成蛋白質(zhì)和其他生物活性物質(zhì)的底物。 其中8種為必需氨基酸（甲硫氨酸、繃氨酸、賴氨酸、異亮氨酸、苯 丙氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸），人體不能合成或合成速度不足 以滿足人體需要，必須由體外補(bǔ)充。、用藥期間應(yīng)注意監(jiān)測血壓和酸堿平衡的是abcde【正確答案】a【答案解析】精氨酸是一氧化氮的生物前體，服后可顯著降低血壓、 血液透析者和腎移植受體的平均收縮壓。對原發(fā)性高血壓者，可以改 善動脈內(nèi)皮依賴性介質(zhì)介導(dǎo)的血管擴(kuò)張，使血壓降低。對妊娠期高血 壓疾病患者以及有先兆子癇婦女滴注精氨酸，可顯著降低收縮壓和舒 張壓。

8、用藥時(shí)應(yīng)該注意監(jiān)測血壓及電解質(zhì)紊亂。2、a.氯化鈉b. 氯化鉀c. 氯化鈣d. 枸椽酸鉀e. 門冬氨酸鉀鎂、應(yīng)用強(qiáng)心昔或停用后7日內(nèi)禁用abcde【正確答案】c【答案解析】氯化鈣用藥期間慎用洋地黃類強(qiáng)心昔，以免增強(qiáng)后者的 毒性。、與促皮質(zhì)激素合用，能促進(jìn)尿鉀排泄，降低鉀鹽療效的是abcde【正確答案】b【答案解析】氯化鉀與糖皮質(zhì)激素尤其是具有較明顯鹽皮質(zhì)激素作用 藥、促皮質(zhì)激素(acth)合用，能促進(jìn)尿鉀排泄，合用時(shí)可降低鉀鹽療 效。、靜脈滴注過量可消除嚏嗪類利尿藥的利尿和降壓作用的是abcde【正確答案】a【答案解析】靜脈滴注氯化鈉過量可消除唾嗪類利尿劑的利尿和降壓 作用，同時(shí)可降低硝普鈉的

9、療效;氯化鈣與噬嗪類利尿劑合用，可增 加腎臟對鈣的重吸收，易發(fā)生高鈣血癥。、可用于急性黃疸性肝炎的輔助治療的是abcde【正確答案】e【答案解析】門冬氨酸鉀鎂用于低鉀血癥、低鉀及洋地黃中毒引起的 心律失常，心肌代謝障礙所致的心絞痛、心肌梗死、心肌炎后遺癥， 慢性心功能不全，急性黃疸性肝炎、肝細(xì)胞功能不全和急、慢性肝炎 的輔助治療。、可用于防止泌尿系統(tǒng)結(jié)石的是abcde【正確答案】d【答案解析】枸椽酸鉀用于防治各種原因造成的低鉀血;防止泌尿系 結(jié)石。3、a.果糖b. 氯化鉀c. 氯化鈣d. 硫酸鎂e. 葡萄糖、使用強(qiáng)心昔的心力衰竭患者，不宜選用的藥品是abcde【正確答案】c【答案解析】氯化鈣用

10、藥期間慎用強(qiáng)心昔類，以免增強(qiáng)后者的毒性。、使用螺內(nèi)酯的心力衰竭患者，不宜選用的藥品是abcde【正確答案】b【答案解析】氯化鉀與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素13受體 阻斷劑、環(huán)抱素、他克莫司、留鉀利尿劑和醛固酮受體阻斷劑合用時(shí), 可增加高血鉀發(fā)生危險(xiǎn)，對正在服用螺內(nèi)酯、氨苯蝶呢者慎用，否則 注射后易引起高鉀血癥。4、a.葡萄糖b. 果糖c. 維生素d. 脂肪乳e. 氨基酸、維持人體正常代謝所必需的小分子有機(jī)化合物，大部分需要從食物中攝取的是abcde【正確答案】c【答案解析】維生素是一類維持人體正常代謝和健康所必需的小分子 有機(jī)化合物，是人體和生命七大營養(yǎng)要素(糖、鹽、脂肪、蛋白質(zhì)、 維

11、生素、纖維素和水)之一，維持人體生長發(fā)育、健康、正常代謝所 必需的營養(yǎng)素，雖其不提供熱能，但卻以多酶或輔酶形式直接參與體 內(nèi)的新陳代謝和重要的生化反應(yīng)。、人體合成蛋白質(zhì)的底物是abcde【正確答案】e【答案解析】氨基酸是人體合成蛋白質(zhì)和其他生物活性物質(zhì)的底物。、可以改善心肌缺血的是abcde【正確答案】b【答案解析】藥理劑量的二磷酸果糖可作用于細(xì)胞膜，產(chǎn)生下列作用: (1)促進(jìn)細(xì)胞對循環(huán)中鉀的攝取及刺激細(xì)胞內(nèi)高能磷酸和2, 3-二磷酸 甘油的產(chǎn)生，促進(jìn)鉀內(nèi)流，恢復(fù)細(xì)胞內(nèi)的極化狀態(tài)，恢復(fù)及改善分析 水平的細(xì)胞代謝。(2)可減少機(jī)械創(chuàng)傷引起的紅細(xì)胞溶血和抑制化學(xué)刺 激引起的氧自由基的產(chǎn)生，有利于休

12、克、缺氧、缺血、損傷、體外循 環(huán)、輸血等狀態(tài)下的細(xì)胞能量代謝和對葡萄糖的利用，利于心肌細(xì)胞 的修復(fù)，改善功能狀態(tài)。（3）加強(qiáng)細(xì)胞內(nèi)高能基團(tuán)的重建作用，保持紅 細(xì)胞的韌性。（4）改善心肌缺血。（5）對人體代謝調(diào)節(jié)具有顯著的多種 功能。加強(qiáng)呼吸肌強(qiáng)度?？蓮V泛用于急性心肌梗死、慢性阻塞性肺 病、嚴(yán)重心肌缺血、心功能不全、外周血管疾病、多種類型的休克等 缺血缺氧性疾病的急救，還可作為各類外科手術(shù)和胃腸外營養(yǎng)患者的 重要輔助藥物等。、以多酶或輔酶形式參與體內(nèi)新陳代謝及重要的生化反應(yīng)的是abcde【正確答案】c【答案解析】維生素是一類維持人體正常代謝和健康所必需的小分子 有機(jī)化合物，是人體和生命七大營養(yǎng)要

13、素（糖、鹽、脂肪、蛋白質(zhì)、 維生素、纖維素和水）之一，維持人體生長發(fā)育、健康、正常代謝所 必需的營養(yǎng)素，雖其不提供熱能，但卻以多酶或輔酶形式直接參與體 內(nèi)的新陳代謝和重要的生化反應(yīng)。、維持和調(diào)節(jié)腹膜透析液滲透壓的主要物質(zhì)是abcde【正確答案】a【答案解析】葡萄糖是維持和調(diào)節(jié)腹膜透析液滲透壓的主要物質(zhì)，大 量注射液藥品的溶劑或稀釋劑。5、a.防治壞血病b. 防治佝僂病c. 防治夜盲癥d. 習(xí)慣性流產(chǎn)的輔助治療e. 防治唇干裂、維生素d3用于abcde【正確答案】b【答案解析】維生素d3用于預(yù)防和治療維生素d缺乏及維生素d缺 乏性佝僂病癥，因吸收不良或慢性肝臟疾病所致的維生素d缺乏，甲 狀旁腺功

14、能不全引起的低鈣血癥。、維生素e用于abcde【正確答案】d【答案解析】維生素e用于吸收不良新生兒、早產(chǎn)兒、低出生體重兒; 用于進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良，以及心、腦血管疾病，習(xí)慣性流產(chǎn)及不孕癥 的輔助治療。、維生素a用于abcde【正確答案】c【答案解析】維生素a臨床用于防治維生素a缺乏癥，如角膜軟化、 干眼病、夜盲癥、皮膚角質(zhì)粗糙等。、維生素b2用于abcde【正確答案】e【答案解析】維生素b2用于防治維生素b2缺乏癥，如口角炎、唇干 裂、舌炎、陰囊炎、角膜血管化、結(jié)膜炎、脂溢性皮炎等。、維生素c用于abcde【正確答案】a【答案解析】維生素c用于防治壞血病，以及創(chuàng)傷愈合期、急慢性傳 染病、紫瘢及過

15、敏性疾病的輔助治療;特發(fā)性高鐵血紅蛋白血癥的治 療;慢性鐵中毒的治療;克山病患者發(fā)生心源性休克時(shí)，可用大劑量本 品治療;某些病對維生素需要量增加，如接受慢性血液透析的患者、 發(fā)熱、創(chuàng)傷、感染、手術(shù)后的患者及嚴(yán)格控制飲食、營養(yǎng)不良者。多項(xiàng)選擇題1、不屬于脂溶性維生素的是a、維生素ab、維生素kc、維生素b2d、維生素de、煙酸【正確答案】ce【答案解析】常用的脂溶性維生素有維生素a、d、e和k等。2、屬于水溶性維生素的是a、維生素eb、維生素ac、維生素b6d、維生素ce、葉酸【正確答案】cde【答案解析】常用的水溶性維生素包括維生素bl、b2、b4、b6、b12、 煙酸、煙酰胺、維生素c、葉酸

16、、泛酸等。3、下列關(guān)于維生素的描述，正確的是a、維生素使用劑量過大時(shí)，在體內(nèi)不易吸收，可能導(dǎo)致不良反應(yīng)b、維生素對人體無害，可長期大量使用c、不宜將維生素作為“補(bǔ)藥”，以防中毒d、均衡的膳食是維生素的最好來源e、膳食中的維生素一般不能滿足機(jī)體需要，需要額外補(bǔ)充【正確答案】acd【答案解析】均衡的膳食是維生素和礦物質(zhì)的最好來源，已有充分平 衡膳食的健康人群，額外補(bǔ)充維生素并無益處。維生素和其他藥品一 樣，同樣遵循“量變到質(zhì)變”和“具有雙重性”的規(guī)律，劑量過大時(shí)在體 內(nèi)不易吸收，甚至有害，所以不宜長期大量使用。4、長期或大量應(yīng)用內(nèi)酰胺類抗菌藥物可導(dǎo)致下列哪種維生素的缺 乏a、維生素ab、維生素bc、維生素kd、維生素de、維生素e【正確答案】bc【答案解析】長期或大量應(yīng)用b-內(nèi)酰胺類、氨基糖昔類、大環(huán)內(nèi)酯類、 磺胺類