消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)方法(部分)

1、 醫(yī)醫(yī)院感染微生物學(xué)檢測(cè)院感染微生物學(xué)檢測(cè)前前 言言o 隨著現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，診斷和治療手隨著現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，診斷和治療手法不斷提高，新技術(shù)、新療法不斷推陳出新，法不斷提高，新技術(shù)、新療法不斷推陳出新，導(dǎo)管、插管、內(nèi)鏡等侵襲性操作不斷增加和導(dǎo)管、插管、內(nèi)鏡等侵襲性操作不斷增加和抗生素的廣泛使用等，使醫(yī)院感染在當(dāng)前世抗生素的廣泛使用等，使醫(yī)院感染在當(dāng)前世界各國的醫(yī)院中均有不同程度的發(fā)生，并呈界各國的醫(yī)院中均有不同程度的發(fā)生，并呈日益增多的趨勢(shì)日益增多的趨勢(shì)。前前 言言o 醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是當(dāng)今醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是當(dāng)今醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨的重大挑戰(zhàn)，關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量和病人的安全，

2、的重大挑戰(zhàn)，關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量和病人的安全，已成為全球關(guān)注的突出的公共衛(wèi)生課題。醫(yī)已成為全球關(guān)注的突出的公共衛(wèi)生課題。醫(yī)院感染管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，體院感染管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，體現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平，受到國內(nèi)外醫(yī)院管現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平，受到國內(nèi)外醫(yī)院管理者和廣大醫(yī)務(wù)人員的高度重視和關(guān)注。理者和廣大醫(yī)務(wù)人員的高度重視和關(guān)注。 醫(yī)院感染的定義醫(yī)院感染的定義o 是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)

3、已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。醫(yī)院感染的分類醫(yī)院感染的分類1 1、內(nèi)源性感染、內(nèi)源性感染（自身感染）：指免疫機(jī)能低下病人由自身（自身感染）：指免疫機(jī)能低下病人由自身正常菌群引起的感染。即病人在發(fā)生醫(yī)院感染之前已是病原正常菌群引起的感染。即病人在發(fā)生醫(yī)院感染之前已是病原攜帶者，當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí)引起自身感染。攜帶者，當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí)引起自身感染。2 2、外源性感染外源性感染：指由環(huán)境或他人處（病人、帶菌者、工作：指由環(huán)境或他人處（病人、帶菌者、工作人員、探視者、陪護(hù)者）獲得而引起的直接感染

4、。環(huán)境感染人員、探視者、陪護(hù)者）獲得而引起的直接感染。環(huán)境感染由污染的環(huán)境（空氣、水、醫(yī)療用具及其他物品造成的感染。由污染的環(huán)境（空氣、水、醫(yī)療用具及其他物品造成的感染。如手術(shù)室空氣污染造成病人術(shù)后切口感染，注射器滅菌不嚴(yán)如手術(shù)室空氣污染造成病人術(shù)后切口感染，注射器滅菌不嚴(yán)格引起的乙型肝炎流行等。格引起的乙型肝炎流行等。 采樣高度采樣高度 o 與地面垂直高度與地面垂直高度8080150cm150cmo 距墻距墻1 1米米 布點(diǎn)方法布點(diǎn)方法東、西、南、北東、西、南、北 ）正確操作錯(cuò)誤操作正確放置方法正確放置方法錯(cuò)誤放置方法錯(cuò)誤放置方法 采樣面積采樣面積 o 被采表面被采表面100cm2100cm

5、2，取全部表面，取全部表面o 被采表面被采表面100cm2 100cm2 ，取，取100cm2100cm2 o 記錄記錄(檢驗(yàn)申請(qǐng)單）檢驗(yàn)申請(qǐng)單）o記錄科室記錄科室 、房間、房間 、何種物體表面、何種物體表面、何種消毒劑、采樣人、采樣時(shí)間何種消毒劑、采樣人、采樣時(shí)間o采樣結(jié)束后送至實(shí)驗(yàn)室采樣結(jié)束后送至實(shí)驗(yàn)室 中中和劑和劑o 醇類與酚類消毒劑用普通營(yíng)養(yǎng)肉湯中和。醇類與酚類消毒劑用普通營(yíng)養(yǎng)肉湯中和。o 含氯、碘和過氧化物消毒劑用含氯、碘和過氧化物消毒劑用0.1%硫代硫酸硫代硫酸鈉中和劑。鈉中和劑。o 洗必泰、季銨鹽類消毒劑用含洗必泰、季銨鹽類消毒劑用含0.3%吐溫吐溫80和和0.3%卵磷脂中和劑。卵磷脂中和劑。o 醛類消毒劑用含醛類消毒劑用含0.3%甘氨酸中和劑。甘氨酸中和劑。o 含有表面活性劑的各種復(fù)方消毒劑可在中和劑含有表面活性劑的各種復(fù)方消毒劑可在中和劑中加入吐溫中加入吐溫80至至3%。 采樣步驟采樣步驟 用棉用棉 雙手的屈指面，從指跟到指端；雙手的屈指面，從指跟到指端； 往返涂擦往返涂擦2 2次