五輸穴的作用

1、五輸穴的作用難經(jīng) ·六十八難曰： “井主心下滿，滎主身熱，輸主體重節(jié)痛，經(jīng) 主喘咳寒熱，合主逆氣而瀉。 ” 一、井穴治療與肝之病機有關(guān)的疾病1、井主心下滿“井主心下滿 ”，陰井屬木，內(nèi)應于肝，肝主疏瀉。 肝氣郁結(jié)，橫犯脾胃，可見心下滿悶；陽井屬金，內(nèi) 應于肺，金可制木，肺可調(diào)氣，故陽井有抑木調(diào)氣之 功。故肝氣郁結(jié)于心下滿悶、脅肋脹滿、急躁易怒、 頭脹頭痛等可取井穴治之。文獻記載如，涌泉： 素問 ·繆刺論治無故 善怒，氣上賁門。少沖： 備急千金藥方治太息煩 滿，少氣悲驚。商陽： 銅人治胸中氣滿。2、治療風證井穴在陰屬木，內(nèi)應于肝，肝主風；在陽經(jīng)屬金， 內(nèi)應于肺，肺主皮毛。故內(nèi)

2、風、外風之疾如驚風抽搐、 癲癇等均可取井穴治療。文獻記載如：大敦： 甲已經(jīng)治小兒癇瘈。少商： 針灸滋生經(jīng)治咽喉腫塞，谷粒不下； 雜病穴法歌 治小兒驚風；關(guān)沖：針灸大成治喉痹舌卷。3治療出血證肝藏血，若功能失職可見出血證。文獻記載如：厲兌： 甲已經(jīng)主鼻衄。大敦： 針灸大成 主 婦人血崩不止。4.治療急性熱病 高燒、中暑、肝風內(nèi)動之驚厥、 神志?。ɑ杳浴?癲狂），有瀉熱開竅、鎮(zhèn)驚寧神的作用。但也有用于治療虛證的情況， 如隱白治療脾虛崩漏 （灸法），涌 泉治療腎陰不足的咽干喉燥、聲音嘶啞。癲癇：雙商陽、關(guān)沖、少澤、少沖井穴點刺放血，能調(diào)整陰 陽，激發(fā)經(jīng)氣，醒腦開竅，以平息抽搐，可達立竿見影的效果。中

3、風急性期：手十二井穴刺絡放血，對腦血流有良性調(diào)整作 用，可明顯改善缺血組織的急性缺氧狀態(tài)，降低腦水腫，保護腦 細胞，阻止腦內(nèi)不可逆損傷的發(fā)展。腦梗塞后頭痛：取健側(cè)肢體井穴少澤，關(guān)沖，商陽，至陰， 足竅陰，厲兌，點刺放血。二滎穴治療與心之病機有關(guān)的疾病1. 滎主身熱“滎主身熱 ”，陰滎屬火，內(nèi)應于心，心屬火，火為熱之甚，故 凡心或熱病均可取滎穴治之。陽滎屬水，水可以制火，故陽滎亦可用 于火熱之病?！吧頍?”一方面是指心火亢盛， 另一方面也包括其他臟腑、 經(jīng)脈的多種熱癥（包括陰虛火旺之證）在內(nèi)。諸如：熱傷神明引起的心悸、心煩、狂躁不安；熱傷肺衛(wèi)導致的 發(fā)熱、咽喉腫痛；肝火上炎引起的面紅目赤、口苦咽

4、干；熱傷津液導 致的口干舌燥、 干咳無痰、尿少、便秘；心火下移小腸導致小便黃赤、 尿道澀痛或尿血；熱傷血絡引起的吐血、鼻出血、大便下血以及心、 肺、腸道熱毒壅盛引起的肌膚癰腫瘡癤等， 則取用諸經(jīng)滎穴清熱瀉火 如魚際清肺熱，少府清心火，內(nèi)庭泄胃火，俠溪瀉膽火等等。文獻記載如：勞宮：甲已經(jīng)主熱病發(fā)熱。二間： 甲已經(jīng)主身熱，喉痹如梗。內(nèi)庭：甲已經(jīng)主厥熱，熱病汗不出。少府： 千金方治掌中熱。2. 治療神志病心主神明， 由于熱傷神明而引起的心煩、 心悸、失眠及神昏譫語、 狂躁不寧可取滎穴。文獻記載如：勞宮：甲已經(jīng)主喜笑不休。液門： 大成主驚 悸妄言。大都：大成主煩心悶亂。3. 治療血脈證心主血脈， 由于

5、熱傷血絡之吐血衄血以及熱壅氣滯、 血脈郁阻之 諸瘡紅腫熱痛可取滎穴治療。文獻記載如：勞宮：甲已經(jīng)主溺赤，大便血，衄血不止。二間：甲已經(jīng) 主鼻衄赤多血。內(nèi)庭：大成主鼻衄不止。 行間：大 成主經(jīng)血過多不止。三 輸穴治療與脾之病機有關(guān)的疾病1. 輸主體重節(jié)痛“體重節(jié)痛 ”主要是四肢肌肉和大小關(guān)節(jié)疾病。陰經(jīng)輸穴屬土， 內(nèi)應于脾，脾主四肢，主運化，故脾失健運則水濕內(nèi)停而見體重等癥； 陽經(jīng)輸穴屬木，肝屬木，若肝氣郁滯則氣血痹阻，不通則痛，故輸穴可用于止痛文獻記載如：后溪：甲已經(jīng)主肩腦肘臂痛，頭不可顧。三間：甲已經(jīng)主目急痛，齒齲痛。太白： 甲已經(jīng)主身重骨酸。神 門：外臺秘要治手肩臂寒痛。2. 治療脾胃病輸穴

6、屬土，內(nèi)應于脾，脾胃之疾故可取輸穴治之。文獻記載如：陷谷： 大成主面目浮腫，腸鳴腹瀉。太白：大成主腹脹食不化，嘔吐，泄瀉膿血，霍亂，腹中切痛，腸鳴。3. 治療出血證脾主統(tǒng)血， 如脾之統(tǒng)血功能失職則可出現(xiàn)各種出血癥， 故可取 其輸穴。文獻記載如：太沖： 甲已經(jīng)主女子漏血。太淵： 大成 主咳血、嘔血。太白： 大成主瀉泄膿血。四 經(jīng)穴治療與肺之病機有關(guān)的疾病1.經(jīng)主喘咳寒熱陰經(jīng)經(jīng)穴屬金，內(nèi)應于肺，肺主皮毛，司呼吸，肺衛(wèi)受邪則可 見寒熱、咳嗽，可取經(jīng)穴治之。喘咳寒熱系邪襲肺衛(wèi)、肺失宣降所導 致的外感及其呼吸系統(tǒng)病變，如惡寒發(fā)熱、咳嗽氣喘、鼻塞不通、咽 干咽癢、聲音嘶啞等。文獻記載如： 支溝：甲已經(jīng) 主

7、咳，面赤熱。商丘：甲已經(jīng) 主寒熱善嘔。經(jīng)渠：大成主咳逆上氣，傷寒，熱病汗不出。 2.治療與水有關(guān)的病癥肺主宣發(fā)，如肺氣失宣，水不得布散，三焦不得通，則會產(chǎn)生水腫等癥，故可取之經(jīng)穴治之文獻記載如：解溪： 甲已經(jīng)主風水面跗腫。復溜： 甲已 經(jīng)主風逆四肢腫。陽谷： 醫(yī)宗金鑒主頭面項腫。3. 治療神志病陽經(jīng)經(jīng)穴屬火， 內(nèi)應于心，心主神明，故神志病可取經(jīng)穴治療。 文獻記載如： 陽溪：甲已經(jīng)主狂言笑見鬼。 昆侖：甲已經(jīng) 主癲疾。商丘：甲已經(jīng)主癲疾狂 善笑不休發(fā)于外。間使： 千 金方主狂邪發(fā)無常。五 合穴治療與腎之病機有關(guān)的疾病合主逆氣而瀉：陰經(jīng)合穴屬水， 內(nèi)應于腎， 若腎氣虛則下元不固， 精血下泄； 陽經(jīng)

8、合穴屬土，內(nèi)應于脾，脾與胃相表里，若胃氣不降則上逆，脾氣 不健則下泄。 “逆氣而泄 ”指氣機上逆，病變部位主要在六腑和腎及前 后二陰，以消化系統(tǒng)、腎病為主。如遺尿、泄瀉（包括五更泄） 、遺 精、陽痿、早泄、男子不育、女子不孕、胃氣上逆之嘔吐，腎不納氣 之氣喘等，均可取合穴以調(diào)理腸胃，調(diào)補腎氣。文獻記載如：尺澤：甲已經(jīng)主咳逆?zhèn)麣?、咳嗽，唾濁?足三里：甲已經(jīng)主善嘔、腸鳴腹痛泄。陰陵泉： 針灸大成主水 脹腹堅，喘逆不得臥，遺精。五輸穴子母補瀉 五輸穴子母補瀉臨床應用分本經(jīng)補瀉、 異經(jīng)補瀉和 “瀉南補北 ”三種方1.本經(jīng)補瀉 ：病在某經(jīng)，就 在本經(jīng)選取子母穴。2.異經(jīng)補瀉 ：按十二經(jīng)脈配合五行的關(guān)系

9、，根據(jù) “實則瀉其子，虛則 補其母 ”的治療原則，分別在病變經(jīng)脈的母經(jīng)或子經(jīng)選穴施術(shù)。3瀉南補北法 ：“瀉南補北 ”是以 “損有余而益不足 ”為治療原則， 是對 “虛則補其母，實則瀉其子 ”的補充。八脈交會穴的主要內(nèi)容是： 通過入腹會于， 與相通；通過起于胸中， 與相通； 通過上肩循臑會 .天髎 .肩井，與相通；臨泣通過過季脅，與相通；通過與相通； 通過交肩會于，與相通；通過循陰股入腹達胸，與相通；通過循喉嚨，與相通。其相通的意義， 應當理解作是通過各穴本身所屬經(jīng)脈而通向。 后來將這種相 通關(guān)系說成 “交會”，所以稱作 “八脈交會穴 ”。八穴始載于針經(jīng)指南，標幽 賦說的 “陽蹺，并督、帶，主肩

10、背腰腿在表之病；陰蹺、任、，去心腹脅肋 在里之疑。 ”即指此八穴的治療作用而言。在運用八脈交會穴的實踐中， 的確發(fā)現(xiàn)每對均可發(fā)生現(xiàn)象， 產(chǎn)生上下相通的 作用，尤其在某些經(jīng)絡敏感患者身上更突出。如針刺，運用手法后，患者針感可 下竄到腳，再讓其指出具體部位，則準確地指在下的位置上。公孫通沖脈、內(nèi)關(guān)通陰維脈 ： 合于心、胃、胸 臨泣通、外關(guān)通：合于目銳眥、耳后、頰、頸、肩 后溪通、通：合于、頸項、耳、肩列缺通、照海通：合于肺系、胸膈從上面可以看： 第一組公孫配內(nèi)關(guān)可以治療和部位的病癥， 第四組列缺配可 以治療腹腔和部位的病癥。 這 4 個穴位均為交會于中陰經(jīng)上的穴位， 算得上是 “陰 穴”，主治部位

11、為五臟六腑的病癥，為內(nèi)為陰，所以，可以將第一組穴位和第四 組穴位聯(lián)合應用治療疾患，如呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的疾病，均可同時取此四 穴，謂之 “四陰同施 ”，可起到協(xié)同和相加的作用。第三組后溪配可以治療頭面及四肢腰背部位的病癥， 第二組臨泣配外關(guān)可以 治療頭面及關(guān)節(jié)部位的病癥。 這 4 個穴位為交會于中陽經(jīng)上的穴位， 算得上是陽 穴，主治部位為頭面五官及四肢、關(guān)節(jié)的病癥。同樣，第三組穴位也可以與第二 組穴位聯(lián)合應用治療、五官、運動系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病，謂之 “四陽同治 ”。臨床運用時，對于“四陰同施，四陽同治 ”的原則可靈活選穴。 如左上配左下， 右上配右下，左上配右下，右上配左下，或左右上下共同施針。我國古代的醫(yī)典對八脈交會穴的記錄是經(jīng)驗的總結(jié)，是一種歸納法。而 “四 陰同施”、“四陽同治 ”則是利用演繹法對組合加以擴大。本篇僅就八脈交會穴的 臨床應用提供了一種針刺取穴的探索思路， 這種是否優(yōu)于傳統(tǒng)的配對取穴法， 還 有待于做大樣本臨床對照觀察才能印證。由于奇經(jīng)與正經(jīng)的經(jīng)氣通過八穴相會通， 所以此八穴既能治奇經(jīng)病