晨晚間的護理

1、 晨晚間的護理 概念v護士為生活不能自理的患者，如危重，昏迷，癱瘓，高熱，大手術后及年老體弱患者，于晨間和晚間進行的生活護理?；A護理v三短：指甲、胡須、男性頭發(fā)v六潔：皮膚、手足、口腔、頭發(fā)、肛門、會陰、 目的v1、使患者清潔舒適，預防壓瘡、肺炎等并發(fā)癥。 v2、觀察和了解病情，滿足其身心需要，促進與患者溝通。v3、保持病床與病室的整潔。v4、保持病室安靜，空氣流通，使患者清潔舒適，易于入睡（晚間）用物1、車上層備梳洗用具、口腔護理盤、壓瘡護理盤、松節(jié)油、2、車中層備床刷、干凈衣褲、床上用品3、車下層備套有垃圾袋的污物桶操作流程v1、攜物至床旁，做好護患溝通v2、協(xié)助患者進行口腔護理、洗臉、

2、洗手、梳頭、擦澡（晚間）v3、協(xié)助患者翻身，檢查皮膚受壓情況，擦洗并按摩（需要是幫患者叩背排痰）v4、整理床單位（先床頭在床尾，先一側(cè)再另一側(cè)，被子、枕頭四角充實平整）v5、協(xié)助患者排便，通風換氣后關窗，關燈，開床頭燈，巡視患者睡眠情況（晚間）v 物品放置物品放置v1、不得使用家里帶的床上物品，保持、不得使用家里帶的床上物品，保持物品整潔物品整潔v2、雜物架：鞋子，臉盆、雜物架：鞋子，臉盆v3、壁櫥：衣物或日常用品、壁櫥：衣物或日常用品v4、床頭桌上面要保持整潔、干凈。只、床頭桌上面要保持整潔、干凈。只能放一個熱水瓶和水杯。能放一個熱水瓶和水杯。工作四大點v一看v二問v三做v四教一、問候v1主

3、動問候病人，自我介紹并告知負責醫(yī)生、護士長v2了解病情，向患者解釋基礎護理的目的與意義v3了解患者的心理狀態(tài)，給予心理護理二、查看v1、觀察病情，衣服、頭發(fā)、皮膚、會陰、指甲是否清潔，臥位是否舒服v2、各種管道是否通暢、固定在合適位置，膠布印子，床上用品的更換v3、特殊病人，約束帶或床欄、防跌倒或墜床標志三、做護理v1、完成更衣、面部清潔、梳頭、口腔護理、會陰擦洗、指甲護理等基礎忽略v2、整理床單位，保持被服清潔，床上與床周無雜物，床頭桌上擺放整齊（熱水瓶、水杯）床頭柜內(nèi)無過期食物，食物與用品分開放置v3、協(xié)助翻身并取正確體位，妥善固定引流管落實壓瘡，墜床等并發(fā)癥預防措施v4、病房無雜色被服，無躺椅，及用物無亂掛，窗臺無雜物v5、室內(nèi)通風2次，每次大于30分鐘v6、家屬與陪護管理有序，勿大聲喧嘩v7、出院病人做終末處理。四、宣教v1在護理過程中針對患者病情做好相應的健康知識宣教v2檢查與治療的相關知識與注意事項v3分級護理，陪護與探視及安全制度v4指導使用床頭鈴，與床欄的使用等v5詢問住院期間的意見與建議，以便及時整改晨晚間注意事項v1、與患者溝通，了解其生活習慣，以便給予更好的幫助v2、操作時注意觀察并詢問其感受與要求（病情，睡眠與壓力）v3、對情緒不穩(wěn)