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1、心電圖的繪制心電圖的繪制 神經(jīng)內(nèi)二神經(jīng)內(nèi)二科科 孫紀(jì)玉孫紀(jì)玉梯形圖的意義梯形圖是由橫線和豎線組成的階梯形表示圖解釋復(fù)雜心律失常的重要方法梯形圖與心電圖的關(guān)系拼音與漢字梯形圖是用簡(jiǎn)單的符號(hào)解釋復(fù)雜心律失常簡(jiǎn)單、易懂梯形圖是解釋心律失常的通用“言語(yǔ)繪制梯形圖的前題是正確了解心電圖梯形圖的繪制方法通常采用4線3區(qū)或6線5區(qū)如6線5區(qū): 第一線:竇房結(jié)激動(dòng)起點(diǎn);第一區(qū):竇房結(jié)區(qū) 第二線:竇房結(jié)激動(dòng)終點(diǎn);第二區(qū):竇房傳導(dǎo) 第三線:心房激動(dòng)起點(diǎn);第三區(qū):心房?jī)?nèi)傳導(dǎo) 第四線:心房激動(dòng)終點(diǎn);第四區(qū):房室傳導(dǎo) 第五線:心室激動(dòng)起點(diǎn);第五區(qū):心室內(nèi)傳導(dǎo) 第六線:心室激動(dòng)終點(diǎn)梯形圖的繪制方法第一線:竇房結(jié)激動(dòng)起點(diǎn)第
2、一區(qū):竇房結(jié)第二區(qū):代表竇房傳導(dǎo)第三線:心房激動(dòng)起點(diǎn)第三區(qū):心房第四區(qū):代表房室傳導(dǎo)第五線:心室激動(dòng)起點(diǎn)第五區(qū):心室梯形圖的繪制方法梯形圖的長(zhǎng)軸代表時(shí)間心臟各部位的傳導(dǎo)用縱線或斜線表示梯形圖的左端用英文標(biāo)明位置 S :竇房結(jié) SA :竇房傳導(dǎo) A :心房 AV :房室傳導(dǎo) V :心室 BB :束支正向傳導(dǎo)逆向傳導(dǎo)傳導(dǎo)延遲傳導(dǎo)阻滯雙向傳導(dǎo)單向阻滯干擾雙向阻滯交界區(qū)雙層阻滯梯形圖梯形圖的運(yùn)用竇房阻滯竇性心律不齊,二度2型竇房阻滯二度I型文氏型竇房阻滯PP間期逐漸縮短,長(zhǎng)PP小于2倍短PP一度房室阻滯房室傳導(dǎo)異常二度 I 型文氏型房室阻滯PR間期逐漸延伸,RR間期逐漸縮短,最長(zhǎng)RR小于2倍最短RR二度二度 I 型房室阻滯型房室阻滯二度房室阻滯(2:1)間歇性二度房室阻滯三度房室阻滯房撲合并方式交界區(qū)雙層阻滯兩種繪制方法房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速室性早搏伴隱匿性傳導(dǎo)高度房室阻滯,隱匿性傳導(dǎo)交界性逸搏,反復(fù)搏動(dòng)(心律)交界性心律,反復(fù)搏動(dòng),逸搏奪獲(偽反復(fù)搏動(dòng))干擾性房室脫節(jié)雙徑路、雙重心室反響與前同一圖,另兩種解釋束支或心室內(nèi)傳導(dǎo)異常左束支隱匿性傳導(dǎo),右束支蟬聯(lián)間歇性右束支阻滯雙束支阻滯(CRBBB+2:1LBBB)繪制梯形圖本卷須知讀懂心電圖準(zhǔn)確丈量各波時(shí)間間期在時(shí)間上梯形圖與心電圖要一致必要時(shí)將時(shí)間標(biāo)在梯形圖里
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