新農(nóng)合年終工作總結(jié)及思路

1、新農(nóng)合年終工作總結(jié)及思路新農(nóng)合年終工作總結(jié)及思路范文一在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)生局的支持、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、各相關(guān)部門(mén)的努力下，我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康穩(wěn)定的發(fā)展，現(xiàn)將第四周期工作開(kāi)展情況總結(jié)匯報(bào)如下：一、運(yùn)行情況：1、入?；I資情況第四期共入保52人，入保率達(dá).%，其中艷山鎮(zhèn)入保12人，麥架鎮(zhèn)11人，沙文鎮(zhèn)14人，都拉5人，牛場(chǎng)79人，按入保檔次分：一檔12人，二檔5人，三檔34人。第五周期共入保57人，入保率為.%。2、資金報(bào)銷(xiāo)情況(1)全區(qū)共報(bào)銷(xiāo)2,622,90余元，占年度總資金的.%。節(jié)余資金.多少萬(wàn)元。(2)入保農(nóng)民人均報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用為90余元。其中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)32.2元，在區(qū)報(bào)銷(xiāo)13

2、.6元，在市級(jí)以上醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)4.2元。與第三周期的39.6元相比上升10.4元。(3)按鄉(xiāng)鎮(zhèn)分入保農(nóng)民人均報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用的順位為：牛場(chǎng)鄉(xiāng)61.90余元(與第三周期相比上升12.5元)、都拉鄉(xiāng)54.85(與第三周期相比上升14.5元)元、沙文鎮(zhèn)55.72(與第三周期相比上升16.1)元、艷山紅鎮(zhèn)41.90余元(與第三周期相比上升7.7元)、麥架鎮(zhèn)41.90余元(與第三周期相比上升10.6元)。(4)從報(bào)銷(xiāo)分布上看，門(mén)診報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用1,619,90余元，住院報(bào)銷(xiāo)1,002,90余元，分別占總報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用的.%，.%(與第三周期相比門(mén)診費(fèi)用上升3.12 );村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、區(qū)級(jí)醫(yī)院、市級(jí)醫(yī)院分別占.%、.%、

3、.%、.%，從中看出.%的費(fèi)用在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室報(bào)銷(xiāo)，比去年同期的.%上升5.多少個(gè)百分點(diǎn)。3、就診轉(zhuǎn)診情況(1)、共就診222人，實(shí)際人均就診4.2次，比上周期高0.8次，門(mén)診就診2某年人次，住院1人次(鄉(xiāng)衛(wèi)生院人次，區(qū)級(jí)人次，市級(jí)人次)，門(mén)診、住院人次分別占總就診人次的.%，.%，比上周期相比門(mén)診比例上升0.多少個(gè)百分點(diǎn)。(2)、就診分布：村衛(wèi)生室.%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院.%，區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu).%，市級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu).%，與上周期相比鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比例明顯上升，其余醫(yī)療機(jī)構(gòu)均下降。(3)、本周期共受益44人，受益率達(dá).%，門(mén)診封頂人，住院封頂人。人受益率比上周期相比上升3.1個(gè)百分點(diǎn)。4、醫(yī)療服務(wù)情況(

4、1)、門(mén)診次均費(fèi)用，村衛(wèi)生室9.1元，與周期相比上升0.9元;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均費(fèi)用22.1元，與上周期相比下降6.7元;區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院次均費(fèi)用60.7元，與上周期相比上升16.3元;市級(jí)醫(yī)院90余元，下降1元;省級(jí)醫(yī)院90余元，下降90余元。(2)、住院次均費(fèi)用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院105元，上升90余元，其中以沙文衛(wèi)生院費(fèi)用增加為主;區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院次均費(fèi)用105元，與上周期相比上升90余元;市級(jí)以上醫(yī)院590余元，下降105元。二、新周期實(shí)施與貴陽(yáng)市方案接軌根據(jù)市人民政府辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)的通知文件精神，仔細(xì)組織實(shí)施印江縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)建設(shè)工作方案。全年共開(kāi)展信息化管理培訓(xùn)20期，累計(jì)培訓(xùn)縣、

5、鄉(xiāng)、村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合管理經(jīng)辦人員600余人次;完成了全縣新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本信息統(tǒng)計(jì)，多少個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)按縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村、組、戶(hù)統(tǒng)一編號(hào)，參合農(nóng)民基礎(chǔ)信息采集錄入等工作?？h鄉(xiāng)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于某月、村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于某月全面試運(yùn)行，標(biāo)志著我縣新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)全面建成，為網(wǎng)上在線審核、適時(shí)監(jiān)控和信息匯總，業(yè)務(wù)管理實(shí)現(xiàn)信息化、數(shù)字化、便捷科學(xué)化邁出了實(shí)質(zhì)性步伐。(三)不斷修訂完善補(bǔ)償方案是切實(shí)減輕參合患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵。定期對(duì)基金運(yùn)行情況進(jìn)行分析，積極開(kāi)展調(diào)研，廣泛聽(tīng)取意見(jiàn)立馬提出修定方案意見(jiàn)，反復(fù)進(jìn)行理論測(cè)算和現(xiàn)實(shí)論證，實(shí)現(xiàn)了某年方案完善修訂和某年的方案修訂。一是

6、完善了印江縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療慢性病特殊病大額門(mén)診費(fèi)用補(bǔ)償方案實(shí)施辦法，新增3種慢病和5種重特大疾病門(mén)診補(bǔ)償，提高了補(bǔ)償比例及封頂線;二是擴(kuò)大了參合患者的就診選擇范圍，新增了本縣多少個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及縣計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)站、銅仁地區(qū)第二人民醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);三是提高了補(bǔ)償比例及封頂線，于某月對(duì)60歲(含)以上參合老人給予優(yōu)惠補(bǔ)償，按年齡段分別提高5-多少個(gè)百分點(diǎn)。四是于某月實(shí)施了印江縣某年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償方案補(bǔ)充辦法，對(duì)某年度累計(jì)住院發(fā)生費(fèi)用在1萬(wàn)元以下的補(bǔ)償比例在原比例的基礎(chǔ)上統(tǒng)一提高%，發(fā)生費(fèi)用在1萬(wàn)元(含)以上的按實(shí)際補(bǔ)償比%的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)償，封頂線提高到多少萬(wàn)元/人;五是再次擴(kuò)大了基本用

7、藥目錄范圍，縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)基本用藥目錄擴(kuò)增391種。六是早落實(shí)某年補(bǔ)償方案，主要是提高比例，提高封頂線，實(shí)施重特大疾病補(bǔ)償?shù)葦U(kuò)受益面和提高受益程度，即在本縣縣、鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償比例提高到%，縣外指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高到%;常規(guī)補(bǔ)償封頂線由2萬(wàn)元/人提高到5萬(wàn)元/人;從某年某月某日起全面實(shí)施印江縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療重特大疾病大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償方案，將對(duì)5大類(lèi)及其它疾病大額醫(yī)療費(fèi)用按實(shí)際補(bǔ)償比%的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償，封頂線為多少萬(wàn)元/人;將住院前三天的門(mén)診檢查費(fèi)用列入住院審核補(bǔ)償;對(duì)所有參合農(nóng)民全面開(kāi)展健康體檢工作等。(四)形式多樣的宣傳活動(dòng)是我縣常年籌資工作又創(chuàng)新成績(jī)的關(guān)鍵。常年籌資工作貫穿于我縣日常工作中

8、，形式多樣的宣傳方式，積極引導(dǎo)我縣農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念，自覺(jué)參合。于元月、二月份在二次補(bǔ)償資金發(fā)放期間，開(kāi)展了我與農(nóng)民面對(duì)面講政策宣傳活動(dòng)，印發(fā)宣傳資料萬(wàn)余份、張貼印江縣新農(nóng)合補(bǔ)償政策宣傳公告1500余份;利用印江門(mén)戶(hù)網(wǎng)站開(kāi)設(shè)農(nóng)村合作醫(yī)療專(zhuān)欄對(duì)補(bǔ)償政策進(jìn)行詳細(xì)地、永久性宣傳;把六進(jìn)村活動(dòng)與宣傳工作有機(jī)結(jié)合，編排文藝節(jié)目，組建宣講團(tuán)等進(jìn)村入戶(hù)深入宣傳。新農(nóng)合政策成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)逢會(huì)必提，干部下鄉(xiāng)進(jìn)村入戶(hù)工作必講的基本工作內(nèi)容，進(jìn)一步提高了我縣新農(nóng)合政策知曉率、準(zhǔn)確率，進(jìn)一步鞏固了新農(nóng)合制度的全覆蓋?；I資工作早謀劃、早安排。在某年某月份全面完成了某年度參合票據(jù)結(jié)報(bào)及某年參合票據(jù)調(diào)運(yùn)、分發(fā)等工作，在某月某日全縣衛(wèi)生

9、暨新農(nóng)合工作會(huì)上全面啟動(dòng)了某年度的籌資工作。經(jīng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)共同努力，截止到某月某日，參合農(nóng)民381人，提前超額完成了地區(qū)考核我縣%的目標(biāo)任務(wù)。四、存在某個(gè)單位的不足一是管理信息系統(tǒng)推進(jìn)緩慢。參合基礎(chǔ)信息準(zhǔn)確率不高;醫(yī)療機(jī)構(gòu)既懂醫(yī)、又懂電腦的業(yè)務(wù)人員嚴(yán)重不足;移動(dòng)網(wǎng)速慢，跟不上工作的需要，移動(dòng)公司維護(hù)人員不能立馬進(jìn)行維護(hù)等。二是部分合管站管理體制不順，人員安排不夠合理且不專(zhuān)職，工作經(jīng)費(fèi)沒(méi)有保障，難以保證工作貫徹落實(shí)。三是由于外出務(wù)工人口較多，家庭賬戶(hù)得不到有效使用，籌資工作壓力和難度較大。五、某年工作計(jì)劃及重點(diǎn)(一)在某年-某年常年籌資工作成功試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，今年將繼續(xù)早謀劃早安排，繼續(xù)把常年籌資工作機(jī)

10、制納入日常工作，進(jìn)一步探索創(chuàng)新籌資方式，增強(qiáng)農(nóng)村居民互助共濟(jì)意識(shí)，鞏固參合成果，確保某年參合水平不低于某年。(二)積極開(kāi)展某年新農(nóng)合管理能力建設(shè)年活動(dòng)。全面推行新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)化管理，強(qiáng)化全縣新農(nóng)合管理工作，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上審核，使我縣新農(nóng)合管理工作切實(shí)步入科學(xué)、規(guī)范化軌道;在醫(yī)療費(fèi)用支出上啟動(dòng)支付方式改革;落實(shí)好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理及縣外就醫(yī)補(bǔ)償管理制度;加強(qiáng)稽查工作力度等，確?；鸢踩侠磉\(yùn)行，保證某年度資金使用率達(dá)到%以上，實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)到%以上。(三)統(tǒng)一安排，定期對(duì)全縣新農(nóng)合經(jīng)辦人員和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員進(jìn)行政策及業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)。(四)加大新農(nóng)合工作的宣傳力度，創(chuàng)新宣傳手段，力爭(zhēng)宣傳工作有新突破，確保某年

11、籌資工作穩(wěn)定在某年的參合水平。(五)積極開(kāi)展調(diào)研，廣泛征求民意，對(duì)新農(nóng)合工作進(jìn)行滿意度測(cè)評(píng)，進(jìn)一步鞏固和完善新農(nóng)合制度，落實(shí)好大病統(tǒng)籌工作，確保新農(nóng)合保障水平彰顯實(shí)惠。新農(nóng)合年終工作總結(jié)及思路范文三(一)參合及資金到位情況。我縣某年度農(nóng)業(yè)人口數(shù)為人，參合農(nóng)民人，參合率為.%，比去年增長(zhǎng).%。目前正在開(kāi)展某年度新農(nóng)合籌資工作，截止某月某日，我縣已有萬(wàn)余人參加新農(nóng)合，參合率達(dá)%。某年應(yīng)籌集新農(nóng)合資金多少萬(wàn)元，已全部到縣新農(nóng)合基金專(zhuān)戶(hù)，其中農(nóng)民個(gè)人籌資多少萬(wàn)元，縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助多少萬(wàn)元，省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助多少萬(wàn)元，黨中央財(cái)政補(bǔ)助資金將到位多少萬(wàn)元。(二)醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)情況。截止今年某月某日，已有.萬(wàn)人次享受了新

12、農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用多少萬(wàn)元，受益率為.%，統(tǒng)籌資金使用率為%。其中住院.萬(wàn)人，醫(yī)療總費(fèi)用多少萬(wàn)元，報(bào)銷(xiāo)多少萬(wàn)元，報(bào)銷(xiāo)比例為.%，人均報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用多少元，比較高報(bào)銷(xiāo)金額多少萬(wàn)元，有人獲得了-多少萬(wàn)元的二次救助。門(mén)診家庭賬戶(hù)報(bào)銷(xiāo).萬(wàn)人次，報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用多少萬(wàn)元。大病統(tǒng)籌門(mén)診.萬(wàn)人次，報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用多少萬(wàn)元。門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo).萬(wàn)人次，報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用多少萬(wàn)元。(三)新農(nóng)合實(shí)施細(xì)則調(diào)整情況。一是從某年起個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)由多少元提高到多少元。二是門(mén)診統(tǒng)籌基金每人每年按多少元計(jì)提，門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)封頂線由多少元提高到多少元，家庭成員間可共用，取消單日次報(bào)銷(xiāo)多少元的限制。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門(mén)診統(tǒng)籌基金總額按每參合農(nóng)民多少元的%預(yù)算，另%由縣合管辦根據(jù)

13、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、參合農(nóng)民健康需求、農(nóng)村流動(dòng)人口數(shù)量、當(dāng)年就診人次、年就診率、次均門(mén)診費(fèi)用等指標(biāo)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)間調(diào)劑使用。四是縣財(cái)政局按各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門(mén)診統(tǒng)籌基金總量的十二分之一對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)撥周轉(zhuǎn)金。五是將住院報(bào)銷(xiāo)封頂線由多少萬(wàn)元提高到多少萬(wàn)元;鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)比例由%提高到%;縣級(jí)(民營(yíng))醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例由%提高到%;統(tǒng)籌地外省內(nèi)市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為多少元，報(bào)銷(xiāo)比例為%;省級(jí)及省外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為多少元，報(bào)銷(xiāo)比例為%;統(tǒng)籌地外非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為多少元，報(bào)銷(xiāo)比例為%。六是國(guó)家基本藥物目錄內(nèi)藥品，報(bào)銷(xiāo)比例比國(guó)家基本藥物目錄外藥品，提高%報(bào)銷(xiāo)。二、主要工作措施(一)健全組織管理體系。自某

14、年我縣啟動(dòng)新農(nóng)合制度以來(lái)，形成了較為完善的縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合工作組織管理體系，做到了機(jī)構(gòu)、經(jīng)費(fèi)、職責(zé)和人員四落實(shí)。一是縣上成立了縣合管委、合監(jiān)委、合管辦，專(zhuān)家評(píng)審組等議事機(jī)構(gòu)，組建了縣合管中心，落實(shí)了合管中心的編制和負(fù)責(zé)全縣新農(nóng)合的審核報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù)。二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了合管委、合管辦，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府核定了-名新農(nóng)合管理人員編制，落實(shí)了專(zhuān)門(mén)的辦事窗口和專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合管理工作。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和具備住院條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置合管科(站)，落實(shí)專(zhuān)門(mén)人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合費(fèi)用的審核報(bào)銷(xiāo)工作。四是縣政府與鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定目標(biāo)責(zé)任書(shū)，落實(shí)了縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)包鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))領(lǐng)導(dǎo)包片、駐村干部包村、村干部包社，社干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶(hù)的“一包一

15、”責(zé)任制。五是對(duì)新農(nóng)合籌資進(jìn)度快、資金上劃立馬、新農(nóng)合管理規(guī)范的鄉(xiāng)鎮(zhèn)在全縣進(jìn)行通報(bào)表彰，并給予物質(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)，3年來(lái)共兌現(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi)多少萬(wàn)元。(二)廣泛開(kāi)展宣傳發(fā)動(dòng)。一是培訓(xùn)“廣”。三年以來(lái)全縣共培訓(xùn)各級(jí)各類(lèi)人員萬(wàn)人次，新農(nóng)合管理人員、經(jīng)辦人員、村社干部、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、培訓(xùn)率達(dá)%。二是形式“多”。全縣各級(jí)各部門(mén)采取張貼宣傳單、標(biāo)語(yǔ)，利用專(zhuān)欄、廣播、電視、報(bào)刊、壩壩會(huì)等宣傳形式，大造聲勢(shì)，營(yíng)造了良好的輿論氛圍，累計(jì)發(fā)放宣傳單余萬(wàn)份，懸掛宣傳標(biāo)語(yǔ)余條，制作宣傳標(biāo)牌余塊，宣傳板報(bào)余期，農(nóng)民群眾新農(nóng)合知曉率達(dá)%以上。三是效果“好”。通過(guò)對(duì)于性地開(kāi)展具體、形象、生動(dòng)的典型事例宣傳，現(xiàn)身說(shuō)

16、法，弘揚(yáng)講奉獻(xiàn)、獻(xiàn)愛(ài)心，互助共濟(jì)的傳統(tǒng)美德，使群眾切實(shí)感受到新農(nóng)合政策的好處，進(jìn)一步提高自覺(jué)參合意識(shí)。(三)完善監(jiān)督管理機(jī)制。一是建立信息管理系統(tǒng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部安裝了醫(yī)院管理系統(tǒng)，并與新農(nóng)合信息系統(tǒng)對(duì)接;新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部安全裝新農(nóng)合系統(tǒng)，縣鄉(xiāng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可對(duì)參合住院病人進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)管，變事后監(jiān)督為事前、事中監(jiān)督。二是加強(qiáng)監(jiān)督檢查。每季度組織新農(nóng)合專(zhuān)家組對(duì)全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行督查，進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)、藥品使用和收費(fèi)行為。3年以來(lái)，我縣對(duì)在新農(nóng)合管理工作中存在嚴(yán)重問(wèn)題的名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)予以撤職，名院長(zhǎng)進(jìn)行了誡勉談話，名分管副院長(zhǎng)行政記大過(guò)，名醫(yī)務(wù)人員暫停新農(nóng)合報(bào)賬

17、資格，名醫(yī)務(wù)人員行政記大過(guò)。同時(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦每周對(duì)轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行政策情況進(jìn)行督查，通過(guò)電話或者上門(mén)回訪部分出院病人，加強(qiáng)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。三是嚴(yán)格執(zhí)行一日清單制。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每天向住院病人提供一日清單，在一日清單上公布物價(jià)部門(mén)的舉報(bào)投訴電話，讓患者在住院期間能動(dòng)態(tài)了解自己的醫(yī)療費(fèi)用， 增加了收費(fèi)透明度，維護(hù)了患者的利益，改善了醫(yī)患關(guān)系。四是嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)公告制度?？h、鄉(xiāng)、村各新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村委會(huì)每月公告轄區(qū)內(nèi)參合農(nóng)民住院報(bào)銷(xiāo)情況，參合農(nóng)民也可以隨時(shí)在縣新農(nóng)合信息網(wǎng)上查詢(xún)報(bào)賬信息，使新農(nóng)合政策執(zhí)行更加公開(kāi)透明。(四)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。一是嚴(yán)格控制不合理收費(fèi)?？h衛(wèi)生

18、局與縣物價(jià)局聯(lián)合下發(fā)了進(jìn)一步加強(qiáng)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)管理工作的通知，聯(lián)合開(kāi)展新農(nóng)合收費(fèi)專(zhuān)項(xiàng)治理行動(dòng)，扣除違規(guī)費(fèi)用萬(wàn)余元。同時(shí)，縣合管中心采取信息化手段，嚴(yán)格控制定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療項(xiàng)目收費(fèi)，凡診療費(fèi)用超標(biāo)準(zhǔn)的，無(wú)法上傳到縣新農(nóng)合信息系統(tǒng)中。二是嚴(yán)格控制不合理檢查。除常規(guī)檢查項(xiàng)目外，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展與疾病無(wú)關(guān)的檢查費(fèi)用全額扣除，并實(shí)行近期醫(yī)學(xué)檢查(檢驗(yàn))報(bào)告互認(rèn)制度。三是嚴(yán)格控制不合理用藥。制定了合理使用抗菌激素類(lèi)藥物實(shí)施辦法，規(guī)范了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗生素、激素的使用，凡與疾病無(wú)關(guān)的用藥及抗生素、激素濫用的，其費(fèi)用一律予以扣除，今年共扣除費(fèi)用達(dá)多少萬(wàn)元。同時(shí)嚴(yán)格控制目錄外藥品比例，住院病人自付費(fèi)用藥品超過(guò)規(guī)

19、定比例的，其超出部分由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)，扣除費(fèi)用近多少萬(wàn)元。四是嚴(yán)把審核關(guān)。縣合管中心對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)資料進(jìn)行嚴(yán)格審查，對(duì)不合理檢查、治療、用藥、收費(fèi)及不符合新農(nóng)合政策報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用，一律不予報(bào)銷(xiāo)，共扣除不合理費(fèi)用近多少萬(wàn)元。五是落實(shí)少報(bào)返還制度?？h合管中心對(duì)審核中發(fā)現(xiàn)少付患者的合理費(fèi)用或?qū)徍隋e(cuò)誤的費(fèi)用，責(zé)成定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐一上門(mén)返還患者，最少的返還多少元，最多的達(dá)多元，返還費(fèi)用達(dá)多少萬(wàn)元。(五)全面落實(shí)便民措施。一是建立醫(yī)患溝通制度。設(shè)立咨詢(xún)窗口、投訴電話，暢通醫(yī)患溝通渠道，立馬化解醫(yī)患矛盾。二是簡(jiǎn)化報(bào)賬程序。將參合農(nóng)民大病統(tǒng)籌門(mén)診病種和參合農(nóng)民縣外住院報(bào)銷(xiāo)，下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站辦理，比較大方便

20、了參合農(nóng)民，降低了報(bào)銷(xiāo)成本。三是逐步實(shí)行縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算。目前，我縣與赤天華集團(tuán)醫(yī)院已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)結(jié)算，到赤天化集團(tuán)醫(yī)院就診的縣內(nèi)參合農(nóng)民可以現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷(xiāo)，與縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和赤水市人醫(yī)的新農(nóng)合現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算工作正在積極協(xié)商落實(shí)中。(六)穩(wěn)步推進(jìn)門(mén)診統(tǒng)籌工作。一是實(shí)行目標(biāo)管理。將門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)和報(bào)銷(xiāo)情況納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和衛(wèi)生院年度目標(biāo)考核內(nèi)容，要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)甲級(jí)村衛(wèi)生站新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)達(dá)%以上。截止目前全縣已有村級(jí)門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院家，村衛(wèi)生站家，個(gè)體診所家，個(gè)體門(mén)診部家。二是規(guī)定報(bào)銷(xiāo)比例。從今年某月起，要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)人次應(yīng)達(dá)參合農(nóng)民就診人次的%以上;村衛(wèi)生

21、站門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)人次達(dá)參合農(nóng)民就診人次的%。截止今年某月某日，我縣門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用已達(dá)多少萬(wàn)元，預(yù)計(jì)全年門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用將達(dá)到多少萬(wàn)元。三是開(kāi)展門(mén)診統(tǒng)籌專(zhuān)項(xiàng)治理工作。從某月份起，在全縣開(kāi)展為期一個(gè)月的新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌專(zhuān)項(xiàng)治理工作，主要對(duì)村衛(wèi)生站偽造病人就診資料、冒名報(bào)賬、將病人自付費(fèi)用虛增到新農(nóng)合基金報(bào)銷(xiāo)的、串換診療項(xiàng)目和用藥處方等的違規(guī)行為進(jìn)行了治理，立馬糾正了違規(guī)行為，確保門(mén)診統(tǒng)籌基金安全。(七)積極探索支付方式改革模式。一是在實(shí)施次均住院費(fèi)用控制，制訂和下發(fā)了規(guī)范新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理有關(guān)問(wèn)題的通知(合管辦發(fā)號(hào))，對(duì)住院病人管理、信息化建設(shè)、藥品使用、住院天數(shù)、人均住院費(fèi)用、人均床日費(fèi)用等十個(gè)方面再次進(jìn)行嚴(yán)格限制，采取六項(xiàng)嚴(yán)厲的責(zé)任追究措施，有效遏制了大處方、濫檢查、亂收費(fèi)、小病大醫(yī)等現(xiàn)象，此項(xiàng)措施實(shí)施后，全縣平均每月醫(yī)療費(fèi)用下降近多少萬(wàn)元，次均住院費(fèi)用下降了%。二是二是實(shí)行單病種限價(jià)定額付費(fèi)管理，在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展闌尾炎等多少個(gè)單病種限價(jià)付費(fèi)，實(shí)施多少個(gè)月以來(lái)，這多少個(gè)病種次均住院費(fèi)用下降了近%，有效控制了醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)。三、存在某個(gè)單位的主要問(wèn)題(一)門(mén)診統(tǒng)籌監(jiān)管難度較大。今年以來(lái)，我縣有門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)家，分布在全縣多少個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的村社，新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌點(diǎn)多面廣，加之管理也不夠規(guī)范，監(jiān)管難度較大。(二)個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不強(qiáng)。由于受經(jīng)