湖南核技術(shù)利用輻射安全檢查表

1、湖南省核技術(shù)利用輻射安全檢查表1 基本情況單位名稱(chēng)（蓋章）：株洲市中心醫(yī)院法定代表人或負(fù)責(zé)人：蔡安烈電話：?jiǎn)挝坏刂罚?株洲市長(zhǎng)江南路116號(hào) 郵編：412000聯(lián)系人：黃立華 電 話：5傳真： 2E-mail： 輻射安全許可證號(hào)：湘環(huán)輻證 02484 號(hào)有效期至： 2019年7月 25 日許可種類(lèi)與范圍：1、放射源： 類(lèi) 、類(lèi) 2、非密封放射物質(zhì)：乙 3、射線裝置： 類(lèi) 類(lèi) 輻射安全管理機(jī)構(gòu)名稱(chēng)：后勤科 負(fù)責(zé)人： 關(guān)鍵 學(xué)歷/專(zhuān)業(yè)：本科 電話： E-mail： 輻射工作人員數(shù)量：151 人 國(guó)家級(jí)培訓(xùn)： / 人 省級(jí)培訓(xùn)：151人 2 核技術(shù)利用項(xiàng)目基本情況2.1放射源序號(hào)放射源核素活度（貝克

2、）類(lèi) 別數(shù)量備 注1192Ir3.7×1011類(lèi)1使用以下空白注：受檢單位按表格內(nèi)容提供使用放射源明細(xì)等材料，并加蓋單位公章。2.2射線裝置規(guī)劃裝置名 稱(chēng)型號(hào)規(guī)劃使用的射線裝置類(lèi)別規(guī)劃使用的射線裝置數(shù)量活動(dòng)種類(lèi)工作場(chǎng)所名 稱(chēng)血管造影線系統(tǒng)（）飛利浦Allura Xper FD20類(lèi)1使用放射科DSA血管造影機(jī)西門(mén)子Zee Ceiling類(lèi)1使用放射科高能直線加速器醫(yī)科達(dá)PRECISE類(lèi)1使用腫瘤科低能直線加速器醫(yī)科達(dá)PRECISE類(lèi)1使用腫瘤科大孔徑CT定位機(jī)西門(mén)子Definition As Open類(lèi)1使用腫瘤科移動(dòng)式X射線攝影系統(tǒng)西班牙SEDCAL SM-50HF-B-D類(lèi)1使用

3、放射科64排螺旋CT西門(mén)子Definition As類(lèi)1使用放射科移動(dòng)式C臂X射線機(jī)華倫醫(yī)療EverView7500類(lèi)1使用放射科立式DR數(shù)字拍片機(jī)西門(mén)子VX Plus類(lèi)1使用放射科臥式DR數(shù)字拍片機(jī)西門(mén)子YSIO類(lèi)1使用放射科多功能數(shù)字胃腸機(jī)西門(mén)子R200類(lèi)1使用放射科通用數(shù)字化線攝影系統(tǒng)意大利GMM OPERA FP類(lèi)1使用放射科雙能骨密度測(cè)量?jī)x美國(guó)諾蘭德XR-800類(lèi)1使用放射科X射線攝影系統(tǒng)日本東芝MRAD-D50S RADREX類(lèi)1使用放射科X射線透視攝影系統(tǒng)日本島津RAD SPEED M類(lèi)1使用放射科4排美國(guó)GE Bright Speed Excel Select類(lèi)1使用放射科體外

4、沖擊波碎石機(jī)深圳惠康HK.ESWL-V類(lèi)1使用放射科線攝影系統(tǒng)（）北京島津SHIMADZU GM6D類(lèi)1使用放射科醫(yī)用X射線診斷機(jī)北京島津SUD150L-F類(lèi)1使用放射科數(shù)字乳腺機(jī)PLANMED SOPHIE類(lèi)1使用放射科16排CT飛利浦Brilliance類(lèi)1使用放射科全景曲面牙科機(jī)PAX-400C/A類(lèi)1使用放射科牙片機(jī)JHY類(lèi)1使用放射科DR機(jī)美國(guó)GEXRD 類(lèi)1使用放射科X射線模擬定位機(jī)Si-ID類(lèi)1使用腫瘤科PET-CT計(jì)算機(jī)斷層儀美國(guó)GE infinia hawkeye 4類(lèi)1使用核醫(yī)學(xué)科SPECT-CT美國(guó)GE infinia 類(lèi)1使用核醫(yī)學(xué)科移動(dòng)式C臂X射線機(jī)奇目ZIELM80

5、00類(lèi)1使用手術(shù)室移動(dòng)式C臂X射線機(jī)奇目ZIELM8000類(lèi)1使用手術(shù)室移動(dòng)式C臂X射線機(jī)集智醫(yī)療類(lèi)1使用手術(shù)室（田心分部）移動(dòng)式X光機(jī)SM-50HF-B-D類(lèi)1使用放射科16排螺旋CT西門(mén)子Emotion 16類(lèi)1使用放射科（田心分部）數(shù)字化X射線機(jī)德國(guó)德瑞DEDAY類(lèi)1使用放射科（田心分部）移動(dòng)式X光機(jī)SM-50HF-B-D類(lèi)1使用放射科（田心分部）牙科機(jī)泰州中聯(lián)類(lèi)1使用放射科（田心分部）胃腸機(jī)島津R-500類(lèi)1使用放射科（田心分部）注：受檢單位按表格內(nèi)容提供使用射線裝置明細(xì)材料，并加蓋單位公章。2.3非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所名稱(chēng)工作場(chǎng)所等 級(jí)規(guī)劃設(shè)計(jì)的放射性核素名稱(chēng)規(guī)劃設(shè)計(jì)的日等效最大操

6、作量（貝可）規(guī)劃設(shè)計(jì)的最大等效年用量（貝可）活動(dòng)種類(lèi)核醫(yī)學(xué)科丙級(jí)125I1.85x1042.22x106使用核醫(yī)學(xué)科乙級(jí)131I3.7x1081.322x1010使用核醫(yī)學(xué)科乙級(jí)99Mo-99mTc1.85x1089.25x109使用核醫(yī)學(xué)科乙級(jí)18F7.40x1095.55x1011使用核醫(yī)學(xué)科乙級(jí)89Sr1.50x1081.80x109使用3管理制度與執(zhí)行序號(hào)檢查內(nèi)容檢查內(nèi)容有無(wú)備注1綜合管理持證單位所從事活動(dòng)種類(lèi)或范圍是否與許可范圍一致×2持證單位的名稱(chēng)、地址、法人是否進(jìn)行了變更×3環(huán)境影響評(píng)價(jià)批復(fù)文件4竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收手續(xù)5項(xiàng)目發(fā)生變化（含：退役）是否按規(guī)定重新辦理

7、環(huán)境影響評(píng)價(jià)和驗(yàn)收手續(xù)6輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度7安全操作規(guī)程8設(shè)備檢修維護(hù)制度9輻射安全管理機(jī)構(gòu)設(shè)置（設(shè)置文件）10場(chǎng)所設(shè)施退役(報(bào)廢)管理11放射源使用管理登記12非密封放射性物質(zhì)管理/13射線裝置管理制度14輻射工作人員個(gè)人劑量管理制度15事故應(yīng)急輻射事故應(yīng)急管理制度及方案16廢物管理閑置（廢棄）放射源及其他放射性廢物處置管理制度17裝置臺(tái)帳放射性同位素及射線裝置臺(tái)帳檔案18放射性同位素使用記錄19放射性同位素轉(zhuǎn)讓/進(jìn)出口審批備案檔案20放射源同位素送貯回收備案檔案21人員管理輻射工作人員材料檔案22輻射工作人員職業(yè)健康檔案23人員管理輻射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案材料24輻射工作人員培訓(xùn)/

8、再培訓(xùn)記錄25工作現(xiàn)場(chǎng)檔案工作區(qū)域和環(huán)境輻射水平測(cè)量檔案26配用監(jiān)測(cè)儀器清單及檢定檔案27安全與防護(hù)設(shè)施維護(hù)與維修工作記錄28事故應(yīng)急是否發(fā)生輻射安全事故和事件×29輻射安全事故是否按規(guī)定報(bào)告/30年報(bào)是否上報(bào)上年度輻射安全狀況評(píng)估報(bào)告31信息化管理放射從業(yè)人員管理系統(tǒng)填報(bào)國(guó)家核技術(shù)利用輻射安全系統(tǒng)填報(bào)及時(shí)完善32現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)現(xiàn)場(chǎng)周?chē)h(huán)境劑量監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和結(jié)論（并附表格）33綜合評(píng)價(jià)嚴(yán)格履行履行基本履行未履行注：檢查結(jié)果有的項(xiàng)目在“檢查結(jié)果”欄劃，沒(méi)有或不完全的劃×；不適用的劃；不能詳盡的在備注中說(shuō)明。4輻射安全防護(hù)設(shè)施與運(yùn)行 正常5. 檢查意見(jiàn)經(jīng)對(duì)株洲市中心醫(yī)院醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)核查并對(duì)你

9、院有關(guān)檔案、資料檢查，形成如下檢查意見(jiàn)：1、根據(jù)你醫(yī)院放射工作場(chǎng)所和射線裝置的特點(diǎn)，要求嚴(yán)格履行國(guó)家現(xiàn)行輻射安全防護(hù)的法律義務(wù)，健全完善輻射安全與防護(hù)的相關(guān)管理制度，提高輻射安全與防護(hù)應(yīng)急預(yù)案的針對(duì)性和可操作性。2、強(qiáng)化管理直線加速器、后裝機(jī)房等重點(diǎn)部門(mén)門(mén)禁聯(lián)鎖系統(tǒng)、消防系統(tǒng)與緊急按鈕；定期對(duì)放射診療的各項(xiàng)輻射安全措施（如警示標(biāo)志、監(jiān)視或?qū)χv系統(tǒng)）進(jìn)行檢查，確保正常工作；加強(qiáng)對(duì)確需進(jìn)入工作室的病人陪護(hù)人員的放射防護(hù)管理。3、集中管理醫(yī)院所有輻射工作人員健康檔案和個(gè)人輻射劑量檔案，檢查結(jié)果告知每個(gè)輻射工作人員；異常情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告省市環(huán)保部門(mén)。加強(qiáng)輻射安全與防護(hù)相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高輻射安全與防護(hù)的意識(shí)，相關(guān)輻射管理和工作人員應(yīng)該按規(guī)定到國(guó)家和省級(jí)環(huán)保部門(mén)認(rèn)定的有資質(zhì)培訓(xùn)單位取得培訓(xùn)合格證，確保持證上崗。4、醫(yī)院須制定輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)方案，配備專(zhuān)用的輻射監(jiān)測(cè)儀器，定期對(duì)相關(guān)場(chǎng)所進(jìn)行劑量監(jiān)測(cè)并保存監(jiān)測(cè)檔案；DSA機(jī)房配備必要的個(gè)人