診斷學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)

1、內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)鄂爾多斯學(xué)院診斷學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)1.前言診斷學(xué)是闡述疾病診斷的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能的一門醫(yī)學(xué)課程，是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程。有關(guān)診斷學(xué)基礎(chǔ)的基本原則適用于所有臨床學(xué)科。1.1課程定位本課程的主要任務(wù)是使學(xué)生掌握疾病診斷的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，學(xué)會利用正確的方法和技巧獲取臨床資料，在熟悉臨床資料的基礎(chǔ)上，以科學(xué)的思維方式綜合分析做出初步診斷，并能完成規(guī)范的病歷書寫。1.2設(shè)計思路總的理念:培養(yǎng)技能型，實用型人才為目的，以農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)能力為導(dǎo)向，突出專業(yè)能力培養(yǎng)，強化實踐教學(xué)，結(jié)合教，學(xué)于一體，有效提高學(xué)生專業(yè)能力。（1）以人為本 教師以身作則，為人師表，嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)

2、，不僅要以自己的學(xué)識去教人，更要以自己高尚品格去育人，培養(yǎng)學(xué)生熱愛農(nóng)醫(yī)專業(yè)，融知識傳授，能力培養(yǎng)，素質(zhì)教育于一體。（2）因材施教認(rèn)真分析學(xué)生的個體差異，了解他們的愛好，志趣，個性特征，特別是他們的原有素質(zhì)和知識底蘊，以此為根據(jù)，選擇不同的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法，使他們各有所得，各有長進(jìn)。（3）工學(xué)結(jié)合加強教學(xué)的針對性，實效性，使教學(xué)工作與兒科臨床工作緊密結(jié)合，淡化學(xué)科意識，增強整體觀念。在兒科見習(xí)，實習(xí)中鞏固專業(yè)基本知識，加快適應(yīng)崗位，提高學(xué)生完成臨床任務(wù)的能力。 （4）與時俱進(jìn) 密切關(guān)注學(xué)科發(fā)展動態(tài)，及時將臨床兒科新進(jìn)展引入課堂教學(xué) ，不斷充實，更新教學(xué)內(nèi)容，使教學(xué)內(nèi)容更符合臨床實際，縮短課堂與

3、實踐之間的距離。吸收先進(jìn)的教學(xué)思想，采用靈活多樣的教學(xué)方法和先進(jìn)的教學(xué)手段。2.課程目標(biāo)依據(jù)全面推行素質(zhì)教育、面向社會、適應(yīng)未來崗位競爭需要的總要求，本課程的教學(xué)目標(biāo)是：使學(xué)生掌握診斷學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，具有對疾病做出初步診斷、完成規(guī)范病歷書寫的能力。具體的知識、技能、素質(zhì)目標(biāo)分述如下：（1）知識目標(biāo)掌握各種常見癥狀的概念、病因與臨床表現(xiàn)，熟悉各種常見癥狀的發(fā)生機制，了解各種常見癥狀的伴隨癥狀和診斷提示。掌握問診的主要內(nèi)容，熟悉問診的方法與技巧，了解問診的概念和系統(tǒng)問診要點。掌握體格檢查的正確方法、重要體征及其臨床意義、熟悉體格檢查內(nèi)容的正常狀態(tài)、其他體征及其臨床意義。掌握實驗室

4、檢查常見檢查項目的參考值，熟悉常見檢查項目異常改變的臨床意義，了解常見檢查項目標(biāo)本采集的方法。掌握X線檢查的臨床應(yīng)用、超聲檢查的臨床應(yīng)用、熟悉各系統(tǒng)重要器官X線正常表現(xiàn)和常見疾病X線表現(xiàn)、重要器官正常聲像圖和常見疾病異常聲像圖，了解X線檢查的基本原理和超聲檢查的基本原理。 掌握心電圖描記的操作方法和心電圖的測量方法、心電圖的常用導(dǎo)聯(lián)、心電圖檢查的臨床應(yīng)用，熟悉正常心電圖，了解心電圖產(chǎn)生的原理、常見異常心電圖、其他常用心電學(xué)檢查。熟悉常用診斷新技術(shù)的臨床應(yīng)用，了解常用診斷新技術(shù)的基本知。掌握病歷書寫的內(nèi)容與格式、診斷的內(nèi)容與格式，熟悉診斷的基本原則和方法、病歷書寫的基本要求，了解診斷的步驟和病歷

5、的重要意義。（2）技能目標(biāo)能夠通過對癥狀的臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀、診斷提示的分析，做出病因的初步診斷。能夠獨立對病人進(jìn)行系統(tǒng)性及針對性問診。能夠正確運用體格檢查的基本操作方法對病人進(jìn)行全身性及針對性的體格檢查。能夠恰當(dāng)選擇使用實驗室、x線、心電圖、B型超聲等輔助檢查項目，初步判斷其檢查結(jié)果的臨床意義，提示病人檢查前應(yīng)做的準(zhǔn)備和注意事項。         能夠?qū)εR床資料進(jìn)行綜合分析，做出初步診斷，并能夠書寫規(guī)范的病歷。   具有接受新理論、新知識和新技能并使之為實際工作服務(wù)的能力。（3）素質(zhì)目標(biāo)培養(yǎng)嚴(yán)

6、謹(jǐn)縝密、實事求是的科學(xué)態(tài)度。培養(yǎng)刻苦鉆研、勤奮向上的學(xué)習(xí)精神。培養(yǎng)踏實肯干、團結(jié)協(xié)作的工作作風(fēng)。培養(yǎng)治病救人、金心全意為人民服務(wù)的高尚醫(yī)德。 3.課程內(nèi)容和要求（1）課時分配章節(jié)學(xué)時理論實驗實訓(xùn)合計緒 論1 1第一篇 常見癥狀1111第二篇 問診22第三篇  檢體診斷 301040第四篇 實驗診斷 1616第五篇 影像學(xué)診斷628第六篇 心電圖檢查6410第七篇 臨床常用診療技術(shù) 44第八篇  病歷書寫與診斷思維方法44總學(xué)時762096 （2）教學(xué)內(nèi)容和要求工作任務(wù)知識要求技能要求教學(xué)活動緒 論   &

7、#160;1、掌握診斷學(xué)的基本內(nèi)容。2、了解診斷學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的地位。 理論講授 第一篇 常見癥狀1、重點掌握常見癥狀的臨床表現(xiàn)。2、掌握常見癥狀的問診要點。3、熟悉常見癥狀的病因及發(fā)病機理。1、了解臨床醫(yī)生接觸檢查病人的方法和注意事項。 2、進(jìn)一步熟悉常見癥狀的病因、臨床表現(xiàn)和問診要點。 3、了解醫(yī)院工作程序。理論講授教學(xué)見習(xí)多媒體演示 第二篇 問診1、掌握問診的主要內(nèi)容與方法。2、掌握問診的重要性。1、學(xué)會病史詢問的基本方法。 2、重點詢問現(xiàn)病史，并寫出一般資料、主訴及現(xiàn)病史。 3、整理問診內(nèi)容，書寫病歷的病史部分，交教師審閱、修改。理論講授教學(xué)見習(xí) 

8、;第三篇  檢體診斷第一章 基本檢查法1、掌握視診，觸診、叩診、聽診的檢查方法。2、掌握視診，觸診、叩診、聽診檢查的注意事項。1能熟練進(jìn)行視、觸、叩、聽檢查。2會正確使用聽診器。  理論講授實驗實訓(xùn)第二章 一般檢查 1、掌握一般狀態(tài)檢查的內(nèi)容。2、熟悉正常及異常體征的臨床意義。1能熟練完成一般狀態(tài)檢查。2能按正規(guī)要求書寫一般狀態(tài)檢查記錄。  理論講授實驗實訓(xùn)第三章 頭部、頸部檢查1、掌握頭部、頸部的檢查方法2、熟悉頭部、頸部的檢查順序3、了解正常表現(xiàn)和異常改變的臨床意義。1能熟練完成頭部、頸部檢查。2會辨認(rèn)頭部、頸部常見異常體征及臨床意義。3.能按正規(guī)要

9、求書寫頭部、頸部檢查記錄。  理論講授實驗實訓(xùn)第四章  胸部檢查第一節(jié) 胸廓及肺部檢查1、掌握胸廓及肺部的檢查方法及檢查內(nèi)容。2、熟悉肺部異常體征的臨床意義。1能熟練完成胸廓及肺部視、觸、叩、聽檢查。2會辨認(rèn)胸廓及肺部常見異常體征及臨床意義。3.能按正規(guī)要求書寫胸廓及肺部檢查記錄。 理論講授實驗實訓(xùn)多媒體演示 第二節(jié) 心臟和血管檢查1、掌握心臟和血管的檢查方法，熟悉心臟解剖和體表投影的關(guān)系。2、掌握第一心音和第二心音的聽診鑒別要點，掌握心臟雜音聽診要點。3、熟悉心臟雜音、額外心音、第二心音分裂、心包摩擦音的產(chǎn)生機理及臨床意義，常見心律失常的特點。4、熟悉血管檢查及

10、異常體征的臨床意義。1能熟練完成心臟視、觸、叩、聽檢查和血管檢查。2會辨認(rèn)心臟和血管檢查的常見異常體征及臨床意義。3.能按正規(guī)要求書寫心臟和血管檢查記錄。   理論講授實驗實訓(xùn)多媒體演示 第五章 腹部檢查1、掌握腹部視、觸、叩、聽診的檢查方法，以觸診為重點。2、熟悉腹部常見體征及其臨床意義。1能熟練完成視、觸、叩、聽檢查。2會辨認(rèn)腹部常見異常體征及臨床意義。3.能按正規(guī)要求書寫腹部檢查記錄。 理論講授實驗實訓(xùn)多媒體演示 第六章  生殖器、肛門和直腸檢查1、熟悉生殖器、肛門和直腸檢查的方法及病理改變的臨床意義。 理論講授自學(xué)第七章 脊柱

11、四肢檢查1、熟悉脊柱、四肢的檢查方法及病理改變的臨床意義。1能熟練完脊柱、四肢檢查檢查。2.能按正規(guī)要求書寫脊柱、四肢檢查記錄。理論講授實驗實訓(xùn)第八章 神經(jīng)系統(tǒng)檢查1、掌握感覺、運動和神經(jīng)反射的檢查方法及臨床意義。2、了解植物神經(jīng)功能的檢查。1能熟練完成感覺、運動、神經(jīng)反射和腦膜刺激征檢查。2會辨認(rèn)神經(jīng)系統(tǒng)常見異常體征及臨床意義。3.能按正規(guī)要求書寫神經(jīng)系統(tǒng)檢查記錄。 理論講授實驗實訓(xùn)多媒體演示 第四篇 實驗診斷第一章 血液檢查 1、掌握紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白值測定、白細(xì)胞計數(shù)及白細(xì)胞分類計數(shù)的正常值及臨床意義。 2、熟悉貧血的形態(tài)學(xué)分類法。 3、熟悉網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)及血沉測定

12、的臨床意義。1、能熟記常用實驗室檢查項目參考值。2、會分析血、尿、糞常規(guī)，肝腎功，腦脊液、漿膜腔穿刺液及常用生化檢查報告單。理論講授 第二章  骨髓細(xì)胞學(xué)檢查1、熟悉骨髓細(xì)胞學(xué)檢查標(biāo)本的收集、送檢及注意事項。2、掌握骨髓細(xì)胞檢查的臨床應(yīng)用價值。3、了解正常骨髓像特征和常見血液病的血象和骨髓像特征。        理論講授自學(xué)     第三章 血栓與止血血檢驗1、熟悉血栓與止血檢驗的內(nèi)容、正常值及臨床意義。  理論講授 第四章

13、尿液與腎功能檢查1、掌握尿液一般檢查的內(nèi)容及正常情況。2、熟悉尿液一般檢查異常的臨床意義。2、熟悉腎功能檢查的臨床意義。 理論講授 第五章 其它排泄物和體液檢查1、掌握糞便檢查的內(nèi)容及正常情況。2、掌握正常腦脊液的特點。3、掌握幾種常見腦膜炎的腦脊液的特點。4、掌握滲出液和漏出液的鑒別要點。 理論講授 第六章 肝功能檢查1、熟悉肝功能檢查的臨床應(yīng)用。2、熟悉常用的肝功能檢查項目。3、掌握各項檢查的參考值與臨床意義。 理論講授 第七章 臨床常用生化及免疫學(xué)檢查1、熟悉臨床常用生化及免疫學(xué)檢查的參考值及臨床意義。  自

14、學(xué)第五篇 影像學(xué)診斷第一章 X線檢查1、掌握呼吸、循環(huán)系統(tǒng)正常X線解剖，基本病變X線表現(xiàn)及常見病的X線征象。2、熟悉X線檢查、診斷方法及X線的防護，胃腸道正常X線表現(xiàn)、基本病變的X線征象。3、了解X線的產(chǎn)生及特性、X線成像的基本原理、CT與MRI診斷的基本知識。1會辨認(rèn)支氣管炎、彌漫性肺氣腫、肺不張、胸腔積液、氣胸、大葉性肺炎、小葉性肺炎、肺膿腫、支氣管擴張、肺結(jié)核、肺癌、常見的縱隔腫瘤、氣胸的X線表現(xiàn)。2會辨認(rèn)二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、高血壓性心臟病、心包積液、縮窄性心包炎、心肌病的X線表現(xiàn)。  理論講授實驗實訓(xùn)讀 片多媒體演示 第二章  超聲波診斷1、 熟悉

15、超聲波診斷的原理及臨床應(yīng)用范圍。2、熟悉常見的肝.膽疾病的典超聲波表現(xiàn)。1會辨認(rèn)常見的肝、膽疾病的典超聲波表現(xiàn)。理論講授電 教第六篇 心電圖檢查1、了解心電圖的臨床應(yīng)用價值與檢查范圍。2、了解心電圖的基本概念與心電產(chǎn)生的原理。3、掌握心電圖導(dǎo)聯(lián)與心電圖描記。4、掌握心電圖各波段的命名、正常值及其變化臨床意義。5、熟悉心房、心室肥大的心電圖表現(xiàn)。6、了解心肌供血不足和急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)。7、熟悉心律失常的分類。8、熟悉常見心律失常心電圖的特點及診斷。1會使用心電圖機。 2會辨認(rèn)心房心室肥大、心肌供血不足、急性心肌梗死、各種心律失常的心電圖。 3能按正規(guī)要求書寫心電圖報告。  &#

16、160;理論講授實驗實訓(xùn)閱 圖多媒體演示 第七篇 臨床常用診療技術(shù)1、熟悉常用穿刺術(shù)（胸腔、腹腔、腰椎、骨髓穿刺術(shù)）的目的和方法。2、掌握常用穿刺術(shù)的注意事項。3、能協(xié)助完成常用穿刺術(shù)。1、能協(xié)助完成胸腔、腹腔、腰椎、骨髓穿刺術(shù)。 理論講授實驗實訓(xùn)電 教第八篇  病歷書寫與診斷思維方法1、初步掌握診斷的步驟與思維方法。2、掌握病歷的內(nèi)容與格式。3、掌握病歷書寫的要求。1、能獨立書寫完整的病歷。理論講授教學(xué)見習(xí)  4.實施建議遵照必需，夠用，適用的原則，整合課程教學(xué)內(nèi)容，實施以臨床專業(yè)能力為導(dǎo)向的教學(xué)模式，突出教學(xué)內(nèi)容的針對性，實效性和職業(yè)性。提

17、供學(xué)生真實的職業(yè)環(huán)境，做到教，學(xué)結(jié)合，課堂教學(xué)與臨床教學(xué)有機結(jié)合，理論與實踐有機結(jié)合。4.1教材編寫根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)改革的需要，以生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式，以知識、能力、素質(zhì)綜合發(fā)展和高等技術(shù)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)目標(biāo)為導(dǎo)向，以職業(yè)技能的培養(yǎng)為根本，充分體現(xiàn)以“人”為中心的醫(yī)學(xué)理念，符合21世紀(jì)農(nóng)醫(yī)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的要求。實踐教學(xué)方面我們積極探索校企合作共同開發(fā)校本教材。4.2 實訓(xùn)條件配備設(shè)施較為完善的內(nèi)科診斷技能實訓(xùn)中心，制定嚴(yán)格的實訓(xùn)中心管理制度、專人對實訓(xùn)室進(jìn)行管理。包括教學(xué)實訓(xùn)區(qū)和模擬病區(qū)兩大部分。教學(xué)實訓(xùn)區(qū)設(shè)多媒體示教室、學(xué)生操作室等功能用房。模擬病區(qū)按目前醫(yī)院具體實景真實再現(xiàn)情景，有

18、效地保證學(xué)生的操作練習(xí)需求，提高學(xué)生的動手能力。4.3 教學(xué)方法采用“醫(yī)教結(jié)合、學(xué)做一體”的教學(xué)模式。課程教學(xué)以工作任務(wù)為領(lǐng)行，通過課堂教學(xué)、多媒體演示、實訓(xùn)室仿真模型演示、實訓(xùn)室操作訓(xùn)練及考核、醫(yī)院見習(xí)、生產(chǎn)實習(xí)等，使學(xué)生獲得更多、更新的醫(yī)學(xué)知識和工作技能。教學(xué)過程中，充分開發(fā)學(xué)習(xí)資源，以學(xué)生為中心，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)。通過校內(nèi)外實訓(xùn)基地建設(shè)多種途徑，給學(xué)生提供豐富的實踐機會。教學(xué)效果評價采取過程評價與結(jié)果評價相結(jié)合的方式，注重職業(yè)能力的評價。為了更清楚地表述課程項目，提高課程目標(biāo)對教學(xué)過程的指導(dǎo)價值，本課程采取表現(xiàn)性的課程目標(biāo)表達(dá)方法，基本格式為“熟練、準(zhǔn)確、基本”。

19、熟練指能在所規(guī)定的較短時間內(nèi)無錯誤的完成任務(wù)；準(zhǔn)確指沒任何錯誤；基本指再有時間要求的情況下，不經(jīng)過別人的提示能無錯誤地完成任務(wù)。知識目標(biāo)表達(dá)方式采取了解、熟悉、掌握。4.4 教學(xué)評價 診斷學(xué)是具有很強的理論性、實踐性和操作性的學(xué)科，學(xué)習(xí)這門課程要求學(xué)員具有扎實的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識，同時必須結(jié)合臨床實踐。本課程教學(xué)要求分為掌握、熟悉、了解三級。掌握內(nèi)容為本學(xué)科基本知識，要求學(xué)生能準(zhǔn)確理解、重點記憶并能融會貫通。熟悉內(nèi)容為教材重點內(nèi)容和部分難點內(nèi)容，要求學(xué)生能理解和記憶其知識要點。了解內(nèi)容為教材部分非重點、難點內(nèi)容、自學(xué)內(nèi)容或?qū)W科進(jìn)展，一般不作為考試重點。本課程結(jié)業(yè)考核分為理論考核和實踐操作考核兩部分，理論考核由臨床系統(tǒng)一命題、統(tǒng)一考試、統(tǒng)一評分標(biāo)準(zhǔn)，題型：名詞解釋、選擇題、填空題、問答題，病案分析題，卷面分?jǐn)?shù)為100分，考試時間為90分鐘；實踐考核由臨床系