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1、生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督檢查表被檢查單位： 檢查日期： 年 月 日檢查大類檢查小類檢查內(nèi)容檢查結(jié)果一、衛(wèi)生許可、體檢、培訓(xùn)、衛(wèi)生制度和人員衛(wèi)生許可證有無衛(wèi)生許可證、是否超過有效期限體檢有無體檢合格證、是否超期；患病是否仍直接從事供、管水工作；病原攜帶者是否仍直接從事供、管水工作培訓(xùn)是否經(jīng)衛(wèi)生知識培訓(xùn)、培訓(xùn)證是否有效衛(wèi)生制度和人員是否有衛(wèi)生管理制度和人員二、集中式供水單位工程項目驗收有無衛(wèi)生行政部門參加水質(zhì)衛(wèi)生飲用水水質(zhì)是否符合衛(wèi)生標準和規(guī)范飲用水水源保護區(qū)是否修建危害水源水質(zhì)衛(wèi)生的設(shè)施、是否從事有礙水源水質(zhì)衛(wèi)生的作業(yè)集中式供水水質(zhì)處理有無水質(zhì)凈化消毒設(shè)施檢查大類檢查小類檢查內(nèi)容檢查結(jié)果二、集中式供水

2、單位集中式供水水質(zhì)檢驗是否配備水質(zhì)檢驗儀器、設(shè)備和人員是否按照規(guī)定對水源水、出廠水、末梢水定期進行水質(zhì)檢驗是否向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報送檢測資料飲用水污染事故有關(guān)單位或責(zé)任人是否采取措施、消除污染，并向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告三、二次供水設(shè)施衛(wèi)生要求設(shè)施周圍環(huán)境是否整潔，是否有良好的排水條件設(shè)施設(shè)計衛(wèi)生要求水箱是否有相應(yīng)的透氣管和管罩；透氣管的管罩是否完好；水箱入孔是否加蓋，并高出水箱面5cm以上；水箱蓋是否上鎖；飲用水水箱或蓄水池是否專用設(shè)置在建筑物內(nèi)的水箱其頂部與屋頂?shù)木嚯x是否大于80cm；溢水管與泄水管是否與下水管道直接連通；水箱的泄水管是否設(shè)在水箱的底部檢查大類檢查小類檢查內(nèi)容檢查結(jié)果三、二次供水設(shè)施設(shè)計衛(wèi)生要求水箱的容積、設(shè)計是否超過用戶48小時的用水量；水箱周圍2m內(nèi)是否有污水管線及污染源蓄水池周圍10m內(nèi)是否有滲水坑和堆放的垃圾供水管線與其他管線是否直接連通設(shè)施日常使用衛(wèi)生要求是否每年對設(shè)施進行一次全面的清洗消毒，并對水質(zhì)進行檢驗四、涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品銷售單位銷售的產(chǎn)品是否取得衛(wèi)生許可批準文件使用單位是否有衛(wèi)生許可批

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