醫(yī)教科工作總結(jié) (2)

1、醫(yī)教科工作總結(jié) 1.xx年度醫(yī)療工作基本概況 xx年度，在這一年中，門診總?cè)舜螢?35327人次，急診4547人次；住院人次為3153人次，病床使用率77%；全年手術(shù)人次為1613人次。門診與入院診斷符合率、入院與出院診斷符合率、住院患者3日確診率，治愈好轉(zhuǎn)率、危重病人搶救成功率、病死率以及病歷處方合格率等均達(dá)到二甲醫(yī)院要求。另外，醫(yī)教科組織和安排外來人員體檢共1204人次。 2.完善質(zhì)量管理制度加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理 2.1健全和完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系 xx年在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，在分管院長直接指導(dǎo)下，由醫(yī)教科牽頭，進(jìn)一步健全和完善首科首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病歷書寫、急診搶救、術(shù)前討論、三級(jí)查房、會(huì)診、查對(duì)、交

2、接班、疑難病例討論、危重病人搶救、死亡病例討論、醫(yī)療差錯(cuò)事故報(bào)告等關(guān)鍵性制度，認(rèn)真落實(shí)各級(jí)醫(yī)院人員的崗位責(zé)任制、醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作常規(guī)。制定了關(guān)于急診用藥的有關(guān)規(guī)定、合理檢查、合理用藥、合理治療管理制度、xx縣區(qū)中醫(yī)院關(guān)于三合理規(guī)范和抗感染藥物分級(jí)用藥規(guī)范實(shí)施的獎(jiǎng)懲辦法。組織學(xué)習(xí)省衛(wèi)生廳頒發(fā)的部分常見病、多發(fā)病合理檢查、合理用藥、合理治療的試行規(guī)范以及xx省醫(yī)院抗感染藥物使用管理規(guī)范，臨床醫(yī)生人手一冊(cè)，并嚴(yán)格執(zhí)行。成立了抗感染藥物管理和三合理制度執(zhí)行組織網(wǎng)絡(luò)，醫(yī)院三合理檢查考核小組每月對(duì)全院醫(yī)生合理檢查、合理用藥、合理治療三合理執(zhí)行情況以及病歷完成情況進(jìn)行檢查，及時(shí)杜絕安全隱患，對(duì)檢查中發(fā)

3、現(xiàn)不符合規(guī)定的醫(yī)生，院部按照相關(guān)規(guī)定處理。制定合理使用抗生素制度，通過電腦網(wǎng)絡(luò)，規(guī)定各級(jí)醫(yī)生的分級(jí)用藥處方權(quán)，每月公布抗生素使用信息并對(duì)使用情況進(jìn)行分析，每月對(duì)前50位的藥物進(jìn)行排名，及時(shí)了解合理使用抗菌藥物動(dòng)態(tài)。針對(duì)手術(shù)科室醫(yī)療糾紛多發(fā)、易發(fā)的因素，完善和落實(shí)了手術(shù)審批制度、手術(shù)同意簽字制度、感染控制制度、值班及交接班制度，并認(rèn)真履行向患者及家屬如實(shí)告知診治情況義務(wù)，實(shí)行特殊檢查、特殊治療、特殊用藥同意簽字制度。院部定期或不定期到各科室檢查各項(xiàng)規(guī)章制度執(zhí)行情況，并認(rèn)真執(zhí)行了獎(jiǎng)懲措施，對(duì)違紀(jì)者堅(jiān)決嚴(yán)肅處理，有力地抑制了各種違章違規(guī)行為。 2.3狠抓醫(yī)療文件質(zhì)量 病歷質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平的具

4、體體現(xiàn)，也是醫(yī)院總體水平的一個(gè)方面。院領(lǐng)導(dǎo)一直把它作為質(zhì)量管理的重點(diǎn)，以抓病歷質(zhì)量帶動(dòng)醫(yī)療、教學(xué)工作。我們主要做了以下幾方面的工作。一是規(guī)范病歷書寫，按省衛(wèi)生廳病歷書寫規(guī)范，統(tǒng)一格式。病歷書寫規(guī)范全院所有臨床醫(yī)生人手一冊(cè)，要求各科組織學(xué)習(xí)。二是加強(qiáng)病歷檢查力度，平時(shí)還不定期到科室對(duì)在院病歷抽查，檢查內(nèi)容包括病史完成時(shí)間、診斷、用藥原則等。每個(gè)季度出一份病歷處方質(zhì)量檢查情況簡報(bào)，并下發(fā)各科室。每月對(duì)各病區(qū)的出院歸檔病歷逐份進(jìn)行檢查、評(píng)分，指出存在問題，并反饋到科室，反復(fù)強(qiáng)調(diào)提高病案內(nèi)在質(zhì)量，強(qiáng)化崗位職責(zé)和堅(jiān)持三級(jí)醫(yī)師查房制度，其結(jié)果是我院病案內(nèi)涵質(zhì)量有了一定提高。三是病歷歸檔更及時(shí)。病案室工作人員每周定期去病區(qū)收集病歷，絕大部分病歷都能在病人出院時(shí)及時(shí)歸檔，從