縣XX年衛(wèi)生計(jì)生工作總結(jié)

1、縣xx年衛(wèi)生計(jì)生工作總結(jié) 一、2016年主要工作 （一）持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 1、深化縣級(jí)公立醫(yī)院改革 轉(zhuǎn)變編制和人事管理方式，實(shí)行崗位管理和競聘上崗制度，以崗定酬、以事定薪，逐步由人員管理向崗位管理過渡。建立以醫(yī)療質(zhì)量為核心，向臨床一線崗位、風(fēng)險(xiǎn)崗位、關(guān)鍵崗位、技術(shù)骨干傾斜的全新考核機(jī)制，縣級(jí)醫(yī)院職工的績效工資水平普遍上升，平均增加約52%，工作業(yè)績突出者可達(dá)原績效工資的3-5倍以上，骨干人員最高年收入可達(dá)16萬元以上。也因此帶動(dòng)醫(yī)療業(yè)務(wù)迅速增長。積極引進(jìn)社會(huì)資本辦醫(yī)。今年5月，縣政府辦下發(fā)了關(guān)于加快推進(jìn)社會(huì)力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)施意見（政辦201633號(hào)），優(yōu)化和調(diào)整社會(huì)資本投資的政策措

2、施，適當(dāng)降低“門檻”，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本以多種形式參與我縣公立醫(yī)院改制?？h中醫(yī)院與省中醫(yī)藥大學(xué)的泌尿及骨科微創(chuàng)治療項(xiàng)目、兩所縣級(jí)醫(yī)院與*大學(xué)*健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)（*基因）聯(lián)合建立區(qū)域醫(yī)學(xué)診斷中心項(xiàng)目、*醫(yī)藥有限公司投資創(chuàng)辦精神病二級(jí)?？漆t(yī)院、*微創(chuàng)外科醫(yī)院、*實(shí)業(yè)投資有限公司投資中醫(yī)院二期工程，推進(jìn)縣中醫(yī)院股份制改革等都在逐一落實(shí)。 2、不斷鞏固完善基層醫(yī)改 （1）全面推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部績效管理改革?？h衛(wèi)計(jì)委、人社局、財(cái)政局聯(lián)合制定了*縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效管理考核指導(dǎo)方案（試行）（衛(wèi)辦20154號(hào)），落實(shí)院長自主權(quán)，著重解決事情有人干、發(fā)獎(jiǎng)有名目這兩個(gè)困擾基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展的問題，徹底打破

3、“大鍋飯”和平均主義，考核結(jié)果作為績效獎(jiǎng)勵(lì)分配的唯一依據(jù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)自身實(shí)際制定績效考核實(shí)施細(xì)則，將績效分配權(quán)完全交給單位。將基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資、按業(yè)務(wù)收支結(jié)余50%提取的資金納入獎(jiǎng)勵(lì)基金池。2015年度21個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)共提取獎(jiǎng)勵(lì)基金602.2萬元，獎(jiǎng)金發(fā)放上不封頂，下不保底。2016年度按照季度預(yù)發(fā)，年終結(jié)算的方式發(fā)放。 （2）全面落實(shí)退出村醫(yī)生活補(bǔ)助政策?？h衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政局、人社局根據(jù)新政策，聯(lián)合出臺(tái)了新的村醫(yī)退出補(bǔ)助實(shí)施辦法，目前正在按新辦法按程序?qū)嵤?（3）努力提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。一是加大人才引進(jìn)力度。進(jìn)一步落實(shí)*縣縣級(jí)公立醫(yī)院人才引進(jìn)、使用和培養(yǎng)暫行辦法（政辦2

4、0142號(hào)），兩所縣級(jí)醫(yī)院切實(shí)落實(shí)文件精神，加大醫(yī)技人才引進(jìn)力度，為縣級(jí)醫(yī)院的發(fā)展儲(chǔ)備力量，切實(shí)提xx縣區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力。二是制定縣域醫(yī)療服務(wù)能力三年提升計(jì)劃。推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院創(chuàng)建二級(jí)綜合醫(yī)院，擬將*、*、*、*等中心衛(wèi)生院分批次創(chuàng)建，建xx縣區(qū)域醫(yī)療分中心。目前已啟動(dòng)*鎮(zhèn)和*鎮(zhèn)兩所中心衛(wèi)生院的創(chuàng)建工作。 3、推動(dòng)分級(jí)診療制度有效落實(shí) （1）大力推進(jìn)“醫(yī)共體”建設(shè)。先后印發(fā)了縣域醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法、醫(yī)共體雙向轉(zhuǎn)診工作方案、醫(yī)共體醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)意見、*縣分級(jí)診療工作實(shí)施方案，以及醫(yī)共體新農(nóng)合報(bào)銷實(shí)施辦法、醫(yī)共體服務(wù)收入結(jié)算與分配、績效發(fā)放等十幾份配套文件，為縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推進(jìn)醫(yī)共體建

5、設(shè)提供了政策支持和指導(dǎo)。構(gòu)建以縣醫(yī)院xx縣區(qū)中醫(yī)院為龍頭的兩大“醫(yī)共體”，實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診、醫(yī)師駐點(diǎn)、專家會(huì)診、科室共建、整體托管、培訓(xùn)指導(dǎo)等多種合作模式。按照“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的原則，遴選出縣級(jí)醫(yī)院收治的100+n個(gè)常見病種、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治的50+n個(gè)常見病種，這些病種原則上不得在醫(yī)共體內(nèi)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)；發(fā)揮新農(nóng)合杠桿效應(yīng)，擴(kuò)大參合患者就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用補(bǔ)償梯度比例，積極引導(dǎo)患者在醫(yī)共體內(nèi)逐級(jí)就診。對(duì)在醫(yī)共體內(nèi)按層級(jí)轉(zhuǎn)診的病人，新農(nóng)合補(bǔ)償給予政策支持，報(bào)銷按照就高不就低和便民的原則，最大限度地提高患者的實(shí)際補(bǔ)償比例。2016年1-10月，新農(nóng)合縣內(nèi)住院人次較去年同期增加228

6、3人次，增長6.3%。 （2）加強(qiáng)新農(nóng)合支付方式改革。落實(shí)按人頭總額預(yù)算。自2015年起，以兩大醫(yī)共體為基礎(chǔ)，落實(shí)資金預(yù)算與切塊。大力推進(jìn)按病種付費(fèi)和按病種定額付費(fèi)（同病同價(jià)）。自8月1日起，縣內(nèi)按病種付費(fèi)由131種擴(kuò)大到172種，1-9月份全縣共有住院按病種付費(fèi)31422例，發(fā)生費(fèi)用總額9949.7萬元，實(shí)際補(bǔ)償總額6449萬元，實(shí)際報(bào)銷比例為64.8%。為遏制“窮幫富”現(xiàn)象，體現(xiàn)公平公正，自2014年起，我縣在按病種付費(fèi)的基礎(chǔ)上，探索部分疾病同病同價(jià)同補(bǔ)償，即無論在何級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，一率按病種定額補(bǔ)償。2016年累計(jì)達(dá)28個(gè)病種。1-9月份，全縣共發(fā)生按病種定額付費(fèi)2491例，費(fèi)用總額26

7、47.3萬元，實(shí)際補(bǔ)償1125.9萬元，平均實(shí)際補(bǔ)償比為42.5%，如按住院平均補(bǔ)償比計(jì)算，應(yīng)補(bǔ)償1535.4萬元，節(jié)約基金約409.5萬元。按病種付費(fèi)和按病種定額付費(fèi)的實(shí)施，在一定程度上引導(dǎo)常見病、多發(fā)病患者選擇基層就診、縣內(nèi)就診，客觀上推進(jìn)了分級(jí)診療。 （3）開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和“師帶徒”試點(diǎn)?？h衛(wèi)計(jì)委、縣物價(jià)局聯(lián)合印發(fā)了*縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作方案（試行）（衛(wèi)基衛(wèi)201612號(hào)），出臺(tái)了*縣醫(yī)共體醫(yī)師師徒幫扶結(jié)對(duì)實(shí)施方案（衛(wèi)醫(yī)20166號(hào)），家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作正結(jié)合慢性病等重點(diǎn)人群管理和“師帶徒”工作有效推進(jìn)。截止目前共簽約12073人，其中有償簽約11308人，無償簽約765人。

8、（二）統(tǒng)籌推進(jìn)衛(wèi)生重點(diǎn)工作 衛(wèi)生重點(diǎn)工程加速推進(jìn)，衛(wèi)生民生工程穩(wěn)妥實(shí)施，衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)和管理力度不斷加強(qiáng)，縣域衛(wèi)生信息平臺(tái)和衛(wèi)生專網(wǎng)建設(shè)積極推進(jìn)。切實(shí)打擊非法行醫(yī)和“兩非”等違法違規(guī)行為，2015年以來，共移交司法機(jī)關(guān)非法行醫(yī)案件13起。進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)道德和衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)，嚴(yán)抓工作作風(fēng)和效能建設(shè)，創(chuàng)新完善衛(wèi)生紀(jì)檢監(jiān)察體系，狠抓“兩個(gè)責(zé)任”落實(shí)，不斷強(qiáng)化全系統(tǒng)紀(jì)檢監(jiān)察工作。 （三）堅(jiān)持國策為綱，緊抓計(jì)生工作不放松 1、多形式落實(shí)全面兩孩政策。通過培訓(xùn)解讀、組織學(xué)習(xí)、面對(duì)群眾宣傳引導(dǎo)、電視、新聞媒體、手機(jī)短信等多種形式開展“全面兩孩”政策宣傳。通過問卷調(diào)查，全縣共收回有效調(diào)查問卷2860份，全面兩

9、孩政策知曉率為99.5%。認(rèn)真落實(shí)兩孩再生育服務(wù)登記。 2、多手段擠干統(tǒng)計(jì)水分。通過入戶核查、跟蹤銷號(hào)、數(shù)據(jù)比對(duì)等多種手段擠干統(tǒng)計(jì)水分，今年以來，全縣共清理出生人口漏錯(cuò)虛報(bào)575人；全員人口數(shù)據(jù)項(xiàng)目完整率達(dá)到99.999%，邏輯準(zhǔn)確率達(dá)到99.998%；全縣共比對(duì)出生信息41666條。 3、多方位做優(yōu)生育服務(wù)。通過開展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查、婚前醫(yī)學(xué)檢查、新生兒疾病篩查等三項(xiàng)舉措切實(shí)做優(yōu)生育服務(wù)。全縣孕優(yōu)檢共完成6764對(duì)，完成全年目標(biāo)任務(wù)130%；全縣婚姻登記對(duì)象6808對(duì)，參加婚檢6175對(duì)，婚檢率90.7%，完成全年目標(biāo)任務(wù)100.41%；各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)新生兒疾病篩查比例均達(dá)到95%以上。 4

10、、多渠道提升家庭發(fā)展能力建設(shè)。一是面對(duì)面落實(shí)好獎(jiǎng)特扶、節(jié)育獎(jiǎng)勵(lì)、優(yōu)待補(bǔ)貼“三項(xiàng)制度”。共兌現(xiàn)獎(jiǎng)特扶對(duì)象補(bǔ)助資金823.272萬元，已經(jīng)連續(xù)7年提前將資金打卡發(fā)放到對(duì)象手中。二是零距離做好計(jì)生困難家庭慰問幫扶工作，共發(fā)放慰問資金25.82萬元。三是積極試點(diǎn)實(shí)施新家庭計(jì)劃家庭發(fā)展能力建設(shè)項(xiàng)目。重點(diǎn)圍繞“家庭保健、科學(xué)育兒、家庭文化、養(yǎng)老照護(hù)”四個(gè)板塊開展項(xiàng)目服務(wù)活動(dòng)。 二、存在的困難和問題 一是衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)亟待加強(qiáng)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才嚴(yán)重不足，縣級(jí)醫(yī)院高端醫(yī)療技術(shù)人才匱乏，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)滑坡嚴(yán)重。二是縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力有限，“醫(yī)共體”推進(jìn)不快，縣內(nèi)就診率提升不明顯。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建二級(jí)醫(yī)院設(shè)備

11、和人員嚴(yán)重不足。三是計(jì)生工作還存在不少短板。剖宮產(chǎn)率居高難下，出生人口性別比高位運(yùn)行，長效節(jié)育手術(shù)下降，流動(dòng)人口管理難，滿意度提升困難。 三、2017度工作安排 （一）工作思路 1、力促三個(gè)“提升” 一是提升服務(wù)能力。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善醫(yī)療環(huán)境，加大醫(yī)療設(shè)備，尤其是大型優(yōu)質(zhì)醫(yī)療設(shè)施設(shè)備投入，不斷提升醫(yī)療服務(wù)能力。 二是提升服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)軟環(huán)境，有效提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。 三是提升服務(wù)水平。加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，圍繞人才培養(yǎng)、引進(jìn)、使用三大環(huán)節(jié)，完善相關(guān)政策措施，優(yōu)化人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，提長業(yè)務(wù)水平，重點(diǎn)培養(yǎng)和引進(jìn)學(xué)科帶頭人及衛(wèi)生管理人才。加強(qiáng)與高水平

12、醫(yī)院合作，建立專家掛鉤聯(lián)系制度。 2、抓好三大項(xiàng)目 一是抓好縣人民醫(yī)院門診住院綜合樓項(xiàng)目。加快建設(shè)進(jìn)度，確保工程質(zhì)量，完善配套設(shè)施，盡快投入使用，提高全縣床位水平，方便群眾就醫(yī)。 二是抓好縣中醫(yī)院二期康復(fù)中心項(xiàng)目。加快推進(jìn)項(xiàng)目的立項(xiàng)、審批、審計(jì)和招投標(biāo)等前期準(zhǔn)備工作進(jìn)程，盡快啟動(dòng)實(shí)施，力爭早日動(dòng)工，大力發(fā)展以高級(jí)護(hù)理、特殊護(hù)理、康復(fù)護(hù)理為主打品牌的老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)。 三是抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建二級(jí)醫(yī)院項(xiàng)目。積極爭取省世行待款項(xiàng)目，按二級(jí)綜合醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，盡快落實(shí)*、*、*、*等四所衛(wèi)生院選址重建，努力建成四大區(qū)域醫(yī)療分中心。力爭用三到五年時(shí)間，創(chuàng)建4-6所由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型的二級(jí)醫(yī)院。 3、引導(dǎo)多元化辦醫(yī)

13、 一是優(yōu)化和調(diào)整社會(huì)資本投資我縣醫(yī)療市場(chǎng)的政策措施。適當(dāng)降低社會(huì)資本參與我縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的“門檻”，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本以多種形式參與我縣公立醫(yī)院改制，逐步形成多元化投入的辦醫(yī)格局。 二是積極引進(jìn)特色?？漆t(yī)療和二級(jí)以上綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如精神病醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院、口腔醫(yī)院、眼科醫(yī)院等，滿足有120萬人口大縣居民的不同層次就醫(yī)需求。 三是建設(shè)區(qū)域醫(yī)學(xué)診斷和治療中心。與高水平醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院?；蜥t(yī)藥上市龍頭企業(yè)合作，建立健全如醫(yī)學(xué)診斷和治療中心等硬軟件體系，提升整體縣域整體醫(yī)療服務(wù)能力和水平。 （二）工作安排 1、進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效管理改革。進(jìn)一步解放思想，有效落實(shí)院長自主權(quán)，加大考核力度，切實(shí)有效提高績效待遇，逐步調(diào)動(dòng)基層醫(yī)務(wù)人員工作積極性。 2、有效推進(jìn)“兩個(gè)試點(diǎn)”。加大推進(jìn)力度，使“醫(yī)共體”和村醫(yī)簽約服務(wù)兩項(xiàng)工作相輔相成，形成合力，互相促進(jìn)，做好新農(nóng)合政策的調(diào)整與配合，提高居民縣內(nèi)就診率。 3、認(rèn)真加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。一方面調(diào)整現(xiàn)有人力資源，進(jìn)行人員合理利用和分配，加強(qiáng)人才招聘，探索醫(yī)師“無院籍化管理”，用活用好醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策；另一方面按照*縣縣級(jí)公立醫(yī)院人才引進(jìn)、使用和培養(yǎng)暫行辦法（政辦20142號(hào)）的精神，落實(shí)兩所縣級(jí)醫(yī)院的責(zé)任，大力引進(jìn)高端衛(wèi)生技術(shù)人才。 4、繼續(xù)做好生命健康