產后宮縮乏力辦范文

1、產后宮縮乏力辦范文 導語：在順產的過程中，有孕媽媽出現(xiàn)宮縮乏力的情況，宮縮乏力指產婦在分娩過程中，宮 縮并未隨著產程的進行而增強，這讓很 多孕媽媽很痛苦。那么產后宮縮 乏力怎么辦呢？下面就和一起去了解一下吧1、協(xié)調性宮縮乏力一旦出現(xiàn)協(xié)調性宮縮乏力，不論是原發(fā)性還是 繼發(fā)性，首先應 尋找原因，檢查有無頭盆不稱與胎位異常，陰道檢查 了解宮頸擴張和 胎先露部下降情況。若發(fā)現(xiàn)有頭盆不稱，估計不能經陰 道分娩者，應及時行剖宮產術；若判斷無頭盆不稱和胎位異常，估計能 經陰道分娩 者，應采取加強宮縮的措施。(I)第一產程1)一般處理：消除精神緊張，鼓勵多進食，注意營養(yǎng)與水分的補充不能進食者靜脈補充營養(yǎng)，靜脈

2、滴注10%葡萄糖液500 1000ml內加維生素c 2g。伴有酸中毒時應補充5%碳酸氫鈉低鉀血癥時應 給予氯化鉀緩慢靜脈滴注。補充鈣劑可提高子宮肌球蛋白及腺背酶活性，增加間隙連接蛋 白數(shù)量，增強子宮收縮。初產婦宮口開大4cm胎膜未破者，應給予溫 肥皂水灌腸。自然排尿困難者，先行誘導法，無效時及時導尿，同時針 刺合谷、三陰交、太沖、支溝等穴位均有加強宮縮的作用。破膜I2小時以上應給予抗生素預防感染2)加強子宮收縮：經上述一般處理，子宮收縮力仍弱，確診為 協(xié)調性 宮縮乏力，產程無明顯進展，可選用下列方法加強宮縮：1人工破膜：宮口擴張3cm無頭盆不稱、胎頭已銜接者，可 行 人工破膜。破膜后，胎頭直接

3、緊貼子宮下段及宮頸內口，引起反射 性子宮收縮，加速產程進展。現(xiàn)有學者主張?zhí)ヮ^未銜接、無明顯頭盆 不稱者 也可行人工破膜，認為破膜后可促進胎頭下降人盆。破膜前必須檢查 有無臍帶先露，破膜應在宮縮間歇、下次宮縮將開始時進行。破膜后術 者手指應停留在陰道內，經過I一2次宮縮待胎頭人盆后，術者再將手 指取出。bishop提出用宮頸成熟度評分法，估計人工破膜加強宮縮措 施的效果。2縮宮素靜脈滴注：適用于協(xié)調性宮縮乏力、宮口擴張3cm胎心良好、胎位正常、頭盆相稱者。將縮宮素2.5u加于5%葡萄糖液500ml內，使每滴糖液含縮宮素0.33mu,從4一5滴/min即I一2mu/min開始，根據(jù)宮縮強弱進行調整

4、，通常不超過10 15mu/min(30-45滴/min)濰持宮縮時官腔內壓力達5060mmhg宮縮間隔23分 鐘，持 續(xù)40 60秒。對于不敏感者，可酌情增加縮宮素劑量。應用縮宮素 時，應有專人觀察產程進展，監(jiān)測宮縮、聽胎心率及測量血壓。評估宮縮強度的方法有3種：1觸診子宮；2電子監(jiān)護；3應用montevideo單位(mu)表示，置羊水中壓力導管測子宮收 縮強度mmhgAx 10分鐘內宮縮次數(shù)，比如10分鐘有3次宮縮，每 次壓 力為50mmh，g就等于150mu。一般臨產時子宮收縮強度為80 120mu活躍期宮縮強度為200-250mu應用縮宮素促進宮縮時必須達到250- 300mu時，才能

5、引起有 效宮縮。若10分鐘內宮縮超過5次、宮縮持續(xù)1分鐘以上或聽 胎心率 有變化5應立即停滴縮宮素。外源性縮宮素在母體血中的半衰期為1 6分鐘，故停藥后能迅 速好轉，必要時加用鎮(zhèn)靜劑。若發(fā)現(xiàn)血壓升高，應減慢滴注速度。由于 縮宮素有抗利尿作用，水的重吸收增加，可出現(xiàn)尿少，需警惕水中毒的 發(fā)生。按摩部位1、足底部反射區(qū)：頭部（大腦）、腦垂體、小腦及腦干、腹腔 神經叢、甲狀腺、腎上腺、腎、膀胱、輸尿管、胃、胰、十二指腸、盲 腸（闌尾）、回盲瓣、升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸及直腸、小 腸、肛門、生殖腺。2、足內側反射區(qū)：腰椎、紙骨、尿道及陰道、子宮。3、足外側反射區(qū)：下腹部、生殖腺。常用手法1、 足底部反射區(qū)：拇指指端點法、食指指間尖節(jié)點法、拇指尖節(jié)刮 法、按法、食指尖節(jié)刮法、雙指尖節(jié)刮法