腎小管與集合管的轉運功能PPT課件

1、一、腎小管和集合管的重吸收機能一、腎小管和集合管的重吸收機能(一一)重吸收方式重吸收方式 1. 被動重吸收（滲透、擴散）被動重吸收（滲透、擴散） 2. 主動重吸收（離子泵、吞飲）主動重吸收（離子泵、吞飲）(二二)幾種物質的重吸收幾種物質的重吸收 Na+的重吸收的重吸收 近端小管近端小管主動、被動重吸收主動、被動重吸收 髓袢髓袢主動、被動重吸收主動、被動重吸收 遠端小管遠端小管主動重吸收主動重吸收第1頁/共17頁第2頁/共17頁Cl- - 的重吸收的重吸收 髓袢升枝粗段髓袢升枝粗段Na+主動重吸收，主動重吸收， Cl- -繼發(fā)主動重吸收，在其他部位繼發(fā)主動重吸收，在其他部位Cl- -均為被動重吸

2、收。均為被動重吸收。第3頁/共17頁第4頁/共17頁HCO3- -重吸收重吸收 85% HCO3- - 在近端小管重吸收在近端小管重吸收 HCO3- -的重吸收以的重吸收以CO2形式進行形式進行 的，因此的，因此HCO3- -重吸收率明顯大重吸收率明顯大 于于Cl- -的重吸收率。的重吸收率。第5頁/共17頁第6頁/共17頁H2O重吸收：重吸收： 均為被動、量大、占均為被動、量大、占99%；兩部；兩部分分: 近端小管近端小管 重吸收重吸收 65% 70%， 與體內是否缺水無關，為等與體內是否缺水無關，為等滲重滲重 吸收。吸收。 遠端小管、集合管的重吸收與遠端小管、集合管的重吸收與體體 內是否缺

3、水有關，受內是否缺水有關，受ADH調調節(jié)，節(jié)， 調節(jié)機體水平衡。調節(jié)機體水平衡。 第7頁/共17頁葡萄糖重吸收：葡萄糖重吸收： 繼發(fā)主動繼發(fā)主動 100%在近端小管在近端小管 腎糖閥：尿中出現(xiàn)糖的血糖最低值。腎糖閥：尿中出現(xiàn)糖的血糖最低值。 180mg/100ml 氨基酸重吸收：機制同氨基酸重吸收：機制同glucose，載體不同。，載體不同。其他物質：其他物質：HPO4 2、SO4 2與與Na+同向轉運同向轉運 少量蛋白質少量蛋白質吞飲。吞飲。K+重吸收重吸收: 主動主動 近端小管占近端小管占67% 機制不清機制不清第8頁/共17頁二、腎小管和集合管的二、腎小管和集合管的 分泌功能分泌功能 分

4、泌分泌 secretion： 上皮細胞將本身產生的上皮細胞將本身產生的 物質或血液中的物質或血液中的 物質物質 轉運到腎小管腔內。轉運到腎小管腔內。 第9頁/共17頁 (一一) H+的分泌的分泌 小管細胞中：小管細胞中：CO2 H2O 碳酸酐酶碳酸酐酶 H2CO3 HCO3 H+ 分泌分泌 部位：近端小管、遠曲小管、集合管部位：近端小管、遠曲小管、集合管 在遠曲小管、集合管中有閏細在遠曲小管、集合管中有閏細 胞主要分泌胞主要分泌H+、這里有、這里有K+ -Na+ 交換與交換與+ - Na+ 交換相競爭交換相競爭 。 第10頁/共17頁第11頁/共17頁（二）（二）K+的分泌的分泌 被動被動 N

5、a+ 重吸收造成電位重吸收造成電位差，差， 使使K+擴散入管腔，稱擴散入管腔，稱K+ Na+ 交換。交換。 部位：遠部位：遠 曲小管、集合管曲小管、集合管（主（主 細胞）細胞）第12頁/共17頁第13頁/共17頁（三）（三）NH3的分泌的分泌 來源來源: 谷氨酰胺脫氨，谷氨酰胺脫氨，NH3擴散入擴散入 管腔中管腔中 NH3H+ NH4+形成銨形成銨 NH3的分沁與的分沁與H+ 的分泌密切相的分泌密切相關關 部位：遠曲小管、集合管部位：遠曲小管、集合管第14頁/共17頁三、影響腎小管和集合管三、影響腎小管和集合管 泌尿功能的因素泌尿功能的因素（一）小管液中溶質的濃度（一）小管液中溶質的濃度 濃度高濃度高滲透壓高滲透壓高尿多尿多 例：甘露醇例：甘露醇 滲透性利尿滲透性利尿第15頁/共17頁（二）腎小球濾過率（二）腎小球濾過率 球管平衡球管平衡 （glomerulotubular balance) 機制：機制： 1. 近端小管對近端小管對Na+定比重吸收定比重吸收 consrant fractio