勞動保障所培訓(xùn)業(yè)務(wù)題.

1、社會保險業(yè)務(wù)培訓(xùn)講稿 社會保險概念及種類什么是社會保險？是指國家依法建立的，由國家、用人單位和個人共同籌集資金、建立基金，使個人在年老（退休）、患病、工傷（因工傷殘或者患職業(yè)?。?、失業(yè)、生育等情況下獲得物質(zhì)幫助和補償?shù)囊环N社會保障制度。社會保險的種類：目前我國的社會保險主要有5類：  基本養(yǎng)老保險：針對公民老年風(fēng)險，保障老年日常支出的社會保障類型?；踞t(yī)療保險：針對公民醫(yī)療風(fēng)險，保障公民能享受基本醫(yī)療服務(wù)的社會保障類型。   工傷保險：針對公民職業(yè)風(fēng)險的社會保障類型。失業(yè)保險：針對公民失業(yè)風(fēng)險的社會保障類型。生育保險：針對公民生育風(fēng)險的社會保障類型?；攫B(yǎng)老保險概

2、念和分類：基本養(yǎng)老保險是勞動者在達(dá)到國家規(guī)定的解除勞動義務(wù)的勞動年齡界限，或因年老喪失勞動能力的情況下，能夠依法獲得經(jīng)濟收入、物資幫助和生活服務(wù)的基本養(yǎng)老保險制度。按目前我國的制度設(shè)計，基本養(yǎng)老保險分為機關(guān)事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險、企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險、城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險三種類型。（一）企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險1、參保范圍：區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)各類企業(yè)和實行企業(yè)化管理的事業(yè)單位及其職工、機關(guān)事業(yè)單位編外聘用人員。年滿16周歲以上至法定退休年齡內(nèi)的個體勞動者和靈活就業(yè)人員，依法征地后符合條件的失地農(nóng)民。2、繳費基數(shù)、比例（1）用人單位及職工繳費基數(shù)及比例：用人單位以上年職工工資總額為繳費基數(shù)，但不得低于上年度我省

3、城鎮(zhèn)非私營企業(yè)在崗職工平均工資的40%。高于40%以上的，應(yīng)以實際工資為繳費基數(shù)。最高不得超過300%。繳費比例：總的繳費比例為28%，其中單位承擔(dān)繳費基數(shù)的20%、個人承擔(dān)繳費基數(shù)的8%。（2）靈活就業(yè)人員繳費基數(shù)及比例：以上年度全省城鎮(zhèn)非私營企業(yè)在崗職工平均工資的40%、50%、60%、70%、80%、90%、100%，7個檔次自選一個作為繳費基數(shù)。繳費比例為20%。從首次繳費到達(dá)法定退休年齡，最低繳費不得低于15年。3、申報繳費方式用人單位繳費方式：根據(jù)五險統(tǒng)一申報、按月繳費及銀行代扣代繳的原則，區(qū)政務(wù)大廳人社服務(wù)窗口專人確認(rèn)資金到賬情況，統(tǒng)一出票的流程。用人單位應(yīng)通過金保網(wǎng)按月申報應(yīng)繳

4、納的社會保險費，待系統(tǒng)征收計劃審核通過后，及時通過銀行代扣代繳的方式如數(shù)解繳全部費用（逾期系統(tǒng)將自動產(chǎn)生利息滯納金）。靈活就業(yè)人員（個體）繳費方式：首次參保繳納社會保險費的個體人員，可將要繳納的社會保險費足額存入指定的銀行卡（工行、農(nóng)行、信用社及郵政儲蓄銀行）委托銀行代扣代繳，續(xù)繳社會保險費一律足額存入本人的社會保障卡委托銀行代扣代繳。社保征收窗口一律不得直接收取現(xiàn)金。前臺工作人員要根據(jù)銀行到賬通知單及系統(tǒng)到賬記錄，方可確認(rèn)本次繳費有效并開具繳費發(fā)票。4、養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法:參保人員在全省范圍內(nèi)的企業(yè)之間流動，只轉(zhuǎn)移養(yǎng)老保險關(guān)系，不轉(zhuǎn)移基金。參保人員跨省流動，在轉(zhuǎn)移養(yǎng)老保險關(guān)系的同時，統(tǒng)

5、籌基金（單位繳費）：以本人1998年1月1日后各年度實際繳費工資為基數(shù)，按12%的總和轉(zhuǎn)移，參保繳費不足1年的，按實際繳費月數(shù)計算轉(zhuǎn)移。基本養(yǎng)老保險個人賬戶儲存額隨同轉(zhuǎn)移。5、基本養(yǎng)老金計發(fā)辦法:（1）職工到達(dá)法定退休年齡，即男年滿60周歲，女工人年滿50周歲，女干部年滿55周歲。（提前退休和因病或非因工致殘按國家相關(guān)規(guī)定經(jīng)市以上人社行政部門審批辦理）。（2）最低繳費年限達(dá)到15年（含視同繳費年限）辦理領(lǐng)取基本養(yǎng)老金手續(xù)后，從次月起按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金并參加以后國家的養(yǎng)老金調(diào)整政策。1996年1月1日及以后參加工作、繳費年限（含視同繳費年限）累計滿15年及以上的職工，月基本養(yǎng)老金=基礎(chǔ)養(yǎng)老金個人

6、賬戶養(yǎng)老金。1995年12月31日及以前參加工作、繳費年限累計滿15年及以上的職工， 月基本養(yǎng)老金=基礎(chǔ)養(yǎng)老金個人賬戶養(yǎng)老金過渡性養(yǎng)老金調(diào)節(jié)金。（3）對于到達(dá)退休年齡但繳費年限累計不滿15 年的人員，根據(jù)規(guī)定，不發(fā)給基本養(yǎng)老金；個人賬戶儲存額一次性支付給本人，并終止基本養(yǎng)老保險關(guān)系。（4）企業(yè)退休、個體參保領(lǐng)取基本養(yǎng)老金人員因病或非因工死亡后待遇的支付。6、付喪葬補助費和一次性撫恤金制度由基本養(yǎng)老保險基金支付喪葬補助費和一次性撫恤金。喪葬補助費標(biāo)準(zhǔn)：企業(yè)退休人員、個體參保領(lǐng)取基本養(yǎng)老金人員按其死亡上一年全省在崗職工平均工資的4 個月計發(fā)。一次性撫恤金標(biāo)準(zhǔn)：企業(yè)退休人員、個體參保領(lǐng)取基本養(yǎng)老金人

7、員按其死亡時本人基本養(yǎng)老金的8 個月計發(fā)。關(guān)于未達(dá)到領(lǐng)取基本養(yǎng)老金條件人員因病或非因工死亡喪葬補助金和撫恤金過渡性辦法 參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險，但未達(dá)到領(lǐng)取基本養(yǎng)老金條件的在職職工和個體參保人員，因病或非因工死亡的，從2011年7月1日起，由社保經(jīng)辦機構(gòu)為其法定繼承人或指定受益人發(fā)放喪葬補助金、撫恤金和個人賬戶儲存額。所需資金從基本養(yǎng)老保險基金中支付。喪葬補助金按死亡時上一年度全省城鎮(zhèn)非私營單位職工平均工資的3個月計發(fā)。繳費年限滿15年（含視同繳費年限，下同）的，撫恤金按死亡時上一年度全省城鎮(zhèn)居民月人均可支配收入的7個月計發(fā)；繳費年限不滿15年的，撫恤金按死亡時上一年度全省城鎮(zhèn)居民月人均可支

8、配收入×7×本人繳費年限÷15的標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)。不足1年按1年計算。參保人員繳費不滿3年的，按上述辦法計發(fā)的喪葬補助金和撫恤金總額不得超過已繳納養(yǎng)老保險費的總額。繳費滿3年及以上因病或非因工死亡的個體參保人員，若喪葬補助金和撫恤金的總額低于其以個體參保人員身份參保繳費期間劃入統(tǒng)籌基金的全部養(yǎng)老保險費，除按上述標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放喪葬補助金和撫恤金外，由社保經(jīng)辦機構(gòu)補發(fā)不足部分。7、參保人員出國定居，按個人賬戶實際儲存額一次性退還本人并終止基本養(yǎng)老保險關(guān)系。8、重復(fù)參保的處理。參保人員只能享受一份基本養(yǎng)老保險待遇。對已建立多重基本養(yǎng)老保險關(guān)系的參保人員，按以下原則清理規(guī)范：未重復(fù)繳費

9、的，歸并或轉(zhuǎn)移為一個賬戶；有重復(fù)繳費的，按照就高不就低的原則只保留一個賬戶，其它個人賬戶儲存額一次性退還本人。對已重復(fù)領(lǐng)取二份及以上基本養(yǎng)老金的，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)按照“就高不就低”的原則，只認(rèn)可發(fā)放的其中一份基本養(yǎng)老金，其它多領(lǐng)的基本養(yǎng)老金應(yīng)予追回，其中繳納的個人賬戶儲存額，一次性清退給本人。9、失地農(nóng)民參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險的相關(guān)政策（1）參保范圍：因政府統(tǒng)一征收農(nóng)村集體土地而導(dǎo)致失去全部或大部分土地，且在征地時享有農(nóng)村集體土地承包權(quán)的在冊農(nóng)業(yè)人口。在批準(zhǔn)被征地農(nóng)民補償安置方案時年滿16周歲的被征地農(nóng)民應(yīng)參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險。（2）繳費基數(shù)及比例：參保繳費以批準(zhǔn)被征地農(nóng)民補償安置方案

10、時上年全省在崗職工平均工資60%為繳費基數(shù)，按20%繳費比例計繳。（3）繳費年限：從16周歲開始（算1年），每增加2周歲增加1年繳費年限，一次性繳納基本養(yǎng)老保險費，最多不超過15年。超齡人員（男年滿60周歲、女年滿50周歲以上），一次性足額繳納15年。未超齡人員，在達(dá)到領(lǐng)取基本養(yǎng)老金條件前，應(yīng)繼續(xù)繳費續(xù)保至男年滿60周歲、女滿50周歲，最低繳費年限滿15年，方可按規(guī)定領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。（4）個人賬戶：按繳費總基數(shù)的8%計入。（5）資金來源：農(nóng)民個人、征地單位共同承擔(dān)。其中被征地農(nóng)民社會保障所需資金的個人繳費部分，從其應(yīng)得的安置補助費中直接繳納，安置被征地農(nóng)民所需的個人繳費不足部分及其余社會保障資

11、金，按城鎮(zhèn)批次實施土地征收的由當(dāng)?shù)卣畯膰型恋赜袃斒褂檬杖胫薪鉀Q，城鎮(zhèn)規(guī)劃區(qū)外按建設(shè)項目辦理土地征收的列入劃撥和出讓土地成本。（6）領(lǐng)取養(yǎng)老金的條件：1、到達(dá)法定退休年齡。即男滿60周歲；女滿50周歲；2最低繳費年限達(dá)到15年。（7）經(jīng)辦程序：失地農(nóng)民參加企業(yè)職工社會養(yǎng)老保險，應(yīng)按宗地項目由征地單位一次性集中申辦，個人原因逾期的，征地單位不予補貼。（二）機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險政策依據(jù)：根據(jù)國務(wù)院關(guān)于機關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險制度改革的決定（國發(fā)20152號 ），及四川省人民政府（川府發(fā)201516號文件精神，取消自1995年始實施的機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險試點政策，全國機關(guān)事業(yè)單位人員統(tǒng)一從20

12、14年10月1日起實施新的機關(guān)事業(yè)人員養(yǎng)老保險政策。2014年10月1日以前參加工作的人員均將以前參加工作年限視同繳費年限。 1、參保范圍： （1）按照公務(wù)員法管理的單位及其編制內(nèi)人員（公務(wù)員）； （2）參照公務(wù)員法管理的機關(guān)（單位）及其編制內(nèi)工作人員（參公人員）； （3）事業(yè)單位及其編制內(nèi)的工作人員以及機關(guān)事業(yè)單位中編制內(nèi)事業(yè)身份和工勤人員（事業(yè)人員、機關(guān)工人）。 2、繳費基數(shù)及比例： 基本養(yǎng)老保險費由單位和個人共同負(fù)擔(dān)。繳費基數(shù)為本單位在編人員的工資總額。繳費比例為28%。其中單位承擔(dān)繳費基數(shù)20%，個人承擔(dān)繳費基數(shù)的8%（以下簡稱個人繳費）并由單位代扣代繳。個人工資超過全省上年度在崗職工

13、平均工資300%以上的部分，不計入個人繳費工資基數(shù)；低于全省上年度在崗職工平均工資60%的，按全省在崗職工平均工資的60%計算個人繳費工資基數(shù)。3、申報繳費方式：與企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險繳費方式相同。 4、養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法：參保人員在全省范圍內(nèi)的機關(guān)事業(yè)單位之間流動，只轉(zhuǎn)移養(yǎng)老保險關(guān)系，不轉(zhuǎn)移基金。參保人員跨省流動或在機關(guān)事業(yè)單位與企業(yè)之間流動，在轉(zhuǎn)移養(yǎng)老保險關(guān)系的同時，基本養(yǎng)老保險個人賬戶儲存額隨同轉(zhuǎn)移，并以本人改革后各年度實際繳費工資為基數(shù)，按12%的總和轉(zhuǎn)移基金，參保繳費不足1年的，按實際繳費月數(shù)計算轉(zhuǎn)移基金。轉(zhuǎn)移后基本養(yǎng)老保險繳費年限（含視同繳費年限）、個人賬戶儲存額累計計算。

14、5、機關(guān)事業(yè)單位基本養(yǎng)老金計發(fā)辦法 2014年10月1日及以后參加工作、個人繳費年限累計滿15年的人員，退休后按月發(fā)給基本養(yǎng)老金?；攫B(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金組成。2014年9月30日及以前參加工作、2014年10月1日及以后退休且繳費年限（含視同繳費年限，下同）累計滿15年的人員，按照合理銜接、平穩(wěn)過渡的原則，在發(fā)給基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金的基礎(chǔ)上，再依據(jù)視同繳費年限長短發(fā)給過渡性養(yǎng)老金。 2014年10月1日及以后達(dá)到退休年齡但個人繳費年限累計不滿15年的人員，其基本養(yǎng)老保險關(guān)系處理和基本養(yǎng)老金計發(fā)比照實施中華人民共和國社會保險法若干規(guī)定（人力資源社會保障部令第13號）和我省有

15、關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 2014年9月30日及以前已經(jīng)退休的人員，繼續(xù)按照國家和我省有關(guān)規(guī)定的原待遇標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放基本養(yǎng)老金，同時執(zhí)行基本養(yǎng)老金調(diào)整辦法。 6、機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險實行省級統(tǒng)籌，單獨建賬，并在參加基本養(yǎng)老保險的基礎(chǔ)上，單位按本單位工資總額的8%（個人按本人繳費工資的4%）為其工作人員建立職業(yè)年金，以提高參保人員退休時的待遇。（三）城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險1、參保范圍：年滿16周歲（不含在校學(xué)生），非國家機關(guān)和事業(yè)單位工作人員及不屬于職工基本養(yǎng)老保險制度覆蓋范圍的城鄉(xiāng)居民，可以在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險。2、基金籌集：城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險基金由個人繳費、集體補助、政府補貼構(gòu)成。（1）個人繳費。參加城鄉(xiāng)居民

16、養(yǎng)老保險的人員繳費標(biāo)準(zhǔn)目前設(shè)為每年100元、200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元、1000元、1500元、2000元、3000元13個檔次。由參保人自主選擇檔次繳費，多繳多得。（2）有條件的村集體經(jīng)濟組織應(yīng)當(dāng)對參保人繳費予以補助。（3）政府補貼。政府對符合領(lǐng)取城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇條件的參保人全額支付基礎(chǔ)養(yǎng)老金。國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)養(yǎng)老金由中央財政全額補助。省、市、縣區(qū)人民政府應(yīng)當(dāng)對參保人繳費給予補貼，現(xiàn)行補貼標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)繳費檔次確定.最低40元/年·人,最高160元/年·人。省級財政按政府補貼總量的50%安排，其余部分由市（州）和縣（市、

17、區(qū)）兩級財政共同分擔(dān)。對重度殘疾人、獨生子女傷殘死亡家庭（指獨生子女三級以上殘疾或死亡且未再生育或收養(yǎng)子女的家庭）夫妻，各市（州）、縣（市、區(qū)）人民政府按100元/年·人的標(biāo)準(zhǔn)為其代繳養(yǎng)老保險費。3、建立個人賬戶城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險經(jīng)辦機構(gòu)為每個參保人建立終身記錄的養(yǎng)老保險個人賬戶，個人繳費、地方人民政府對參保人的繳費補貼、集體補助及其他社會經(jīng)濟組織、公益慈善組織、個人對參保人的繳費資助，全部記入個人賬戶。個人賬戶儲存額按國家規(guī)定計息。4、養(yǎng)老保險待遇。城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金構(gòu)成，支付終身。（1）基礎(chǔ)養(yǎng)老金。中央確定基礎(chǔ)養(yǎng)老金最低標(biāo)準(zhǔn)，建立基礎(chǔ)養(yǎng)老金最低標(biāo)準(zhǔn)正常

18、調(diào)整機制，根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展和物價變動等情況，適時調(diào)整全國基礎(chǔ)養(yǎng)老金最低標(biāo)準(zhǔn)。（2）個人賬戶養(yǎng)老金。個人賬戶養(yǎng)老金的月計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)，目前為個人賬戶全部儲存額除以139（與現(xiàn)行職工基本養(yǎng)老保險個人賬戶養(yǎng)老金計發(fā)系數(shù)相同）。參保人死亡，個人賬戶資金余額可以依法繼承。5、養(yǎng)老保險待遇領(lǐng)取條件參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的個人，年滿60周歲、累計繳費滿15年，且未領(lǐng)取國家規(guī)定的基本養(yǎng)老保障待遇的，可以按月領(lǐng)取城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇。新農(nóng)保或城居保制度實施時，已年滿60周歲，不用繳費；距規(guī)定領(lǐng)取年齡不足15年的，應(yīng)逐年繳費，允許補繳，累計繳費不超過15年；距規(guī)定領(lǐng)取年齡超過15年的，應(yīng)按年繳費，累計繳費不少于15年。城鄉(xiāng)居

19、民養(yǎng)老保險待遇領(lǐng)取人員死亡的，從次月起停止支付其養(yǎng)老金。6、轉(zhuǎn)移接續(xù)與制度銜接參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的人員，在繳費期間戶籍遷移、需要跨地區(qū)轉(zhuǎn)移城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險關(guān)系的，可在遷入地申請轉(zhuǎn)移養(yǎng)老保險關(guān)系，一次性轉(zhuǎn)移個人賬戶全部儲存額，并按遷入地規(guī)定繼續(xù)參保繳費，繳費年限累計計算；已經(jīng)按規(guī)定領(lǐng)取城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇的，無論戶籍是否遷移，其養(yǎng)老保險關(guān)系不轉(zhuǎn)移。城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險與城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險兩種制度之間可以相互銜接。參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險人員，達(dá)到城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險法定退休年齡后，城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險繳費年限滿15年（含延長繳費至15年）的，可申請從城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)入城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險

20、，按城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險辦法計發(fā)相應(yīng)待遇；城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險繳費年限不足15年又不愿繼續(xù)繳費至滿15年的，可申請從城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)入城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險，待達(dá)到城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險規(guī)定的待遇領(lǐng)取條件時，按城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險辦法計發(fā)相應(yīng)待遇。參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險人員，未達(dá)到領(lǐng)取城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇條件前，可申請從城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)入城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險。轉(zhuǎn)入時可自愿按當(dāng)年城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險個體參保人員繳費標(biāo)準(zhǔn)，一次性繳納不超過原正常參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險繳費年限的養(yǎng)老保險費，待達(dá)到城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險規(guī)定的待遇領(lǐng)取條件時，按城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險辦法計發(fā)相應(yīng)待遇。（具體的轉(zhuǎn)移辦法按人社部發(fā)201417號文件及四川省關(guān)于貫徹城鄉(xiāng)

21、養(yǎng)老保險制度銜接暫行辦法的實施意見的通知（川人社發(fā)201428號）有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。基本醫(yī)療保險一、基本醫(yī)療保險的概念和種類基本醫(yī)療保險是為補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)給予一定的經(jīng)濟補償，以避免或減輕勞動者因患病、治療等所帶來的經(jīng)濟風(fēng)險的一項制度。目前，我國醫(yī)療保險制度分為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險三類。二、參保范圍（一）城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險1、參保范圍：區(qū)內(nèi)所有城鎮(zhèn)用人單位。包括機關(guān)、企事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工和退休人

22、員、城鎮(zhèn)居民中的個體經(jīng)濟業(yè)主及其從業(yè)人員、城鎮(zhèn)自由職業(yè)者。按屬地管理原則參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。2、繳費基數(shù)及比例（1）基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工共同承擔(dān)，按月申報繳納。職工繳費基數(shù)為本人工資總額?？偟睦U費比例為9.5%；其中單位承擔(dān)7.5%，職工個人承擔(dān)2%，在職職工工資總額高于全市上年度職工平均工資3倍的，以3倍作為繳費基數(shù)，低于全市上年度職工平均工資的，以全市上年度職工平均工資作為繳費基數(shù)。2005年以前退休的退休人員繳費率為本人退休費的4%，由所在單位繳納，個人不繳費。（2）城鎮(zhèn)居民中的個體經(jīng)濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員，城鎮(zhèn)自由職業(yè)人員，以我市上上年度職工平均工資為繳費基數(shù)。其繳費比

23、例為9.5%，2009年以后初次參保的，以我市上上年度職工平均工資為繳費基數(shù)，其繳費比例為6%。繳費時間為每年三月底前。（3）新參保單位按單建統(tǒng)籌的方式參保，實行按月申報繳費。繳費基數(shù)為上年度市平工資。總的繳費比例為5%，其中單位承擔(dān)4%,個人承擔(dān)1%。不建個人賬戶，住院醫(yī)療待遇與統(tǒng)賬結(jié)合參保職工一樣。3、繳費及待遇享受的幾個注意事項（1）單位參保實行按月申報繳費。逾期將征收利息、停止醫(yī)療待遇享受。（2）參加基本醫(yī)療保險的所有在職人員到退休年齡時，需達(dá)到基本醫(yī)療保險最低繳費年限，方可享受醫(yī)保退休待遇?；踞t(yī)療保險最低繳費年限的計算方法：男在1956年及以前、女在1961年及以前出生的，不低于1

24、5年；男在1956年后、女在1961年后每晚出生1年，則在15年的基礎(chǔ)上增加1年；在1974年及以后出生的，男不低于25年，女不低于20年。達(dá)到法定退休年齡時，連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費時間達(dá)到辦法規(guī)定年限的，不再繳納基本醫(yī)療保險費；不足規(guī)定年限的，應(yīng)在辦理退休手續(xù)前一次性繳納不足規(guī)定年限的部分，一次性繳納費用計算公式：繳費基數(shù)×繳費比例×繳費年限×(1+7)繳費年限。4、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇規(guī)定總的原則：參加醫(yī)療保險的單位，其職工和退休人員應(yīng)全部參加職工醫(yī)療保險。按規(guī)定足額繳納醫(yī)療保險費后，職工和退休人員從繳費的次月起享受醫(yī)療保險待遇。參保人員根據(jù)不同情況，可享

25、受5方面的待遇：一是個人賬戶；二是住院報銷；三是補充保險；四是大病救助；五是特殊疾病門診報銷。（1）個人賬戶的劃分：45周歲以下的（含45周歲），按其繳費基數(shù)的3%劃入；45周歲以上的，按其繳費基數(shù)的3.5%劃入；退休人員按其上年度個人退休費總額的4%計入。（2）統(tǒng)籌基金主要用于支付住院醫(yī)療費用。（3） 住院程序及待遇享受：目前我區(qū)已經(jīng)全市聯(lián)網(wǎng)，參保人員持社?？?、入院證到醫(yī)院醫(yī)?？妻k理入院登記。出院時直接與醫(yī)院醫(yī)?？平Y(jié)算報銷統(tǒng)籌基金應(yīng)該補償?shù)牟糠?。（前提是按時足額繳納保險費）未按時足額繳納保險費的，全額墊支醫(yī)療費用，待交清保險費后，到所住醫(yī)院醫(yī)?？茍箐N費用?？缒甓鹊尼t(yī)療費用不予報銷。目前已實現(xiàn)

26、全省聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算，在省內(nèi)的定點醫(yī)院住院實現(xiàn)醫(yī)院直報。不再回參保地報賬。但無論哪種情況跨統(tǒng)籌地區(qū)就醫(yī)住院，都先要到區(qū)醫(yī)保局登記，否則發(fā)生的醫(yī)療費用不予報銷。（4）報銷標(biāo)準(zhǔn)：類別起付線報銷比例類別起付線報銷比例鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10095%一級醫(yī)院20088%二級醫(yī)院40086%三級醫(yī)院60084%轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院80080%突發(fā)疾病100075%（二）城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度1、參保范圍 我區(qū)行政區(qū)域內(nèi)，不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民，都屬于本保險的范圍。農(nóng)村戶籍的在校學(xué)生，可自愿選擇參加新農(nóng)合或城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，但不得重復(fù)參保。具體包括：鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）以上中小學(xué)在校學(xué)

27、生；未滿18周歲非在校（托幼機構(gòu)）少年兒童；18周歲以上非從業(yè)城鎮(zhèn)居民。2、繳費標(biāo)準(zhǔn)類 別繳費標(biāo)準(zhǔn)0-18歲人員正常人群90元其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民正常人群210元城市低保對象、重度殘疾人和三無人員個人不繳費，由民政部門代繳。（0-18歲）90元城市低保對象、重度殘疾人和三無人員個人不繳費，由民政部門代繳。（18歲以上）110元3、繳費方式： 參保人員持身份證、戶口本在戶籍地鄉(xiāng)鎮(zhèn)就業(yè)和社會保障服務(wù)中心參保繳費。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)就業(yè)和社會保障服務(wù)中心需按月提交，每年12月25前完成當(dāng)年提交。否則影響參保人員醫(yī)療待遇享受。4、繳費時間 每年9月1日12月30日續(xù)交下一年的醫(yī)療保險費。保險年度為次年的1月1日到1

28、2月31日。城鎮(zhèn)居民參保后未在當(dāng)年的12月31日前繳納下一年度醫(yī)療保險費的視為中斷繳費。新參保的居民，不受時間限制，可隨時參保，9月1日前的繳費是當(dāng)年的醫(yī)療保險費，9月1日以后的繳費是次年的醫(yī)療保險費，但醫(yī)保待遇有一年的等待期。新生兒出生后60日內(nèi)應(yīng)當(dāng)參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，不設(shè)等待期。當(dāng)次生育住院出院之后，在60日內(nèi)再次住院，且出生后60日內(nèi)參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的，按城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策報銷。新生兒在60日以后參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的，在參保繳費滿12個月以后發(fā)生的醫(yī)療費用方可按規(guī)定報銷。5、報銷標(biāo)準(zhǔn)類別起付線報銷比例類別起付線報銷比例鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10085%一級醫(yī)院20080%二級醫(yī)院400

29、70%三級醫(yī)院60065%轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院80055%突發(fā)疾病100050%（三）被征地農(nóng)民醫(yī)療保險從2011年7月1日后被征地的農(nóng)民，領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，應(yīng)參加職工基本醫(yī)療保險，由失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)為其繳納職工醫(yī)療保險費。停止領(lǐng)取失業(yè)保險金的被征地農(nóng)民需在3個月內(nèi)辦理參加職工或居民醫(yī)療保險參保手續(xù)，否則視為斷保。被征地的超齡人員，參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，由政府按當(dāng)期城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)、年10%遞增計算一次性繳費15年，終身享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險待遇。本人不繳費。工傷保險概念：是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者或其遺屬從國家和社會

30、獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。1、參保范圍：中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶應(yīng)當(dāng)參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費。2、繳費基數(shù)：工傷保險費由用人單位按時繳納。職工個人不繳納工傷保險費。用人單位繳納工傷保險費的基數(shù)為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。3、繳費費率：事業(yè)單位為0.5%，一類行業(yè)0.7%；二類行業(yè)18%；三類行業(yè)75%，并按部、省、市規(guī)定政策浮動。建筑施工企業(yè)，在開工前，按工程項目總造價的2繳納。4、繳費方式：隨用人單位參加養(yǎng)老、醫(yī)療等五大社會保險一同申報，按月繳費。 5

31、、工傷待遇：按照傷害的輕重，勞動能力等級鑒定分為1到10級，一級傷害最重，工傷待遇最高，十級傷害相對最輕，工傷待遇相對最低。人社行政部門作出工傷認(rèn)定結(jié)論后，可享受工傷醫(yī)療待遇；市以上人社行政部門作出勞動能力等級鑒定后，根據(jù)不同等級，可享受生活護理費、傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性傷殘補助金、醫(yī)療補助金、就業(yè)補助金、工亡補助金、喪葬補助金等相關(guān)工傷待遇。生育保險概念：生育保險是通過國家立法規(guī)定，在勞動者因生育子女而導(dǎo)致勞動力暫時中斷時，由國家和社會及時給予物質(zhì)幫助的一項社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。其宗旨在于通過向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)

32、假，幫助他們恢復(fù)勞動能力，重返工作崗位1、參保范圍：我區(qū)行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)各類企業(yè)、實行企業(yè)化管理的事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、個體經(jīng)濟組織（以下簡稱“用人單位”）和與之形成勞動關(guān)系的勞動者均應(yīng)當(dāng)參加生育保險，按規(guī)定享受生育保險待遇。2、繳費基數(shù)及比例：生育保險費由用人單位繳納，職工個人不繳納生育保險費。繳費按在職職工上年度工資總額0.3%的基數(shù)和比例確定，用人單位職工個人工資總額高于全市上年度職工平均工資三倍的，以三倍作為繳費基數(shù)，低于全市上年度職工平均工資的，以全市上年度職工平均工資作為繳費基數(shù)。3、繳費方式：隨用人單位參加養(yǎng)老、醫(yī)療等五大社會保險一同申報，按月繳費。4、生育待遇（1）生育醫(yī)療

33、費：包括女職工因生育發(fā)生的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院床位費和藥品費。參加生育保險的男職工，如果家屬未就業(yè)，可享受50%的生育醫(yī)療費。（2）生育津貼：按照本人生育前12個月生育保險費繳費基數(shù)除以365，再乘以法律法規(guī)規(guī)定的產(chǎn)假天數(shù)計算。（3）計劃生育手術(shù)費：包括因計劃生育放置節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)等所發(fā)生的醫(yī)療費用。失業(yè)保險概念：失業(yè)保險是職工在暫時失去工作或轉(zhuǎn)換職業(yè)期間，沒有經(jīng)濟收入，生活發(fā)生困難時，由政府提供物質(zhì)幫助的一項社會福利制度。1、參保范圍：行政區(qū)域內(nèi)所有企事業(yè)單位職工、國家機關(guān)中的事業(yè)編制人員及工人、社會團體及其專職人員，民辦非企業(yè)單位及其職工，城鎮(zhèn)個體工商戶及其雇工。 2繳費基數(shù)、比例：總的繳費基數(shù)為本單位職工工資總額。比例為職工工資總額的2%，其中用人單位繳納職工工資總額的1.5；職工繳納本人工資總額的0.5。職工個人繳納部分由單位代扣代繳。3、繳費方式：隨用人單位參加養(yǎng)老、醫(yī)療等五大社會保險一同申報，按月繳費。4、失業(yè)保險待遇: 符合以下條件的失業(yè)人員，可以領(lǐng)取失業(yè)保險金：（1）按照規(guī)定參加失業(yè)保險