個體工商戶登記（備案）申請書（個體設(shè)立表格）

個體工商戶登記（備案）申請書□基本信息（必填項）名稱(選填)統(tǒng)一社會信用代碼（設(shè)立登記不填寫）聯(lián)系電話郵政編碼經(jīng)營場所省（市/自治區(qū)）市（地區(qū)/盟/自治州）縣（自治縣/旗/自治旗/市/區(qū)）鄉(xiāng)（民族鄉(xiāng)/鎮(zhèn)/街道）村（路/社區(qū)）號___________________________________________________________________________電子商務(wù)經(jīng)營者□是□否□設(shè)立（僅設(shè)立登記填寫）出資額萬元（人民幣）申領(lǐng)執(zhí)照□申領(lǐng)紙質(zhì)執(zhí)照其中：副本個（電子執(zhí)照系統(tǒng)自動生成，紙質(zhì)執(zhí)照自行勾選）經(jīng)營范圍（根據(jù)登記機關(guān)公布的經(jīng)營項目分類標準辦理經(jīng)營范圍登記）（涉及“多證合一”事項辦理的，申請人須根據(jù)市場主體自身情況填寫《“多證合一”政府部門共享信息項》相關(guān)內(nèi)容。）□變更（僅變更登記填寫，只填寫與本次申請有關(guān)的事項）變更事項（可多選）原登記內(nèi)容變更后登記內(nèi)容□名稱□經(jīng)營場所□經(jīng)營范圍（根據(jù)登記機關(guān)公布的經(jīng)營項目分類標準辦理經(jīng)營范圍登記） （涉及“多證合一”事項辦理的，申請人須根據(jù)市場主體自身情況填寫《“多證合一”政府部門共享信息項》相關(guān)內(nèi)容。）□出資額□組成形式□個人經(jīng)營□家庭經(jīng)營□個人經(jīng)營□家庭經(jīng)營□經(jīng)營者□經(jīng)營者姓名、住所注:本申請書適用個體工商戶申請設(shè)立、變更、備案、注銷?！鮽浒福▋H備案填寫）事項□聯(lián)絡(luò)員□參加家庭經(jīng)營的家庭成員姓名□經(jīng)營者及家庭成員信息（設(shè)立登記必填項，變更經(jīng)營者、備案家庭成員填寫）經(jīng)營者姓名經(jīng)營者性別經(jīng)營者民族經(jīng)營者文化程度經(jīng)營者政治面貌經(jīng)營者身份證件類型經(jīng)營者身份證件號碼固定電話移動電話職業(yè)狀況經(jīng)營者住所組成形式□個人經(jīng)營□家庭經(jīng)營參加經(jīng)營的家庭成員姓名參加經(jīng)營的家庭成員身份證件類型參加經(jīng)營的家庭成員身份證件號碼參加經(jīng)營的家庭成員政治面貌（身份證件復(fù)、影印件粘貼處，可另附頁）□注銷（僅注銷登記填寫）注銷方式□普通注銷□簡易注銷注銷原因□停止經(jīng)營□轉(zhuǎn)型升級為企業(yè)□其他清稅情況□已清理完畢□未涉及納稅義務(wù)□指定代表/委托代理人信息（必填項）委托權(quán)限1、同意□不同意□核對登記材料中的復(fù)印件并簽署核對意見；2、同意□不同意□修改企業(yè)自備文件的錯誤；3、同意□不同意□修改有關(guān)表格的填寫錯誤；4、同意□不同意□領(lǐng)取營業(yè)執(zhí)照和有關(guān)文書。固定電話移動電話（指定代表或者委托代理人身份證件復(fù)、影印件粘貼處）□申請人簽署（必填項）本申請人和簽字人承諾如下，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。填報的信息及提交的材料真實、準確、有效、完整。使用的名稱符合市場主體名稱有關(guān)要求，不含有損國家、社會公共利益或違背公序良俗及有其他不良影響的內(nèi)容；名稱與他人使用的名稱近似侵犯他人合法權(quán)益的，依法承擔(dān)法律責(zé)任；如使用的名稱被登記機關(guān)認定為不適宜名稱，將主動配合登記機關(guān)進行糾正。已依法取得住所（經(jīng)營場所）使用權(quán)，申請登記的住所（經(jīng)營場所）信息與實際一致。以網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營場所作為經(jīng)營場所登記的，僅通過互聯(lián)網(wǎng)開展經(jīng)營活動，不擅自改變其住宅房屋用途用于從事線下生產(chǎn)經(jīng)營活動。經(jīng)營范圍涉及法律、行政法規(guī)、國務(wù)院決定規(guī)定、地方行政法規(guī)和地方規(guī)章規(guī)定，需要辦理許可的，在取得相關(guān)部門批準前，不從事相關(guān)經(jīng)營活動。經(jīng)營者簽字：參加經(jīng)營的家庭成員簽字（僅家庭經(jīng)營）： 年月日注：1.申請登記為家庭經(jīng)營的，以主持經(jīng)營者作為經(jīng)營者登記，由全體參加經(jīng)營家庭成員在“申請人簽署”中簽字予以確認。2.變更經(jīng)營者（含家庭成員內(nèi)部變更經(jīng)營者、因繼承變更經(jīng)營者）的，在“變更”項的“經(jīng)營者”欄填寫，變更前后的經(jīng)營者（涉及家庭經(jīng)營的，含全體家庭成員）共同簽字；僅變更原經(jīng)營者姓名、住所的，在“經(jīng)營者姓名、住所”欄填寫。3.香港、澳門、臺灣居民個體工商戶或臺灣農(nóng)民個體工商戶不填寫本申請書“經(jīng)營者”一欄內(nèi)容，分別填寫“個體工商戶經(jīng)營者（港澳居民）登記表”或“個體工商戶經(jīng)營者（臺灣居民、農(nóng)民）登記表”。

附表3聯(lián)絡(luò)員信息姓名固定電話移動電話電子郵箱身份證件類型身份證件號碼（身份證件復(fù)、影印件粘貼處，可另附）注：1、聯(lián)絡(luò)員主要負責(zé)本企業(yè)與企業(yè)登記機關(guān)的聯(lián)系溝通，以本人個人信息登錄國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)依法向社會公示本企業(yè)有關(guān)信息等。聯(lián)絡(luò)員應(yīng)了解企業(yè)登記相關(guān)法規(guī)和企業(yè)信息公示有關(guān)規(guī)定。2、《聯(lián)絡(luò)員信息》未變更的不需重填。南明區(qū)住所(經(jīng)營場所)信息申報表企業(yè)名稱(經(jīng)營者姓名)住所(經(jīng)營場所)地址產(chǎn)權(quán)所有人房屋用途□經(jīng)營性用房?非經(jīng)營性用房其中：?住宅□其他非經(jīng)營性用房□軍隊武警等單位所有屬于專項管理房屋.使用權(quán)取得方式□租賃□無償使用□自有產(chǎn)權(quán)□其他：我(們)已知悉國家政策、法規(guī)，知曉應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任。所申報的住所(經(jīng)營場所)信息符合規(guī)定并鄭重作出以下承諾：1．申請人承諾，已依法取得房屋使用權(quán)，該住所(經(jīng)營場所)符合建筑安全、安全生產(chǎn)以及國家安全的要求，不屬于違法建筑、危險建筑等依法不能用作住所(經(jīng)營場所)的房屋。2．申3．申請人承諾，使用住宅為住所（經(jīng)營場所）的，已知悉《民法典》關(guān)于將住宅改變?yōu)榻?jīng)營性用房的規(guī)定，遵守相關(guān)法規(guī)、管理規(guī)約有關(guān)規(guī)定，遵守公序良俗，如存在污染、擾民、有安全隱患情形，將無條件消除不良影響或主動搬遷，承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。申請人簽字或者蓋章：年月日注：設(shè)立登記：各類企業(yè)、農(nóng)民專業(yè)合作社申請人為全體投資人（出資人），股份公司申請人為董事會，營業(yè)單位、分支機構(gòu)申請人為隸屬單位(企業(yè))，個體工商戶為經(jīng)營者。變更登記：各類企業(yè)、農(nóng)民專業(yè)合作社申請人為本企業(yè)，營業(yè)單位、分支機構(gòu)申請人為隸屬單位(企業(yè))，個體工商戶為經(jīng)營者。自然人申請人由本人簽字，非自然人申請人加蓋公章。

附表1個體工商戶經(jīng)營者（港澳居民）登記表姓名性別出生日期身份證件類型身份證件號碼身份證件有效期固定電話移動電話職業(yè)狀況文化程度住所身份□香港居民□澳門居民（身份證件復(fù)、影印件粘貼處，可另附頁）注：1.住所、固定電話、移動電話須填寫經(jīng)營者在經(jīng)營場所所在地的相關(guān)信息。2.變更經(jīng)營者（含家庭成員內(nèi)部變更經(jīng)營者、因繼承變更經(jīng)營者）的，變更后的經(jīng)營者是香港別行政區(qū)、澳門特別行政區(qū)永久性居民中的中國公民的，填寫此表。附表2個體工商戶經(jīng)營者（臺灣居民、農(nóng)民）登記表姓名性別出生日期身份證件類型身份證件號碼身份證件有效期固定電話移動電話職業(yè)狀況文化程度住所身份□臺灣居民□臺灣農(nóng)民臺灣農(nóng)民身份證明文件名稱:____________________________文件編號:________________（身份證件復(fù)、影印件粘貼處，可另附頁）注：1.住所、