地勘單位成本管理論文.docx

1、在現(xiàn)在市場經(jīng)濟(jì)體制下，地勘單位要想應(yīng)對激烈的市場競爭， 就 應(yīng)該想方設(shè)法的提高生產(chǎn)經(jīng)營效益，實(shí)現(xiàn)利潤的最大化和最優(yōu)化。而這就要加強(qiáng)地勘單位的成本費(fèi)用的管理。成本管理就是充分動員和組織全體人員，在保證產(chǎn)品質(zhì)量和工程 質(zhì)量的前提下，對企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營過程的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行科學(xué)合理的管理， 為求以最少的生產(chǎn)耗費(fèi)取得最大的生產(chǎn)成果。企業(yè)管理要以財務(wù)管理為中心。這一方針為我們確立了財務(wù)管理的地位的重要性。而其中成本費(fèi)用的高低對企業(yè)經(jīng)營效益的好壞起著舉足輕重的 作用，它是財務(wù)管理的重中之中。成本管理是企業(yè)管理的一個重要組成部分，它要求系統(tǒng)而全面、 科學(xué)和合理，它對于促進(jìn)增產(chǎn)節(jié)支、加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算，改進(jìn)企業(yè)管理， 提高

2、企業(yè)整體管理水平具有重大意義。下面我就地勘單位成本管理工作進(jìn)行以下幾點(diǎn)探討一、地勘單位 成本費(fèi)用管理的現(xiàn)狀在我們考核一個單位的經(jīng)營狀況的時候總是把 產(chǎn)值、利潤作為主要指標(biāo)考核，忽視了成本是反映企業(yè)經(jīng)營效益高低 的一個綜合性指標(biāo)，對成本管理在企業(yè)中的重要地位認(rèn)識不足， 結(jié)果 就導(dǎo)致了保產(chǎn)值、爭利潤，中間倒擠成本。成本管理松散、待攤成本費(fèi)用多，用成本調(diào)節(jié)利潤指標(biāo)等等，致 使企業(yè)經(jīng)營效益下滑甚至出現(xiàn)潛虧。地勘單位成本管理中主要存在以下幾方面問題一成本不實(shí)主要 有兩方面，一是成本沒有完全真實(shí)的歸集，有的預(yù)付賬款已經(jīng)把貨物 全部收到消耗了，但是成本賬上還沒有記錄；二是亂攤成本費(fèi)用，沒 有按地勘項(xiàng)目或是單

3、項(xiàng)工程單獨(dú)歸集成本費(fèi)用， 比如分?jǐn)偟恼叟f費(fèi)用、 管理費(fèi)用等。二庫存材料管理混亂，無消耗定額原材料是生產(chǎn)施工企業(yè)消耗較 多的物質(zhì)，它在成本費(fèi)用中所占的比重最大，而單位卻在物資管理上 缺乏足夠的重視，隨意采購，采購無計劃；使用無預(yù)算，浪費(fèi)嚴(yán)重， 保管制度不健全。三施工無預(yù)算，成本無計劃地勘單位成本管理重視的是工程結(jié)束 后的成本核算，沒有事前的成本預(yù)算沒有事中的成本控制， 對于成本 費(fèi)用消耗心中無數(shù)。這樣的結(jié)果導(dǎo)致了許多工程項(xiàng)目高產(chǎn)值， 低效益，甚至有的工程 項(xiàng)目還出現(xiàn)了虧損。四管理費(fèi)用無預(yù)算，額度大管理費(fèi)用指企業(yè)行政管理部門等為管 理和組織生產(chǎn)經(jīng)營提供各項(xiàng)支援性服務(wù)而發(fā)生的費(fèi)用，包括管理人員 工資

4、和福利費(fèi)、公司一級折舊費(fèi)、修理費(fèi)、技術(shù)轉(zhuǎn)讓費(fèi)、無形資產(chǎn)和 遞延資產(chǎn)攤銷費(fèi)及其他管理費(fèi)用辦公費(fèi)、差旅費(fèi)、勞保費(fèi)、土地使用 稅等、招待費(fèi)用、信息費(fèi)等。這些費(fèi)用雖然不直接計入生產(chǎn)成本但是他們的過多發(fā)生會最終影響企業(yè)的經(jīng)營效益。應(yīng)該對這類費(fèi)用年初就有一個完整的預(yù)算， 防止無止無休的發(fā)生, 控制好管理費(fèi)用是提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益的一個重要環(huán)節(jié)。綜上所述，由于成本管理中存在的問題，致使地勘單位經(jīng)濟(jì)增長 的質(zhì)量不咼，產(chǎn)值上去了，效益沒有相應(yīng)的提咼。二、問題形成的原因最近幾年，我們雖然加強(qiáng)了目標(biāo)成本管理，在成本費(fèi)用控制方面制定了一些制度，發(fā)揮了一些作用，但成本指標(biāo) 的制定，并不十分嚴(yán)緊，在日常管理中又沒嚴(yán)格的監(jiān)督和

5、考核機(jī)制， 成本管理指標(biāo)也沒有與其他考核指標(biāo)一起作為企業(yè)經(jīng)營效益最終的 考核指標(biāo)，致使成本指標(biāo)成為軟指標(biāo)，完成完不成都無所謂。其次地勘單位生產(chǎn)經(jīng)營的工地多在野外， 一個工程一個樣，很少 有的相同的，不便于各個工程成本費(fèi)用之間橫向比較。再次地勘單位多數(shù)實(shí)行內(nèi)部承包，放開了經(jīng)營自主權(quán)，也放松了 日常成本管理，注重年終考核結(jié)果，缺乏對生產(chǎn)經(jīng)營單位的日常監(jiān)督， 造成生產(chǎn)經(jīng)營單位成本管理混亂。三、加強(qiáng)地勘單位成本費(fèi)用管理的應(yīng)對措施一把目標(biāo)成本作為考 核企業(yè)經(jīng)營效益的重要指標(biāo)過去，我們考核企業(yè)效益把產(chǎn)值、利潤等 指標(biāo)作為主要指標(biāo)，財務(wù)管理工作缺乏方案和有效手段。邯鋼的經(jīng)驗(yàn)告訴我們模擬市場核算，實(shí)行成本否決

6、倒推成本法。把成本指標(biāo)作為經(jīng)濟(jì)責(zé)任制的否決權(quán)，完不成成本指標(biāo)則不能得 到獎勵。這就要求我們把成本指標(biāo)層層分解由部門到班組再到各個崗位上。這樣每人的責(zé)任明確，把目標(biāo)成本對少數(shù)人的壓為變?yōu)槿w職工的責(zé)任。這樣做到了全員參與成本管理，全員當(dāng)家理財變被動管理為主動參與二全程全成本核算，嚴(yán)格規(guī)范成本核算范圍應(yīng)建立健全完善成本 管理制度，做到事事有規(guī)可依，實(shí)現(xiàn)成本管理的科學(xué)化、目標(biāo)化、規(guī) 范化。每個階段、每個環(huán)節(jié)都有成本控制點(diǎn)，需要環(huán)環(huán)相扣，每個環(huán)節(jié) 成本管理得不好都會影響整個工程成本目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。工程施工前要編制工程預(yù)算，工程實(shí)施過程要有成本監(jiān)督控制。對于預(yù)算成本與實(shí)際發(fā)生成本的差異要進(jìn)行分析。找出原因總

7、結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，為下一個成本項(xiàng)目核算積累經(jīng)驗(yàn)。三加強(qiáng)地勘經(jīng)營人員和財務(wù)人員的綜合素質(zhì)目標(biāo)成本責(zé)任到人， 成本管理以自我控制為主，它要求企業(yè)的經(jīng)營人要有較強(qiáng)的專業(yè)知識 和財務(wù)知識，有較強(qiáng)的自我約束能力和較強(qiáng)的組織實(shí)施能力， 這樣才 能保證成本目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。對于財務(wù)人員不僅要求有較高的財務(wù)知識和財務(wù)能力，更有學(xué)習(xí) 地質(zhì)勘探專業(yè)知識，掌握施工的組織與施工程序，最好具備一定的野 外施工經(jīng)驗(yàn)。這樣才能做到符合我們地勘行業(yè)的成本核算準(zhǔn)確無誤。四加強(qiáng)內(nèi)部審計職能，建立效能監(jiān)察審計項(xiàng)目檢查企業(yè)內(nèi)部成本 管理的實(shí)施情況，企業(yè)應(yīng)發(fā)揮內(nèi)部審計的監(jiān)督職能， 對生產(chǎn)成本的各 個項(xiàng)目的發(fā)生歸集要進(jìn)行真實(shí)性，合理性的審核。對待大

8、型項(xiàng)目應(yīng)該建立效能監(jiān)察審計，全程監(jiān)督生產(chǎn)經(jīng)營過程。能過效能監(jiān)察來提高企業(yè)經(jīng)營效率，使成本管理真正落實(shí)到實(shí)處?？傊?，地勘單位的成本管理是一項(xiàng)長期的管理工作， 它的好與壞 直接決定了地勘單位的經(jīng)營方向。 特別是現(xiàn)在地勘單位在轉(zhuǎn)型升級的關(guān)鍵時期， 更要加強(qiáng)成本管理。 加強(qiáng)成本管理就是抓住了扭虧增盈的工作重點(diǎn)， 才能保證企業(yè)經(jīng) 濟(jì)利益得到最大和最優(yōu)。作者宋石林單位華北有色工程勘察院有限公司本 word 為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請刪除后使用，謝謝您的理解 篇一：重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥肺炎 【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人類總 死亡率中排第 56 位。

9、重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重癥監(jiān)護(hù)病房(intensive care unit ,ICU)內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康護(hù) 理(醫(yī)療)相關(guān)性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP)更為常見。免疫抑制宿

10、主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高，在過去的幾十年中已成為一個獨(dú)立的臨床綜合 征，在流行病學(xué)、風(fēng)險因素和結(jié)局方面有其獨(dú)特的特征， 需要一個獨(dú)特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡要介紹?！驹\斷】首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)(含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì) ) 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的 肺炎。簡單地講 ,是住院 48 小時以內(nèi)及住院前出現(xiàn)

11、的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰；伴或不伴胸痛。 發(fā)熱。 肺實(shí)變體征和(或)濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn)：意識障礙；呼吸頻率30次/minPaO25d、機(jī)械通氣4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) , 亦視為重癥。美國胸科學(xué)會 (ATS) 2001 年對重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要診斷標(biāo)準(zhǔn) 需要機(jī)械通氣 ； 入院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)

12、大 50%;少尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl)。次要標(biāo)準(zhǔn)：呼吸 頻率30次/min;PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美國感染病學(xué)會 （ IDSA） 制訂了新的社區(qū)獲得性肺炎治 療指南，對重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn)： 需要創(chuàng)傷性 機(jī)械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。 次要標(biāo)準(zhǔn)包括： 呼吸頻率30次/min; 氧合指數(shù)（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白細(xì)胞減少癥（WBC計數(shù)v 4X 109 /L） 血小板減少癥（血小板計數(shù)v100 X 10gL） 體溫降低（中心體溫v 36 C） 低血壓需要液體復(fù)蘇。符合 1 條主要標(biāo)準(zhǔn)，或至少

13、3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAP的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國感染病學(xué)會（IDSA） 制訂了成人 HAP, VAP, HCAP 處理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范圍 : 在 90d 內(nèi)因急 性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)；最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療；住過一家醫(yī)院或進(jìn)行過透析治療。因?yàn)镠CAP患者往往需要應(yīng)用針對多重耐藥（MDR）病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)?！九R床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 吸系統(tǒng)癥狀外，可在短時間內(nèi)出現(xiàn)意識障礙、 休克、腎功能不全、肝功

14、能不全等其他系統(tǒng)表 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀， 容易引起誤診。也可起病時較輕，病情逐 步惡化，最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主要是重癥CAP患者，部分是HCAP患者。重癥 CAP 的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡述如下：肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見的病原體，占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒 精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運(yùn)動受損， 導(dǎo)致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可

15、發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多見于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿， 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實(shí)變。肺葉、肺段的實(shí)變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%，比無菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個重要病原體。 在流行性感冒時期，CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達(dá) 25%，約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難

16、和低氧血癥較普遍， 死亡率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實(shí)變影。常出現(xiàn)空腔，可見肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為 CAP中較少見的病原菌，但一旦明確 診斷，則應(yīng)選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者， 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。 死亡率高達(dá) 40%50%。非典型病原

17、體 在CAP中非典型病原體所致者占 3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原 體在非典型病原體所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團(tuán)菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其 他可有鼻竇炎、氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時可為致死性的。肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測、PCR血清學(xué)（微熒光免疫抗體檢測）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎

18、鏈球菌，多見于男性、年邁、體衰和抽煙者，原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險性增加。 軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯，胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著，惡心和腹痛多見，33%的病人有腹瀉。不少病人還有肺外癥狀， 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 偶有橫紋肌炎、 心肌 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。50%的病例有低鈉血癥，此項(xiàng)檢查有助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團(tuán)菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。有時難以與ARD

19、S區(qū)別。胸腔積液相對較多。此外，20%40%的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭，約15%以上的病例需機(jī)械通氣。流感嗜血桿菌肺炎 約占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史， 起病可急可慢， 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病較為緩慢，表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重， 臨床上有高熱、 驚厥、呼吸急促和紫紺， 有時發(fā)生呼吸衰竭。 聽診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音， 但大片實(shí)變體征者少見。 胸部 X 線表現(xiàn)為支氣管肺炎， 約 1/4 呈肺葉或肺段實(shí)變 影，很少有肺膿腫或膿胸形成?？ㄊ湘咦酉x肺炎（PCP

20、 PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要的肺炎，特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干 咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時間為4周，PCP相對進(jìn)展緩慢可區(qū)別于普通細(xì)菌性肺炎。PCP的試驗(yàn)室檢查異常包括：淋巴細(xì)胞減少，CD4淋巴細(xì)胞減少，低氧血癥，胸部 X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤，有高度特征的 “毛玻璃 ”樣表現(xiàn)。但 30%的胸片可無明顯異常。PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎?！据o助檢查】1.病原學(xué)： 診斷方法 包括血培養(yǎng)、 痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗

21、原的快速診斷技術(shù)。此外，可以考慮侵入性檢查，包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷（PSB經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次1020ml，嬰兒和兒童 0.55ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24小時內(nèi)采血標(biāo)本 3次，并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因 CAP 住院的病人中，抗生素治療前的血細(xì)菌培養(yǎng)陽性率為 5%-14%，最常見的結(jié)果為肺炎球菌。假陽性的結(jié)果，常為凝固酶陰性的葡萄球菌?？股刂委熀笱囵B(yǎng)的陽性率減半，所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果

22、有菌 血癥高危因素存在時， 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達(dá)15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌， 這幾種細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率高， 重癥肺炎時每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng)， 這對指 導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價值。另外，細(xì)菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥，也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。 痰液細(xì)菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口，并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約 40%病人無痰，可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標(biāo)本。標(biāo)本收集在無菌容器中。痰量的要求，普通細(xì)菌1ml，真菌和寄生蟲35ml,分支桿菌510ml。標(biāo)本要盡快送檢，不得超過 2 小時。延遲將減少葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及革蘭氏陰性桿菌的檢出率。在培養(yǎng)前必