經(jīng)胸超聲心動圖PPT課件

1、15心超基礎(chǔ)原理TTE1心超主要數(shù)值測量和評估3經(jīng)胸超聲基本切面2第1頁/共30頁心超基礎(chǔ)原理 頻率2-4MHZ C（超聲波速度）=f（頻率） （波長） 不同組織傳播速度不同 C=1560m/s 骨組織2800m/s 肺組織1200m/s第2頁/共30頁心超基礎(chǔ)原理 f越高，越小，分辨率越高 =c/f=1580/3000=0.52mm 分辨兩個組織結(jié)構(gòu)，至少要有超過半個波長的距離 理論最大分辨率0.25mm 實際分辨率低于理論最大分辨率5-8倍第3頁/共30頁心超基礎(chǔ)原理 超聲在體內(nèi)傳播的方式 反射、透射、折射、散射、衍射衍射第4頁/共30頁二維成像第5頁/共30頁M型成像在二維超聲的引導(dǎo)下探

2、測結(jié)構(gòu)間的距離第6頁/共30頁多普勒超聲脈沖多普勒（PW）流速高于1.6m/s會產(chǎn)生失真有距離分辨能力，可定點測定心血管內(nèi)某一小塊區(qū)域（取樣線）的瞬時血流頻譜測速夾角小于20，誤差可以忽略連續(xù)多普勒（CW）整個聲束通道上全部血流信號的總和速度分辨率強，其頻譜可反映高速血流的速度彩色血流多普勒組織多普勒第7頁/共30頁 胸骨左緣切面 心尖切面 肋下切面 胸骨上切面 胸骨右緣切面基本切面第8頁/共30頁胸骨左緣切面（左心室長軸） 胸骨左緣第3肋間 探頭標志朝向右肩第9頁/共30頁胸骨左緣切面（左心室長軸）第10頁/共30頁主動脈根部內(nèi)徑左室舒張末內(nèi)徑（LVIDd）左室收縮末內(nèi)徑（LVIDs）室間隔

3、厚度（SWTD）左室后壁厚度（PWTD）左室內(nèi)徑縮短分數(shù)縮短率=(LVIDd-LVIDs) /LVIDd第11頁/共30頁主動脈瓣狹窄評估壓差=4V2連續(xù)方程面積主動脈瓣=（面積LVOTVTILVOT）VTI主動脈瓣VTI：流速時間積分第12頁/共30頁主動脈瓣反流評估第13頁/共30頁胸骨左緣切面（左心室短軸） 順時針旋轉(zhuǎn)90 探頭標志朝向左肩第14頁/共30頁胸骨左緣切面（左心室短軸）主動脈瓣右室流出道水平左室二尖瓣水平左室中段乳頭肌水平左室心尖水平第15頁/共30頁胸骨左緣切面（左心室長軸） 主動脈瓣右室流出道水平 左室二尖瓣水平 左室中段乳頭肌水平 左室心尖水平第16頁/共30頁左室心功能評價主觀法第17頁/共30頁第18頁/共30頁心尖切面 心尖附近 標志朝向左側(cè) 心尖二腔心，四腔心，五腔心第19頁/共30頁心尖四腔心切面第20頁/共30頁心尖五腔心切面第21頁/共30頁心尖二腔心切面第22頁/共30頁左室心功能評價定量法：射血分數(shù)改良Simpson法第23頁/共30頁劍突下切面 胸骨中央下方 探頭標志指向左肩第24頁/共30頁劍突下四腔心切面第25頁/共30頁劍突下下腔靜脈切面下腔靜脈寬度12-23mm第26頁/共30頁胸骨上切面 胸骨上窩第27頁/