針灸治療小兒腦癱的臨床研究

1、    針灸治療小兒腦癱的臨床研究    周婉瓊摘要：目的： 研究分析針灸治療小兒腦癱的臨床作用。方法： 將100例進行腦癱康復治療的患兒隨機分為對照組與觀察組，各50例。給予對照組西藥治療，對照組進行針灸治療，對比兩組患兒治療后的效果與治療前后的運動情況。結(jié)果： 治療前，兩組患兒的運動情況對比，差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。治療后，觀察組的運動恢復情況優(yōu)于對照組；同時觀察組患兒的治療總有效率為90.00%，高于對照組的74.00%，差異有統(tǒng)計學意義（p關(guān)鍵詞：針灸治療；小兒腦癱；臨床效果小兒腦癱是指嬰兒出生后的一個月內(nèi)，因各種因素而引起的非進

2、行性腦損傷綜合征，主要的臨床表現(xiàn)為姿勢表現(xiàn)異常、運動功能障礙，同時伴有智力低下、行為異常、癲癇與聽覺、視覺、語言障礙等癥狀，是致殘率較高的一種疾病1-2。若在并發(fā)早期沒有進行及時的康復治療，會使患兒腦癱癥狀加重，甚至導致患兒腦部損傷不可逆轉(zhuǎn)，對患兒的健康成長造成嚴重影響。我院對進行腦癱康復治療的患兒實行了針灸治療，并對其效果做了深入研究，具體報告如下。1.資料與方法1.1一般資料將我院2014年9月至2015年6月收治的100例進行腦癱康復治療的患兒作為研究對象，各50例。其中觀察組31例男童，19例女童；年齡6個月6歲，平均（3.121.45）歲；病程5個月2年，平均（1.100.12）年。

3、對照組32例男童，18例女童；年齡5個月6歲，平均（3.011.75）歲；病程6個月2年，平均（1.110.11）年。兩組患兒一般資料無統(tǒng)計學意義（p>0.05），具有可比性。1.2方法對照組：給予該組患兒西藥治療，使用20mg的神經(jīng)節(jié)甘脂配100ml的葡萄糖或者生理鹽水，每日靜脈滴注1次，連續(xù)治療18周。觀察組：對該組患兒實施針灸治療，針刺深度和針法應根據(jù)患兒病情而定，對流涎與智力低下的患兒實行前神聰針尖向前刺；對上肢癱瘓的患兒實行曲池、合谷向外刺；對下肢癱瘓的患兒進行四穴均向后刺。局部配穴法：語言障礙配啞門，流涎配承漿，斜視配光明；上肢嚴重障礙配合谷、手三里、內(nèi)關(guān)、后溪等穴位；下肢膝

4、屈伸障礙、內(nèi)收肌痙攣、足尖落地、剪刀腿等配足三里、環(huán)跳、陽陵泉、解溪、絕骨等穴位。頭針使用1.5寸的毫針，傾斜15度，刺入至帽狀腱膜下，當針感不滯澀時留針，停針時間為1h；體針實行快速進針法，對患兒虛證使用補法，實證使用瀉法；若無明顯實證、虛證，則使用平補平瀉法，得氣后留針，時間為0.5h，每兩日實行1次，30d一個療程，治療一個療程后終止治療10d。1.3療效評定（1）對兩組患兒治療后的效果進行評定，評定標準為：治愈：患兒各項臨床癥狀消退，肌肉痙攣得到緩解，四肢功能和語言功能均恢復正常；顯效：患兒各項臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，語言表達清晰，智力明顯提高；有效：患兒各項臨床癥狀部分改善，肢體功能有所改

5、善，語言表達有所進步；無效：患兒各項臨床癥狀無改變或病情加重?？傆行?（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。（2）使用粗大運動功能評估量表（gmfm）對兩組患兒治療前后的運動情況進行評定，主要包括患兒的坐位與跪、臥位與翻身、站立、行走與跑跳5個功能區(qū)，評定標準為坐位功能區(qū)滿分39分，臥位與翻身功能區(qū)滿分51分，行走與跑跳功能區(qū)滿分72分，最低均為0分，得分越高說明恢復情況越好。1.4統(tǒng)計學方法所得出數(shù)據(jù)使用spss17.0統(tǒng)計學軟件進行整理分析，計量資料采用均數(shù)標準表示，并用t檢驗，計數(shù)資料使用x2檢驗，p<0.05表示有統(tǒng)計學意義3。2.結(jié)果2.1對比兩組患兒治療后的效果

6、治療后，觀察組患兒的治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05），見表1。表1 對比兩組患兒治療后的效果（n/%）注：與對照組相比，p<0.05。2.2對比兩組患兒治療前后的運動情況治療前，觀察組的gmem總評分為（108.6531.12）分，對照組的gmem總評分為（107.5627.33）分，差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。治療后，觀察組的gmem總評分為（156.7818.21）分，高于對照組的（125.4517.65）分，差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。3.討論西醫(yī)理論認為，小兒腦癱由于腦部損傷程度較低，損害功能表現(xiàn)均停在較低水平，且病變具有進行

7、性特點，使用西藥治療，可改善患兒的臨床癥狀。而中醫(yī)理論認為，小兒腦癱的致病因素為缺少先天稟賦、后天失養(yǎng)或是邪毒侵襲而致氣虛血虧、經(jīng)脈失養(yǎng)等，可致患兒四肢無力，手不能握持，足不能站立；口齒不清、反應遲鈍等癥候。對小兒腦癱的治療，中醫(yī)主要的治療方法為疏通經(jīng)絡(luò)、醒腦開竅、益精生髓、養(yǎng)心益智等4-5。對進行腦癱康復治療的患兒實行頭針刺激，可提升患兒病灶血流量，改善腦皮質(zhì)缺氧的狀態(tài)，并且可以使原本處于休眠狀態(tài)的腦神經(jīng)細胞覺醒，增強腦部組織功能，修復和再生受損的神經(jīng)元，使全身的氣血融會貫通，從而改善患兒的腦癱癥狀。本研究中，觀察組實施了針灸治療后，患兒的治療總有效率高于對照組，且運動恢復情況優(yōu)于對照組；說明對小兒腦癱實施針灸治療，可有效提高治療的總有效率，改善患兒的臨床癥狀，加快患兒病情恢復。參考文獻：1姚志勇.針灸在小兒腦癱康復中的應用效果探究j.求醫(yī)問藥（下半月刊），2013，11（12）：246.2周愛真.探討針灸配合康復手法治療小兒腦癱的作用j.中國醫(yī)藥指南，2015，13（10）：225.3朱靜，張立勇，邵湘寧等.針灸治療小兒腦癱的meta分析j.中醫(yī)藥導報，2013，19（11）：62-64.