護理部將賦能模式應(yīng)用在新型冠狀病毒感染性肺炎發(fā)熱區(qū)域護理管理中的效果體會

1、    護理部將“賦能”模式應(yīng)用在新型冠狀病毒感染性肺炎發(fā)熱區(qū)域護理管理中的效果體會    孫姝劉影摘要探討“賦能”模式在應(yīng)對新型冠狀病毒（2019-ncov）感染性肺炎時，護理骨干發(fā)揮的管理效能。在2019-ncov突發(fā)期間，護理部充分發(fā)揮自己的管理職能，通過多種途徑快速篩選出第一批護理骨干就位到發(fā)熱門診和發(fā)熱病房，積極迎戰(zhàn)、主動學(xué)習(xí)、努力調(diào)整，逐步健全和細化了各項流程，保障了醫(yī)護人員和病人的安全。關(guān)鍵詞2019-ncov;賦能;護理骨干;管理中圖分類號r47文獻標識碼a文章編號2107-2306（2020）04-202-01新型冠狀病毒感染性肺炎（簡

2、稱新冠肺炎）是2019年12月新發(fā)現(xiàn)的與新型冠狀病毒（2019-ncov）感染相關(guān)的疾病。該疾病經(jīng)呼吸道飛末、空氣和接觸等進行傳播，其傳染性極強，人群普遍易感。2020年1月20日被國家衛(wèi)健委列為乙類傳染病，按甲類傳染病進彳預(yù)防和管理。面對突發(fā)疫情，護理部快速響應(yīng)，迅速制訂應(yīng)急預(yù)案，特別是在護理人力資源、應(yīng)急物資的科學(xué)調(diào)配、人員培訓(xùn)、人文關(guān)懷等方面，啟用“賦能”模式賦予了發(fā)熱診和發(fā)熱病房護理骨千相應(yīng)的權(quán)益，充分調(diào)動了護理人員的主觀能動性，取得了不錯的管理效果。現(xiàn)將體會小結(jié)如下。1方法：迅速組建醫(yī)院護理應(yīng)急管理框架21.1即刻成立護理應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，部署相關(guān)工作護理部設(shè)立以護理部主任為組長，分管醫(yī)

3、院感染的護理部副主任協(xié)助組長工作。科護士長為組員，負責(zé)督促指導(dǎo)各分管科室的護士長工作。發(fā)熱門診和發(fā)熱病房由兩位工作10年左右，具備定能力的主管護師負責(zé)，依據(jù)“賦能”理念1授予小組長權(quán)限，負責(zé)分管發(fā)熱門診和發(fā)熱病房的具體管理工作。1.2制訂相應(yīng)崗位的職責(zé)和制度按照“賦能”理論，人人參與管理的原則3。由兩名小組長制訂了發(fā)熱門診、發(fā)熱病房有關(guān)2019-ncov工作流程及制度、2019-ncov感染疑似病人轉(zhuǎn)運流程輪椅、平車的消毒管理流程、各崗位人員職責(zé)穿脫防護服流程、各區(qū)域的消毒管理流程和制度等，科護士長負責(zé)指導(dǎo)和檢查落實。1.3護理人力資源的調(diào)配護理部在對本次疫情進行較為詳細了解后，根據(jù)主動請纓人

4、員的年齡、專業(yè)技能水平、院內(nèi)輪訓(xùn)科室情況、健康狀況、工作年限、心理素質(zhì)等進行綜合評估4，遴選出了第一批進入發(fā)熱門診和發(fā)熱病房的護理人員。第二、三批根據(jù)疫情動態(tài)進行人員科學(xué)調(diào)配。1.4針對2019-ncov感染相關(guān)知識進行培訓(xùn)1.4.1在疫情發(fā)生之初，本院就及時收集并梳理有關(guān)新冠肺炎的知識點，內(nèi)容涵蓋新冠肺炎的流行病學(xué)特點、診斷標準、治療原則、各級人員防控措施以及診治和研究新進展等，借助信息化平臺，如“會易通”視頻授課、微信群分享等形式分次推送學(xué)習(xí)材料進行理論知識自學(xué)，有疑問時在專用微信群進行提問，群里有醫(yī)療、護理、醫(yī)院感染辦公室專家負責(zé)解答。1.4.2對本次疫情中涉及診斷重要依據(jù)之一的檢驗標本

5、新冠病毒核酸檢測標本，“鼻咽拭子的規(guī)范采集”進行理論和操作相結(jié)合的“賦能”培訓(xùn)模式。具體方法：以毛遂自薦的方式將授課內(nèi)容公布在發(fā)熱門診和發(fā)熱病房的護理微信群上，護理骨干評估自己的能力，主動選擇相應(yīng)內(nèi)容進行備課，科護士長審閱修改后安排分批次授課并現(xiàn)場指導(dǎo)。理論授課結(jié)束，觀看操作視頻，立即現(xiàn)場進行操作演練，每批學(xué)習(xí)人員限定5人左右均佩戴外科口罩，且在開放式空間進行，避免院內(nèi)交叉感染。1.4.3對于可能出現(xiàn)的新冠肺炎重癥患者，由急診和重癥醫(yī)學(xué)科的護理骨干也提前進行了“心肺復(fù)蘇”、“除顫儀”、“監(jiān)護儀”等針對性的技能培訓(xùn)。每次培訓(xùn)內(nèi)容都設(shè)有相關(guān)考試題，通過問卷星形式進行效果檢測。1.5應(yīng)急物資的管理護

6、理骨干主動承擔(dān)了“疫情防控重點物資”的管理工作，每日清點并填寫報表，做到發(fā)熱門診、病房防控物資去向明確、可追溯，在保障醫(yī)護人員防護安全的同時，又節(jié)約了有限的重點防控物資資源。1.6人文關(guān)懷關(guān)心關(guān)愛發(fā)熱門診、病房護士的心理、身體，主動了解每位護士的思想動態(tài)，隨時將實情與護理部進行溝通，及時讓醫(yī)院心理小組介人，解除在疫情一線護理人員的后顧之憂，保證發(fā)熱門診和發(fā)熱病房的護理質(zhì)量。2結(jié)果：從2020年1月20日醫(yī)院發(fā)熱診及發(fā)熱病房的啟動至今，已經(jīng)一余，接診發(fā)熱病人800余人次，收入發(fā)熱病房疑似2019-ncov感染病人300余例，確診病人2例;48名護士分階段在發(fā)熱診和病房上班，沒有一例護理人員被20

7、19-ncov感染。3討論：3.1早在20世紀20年代“賦能”理念就被提出，最初僅應(yīng)用于企業(yè)管理中，隨后逐漸擴展到護理領(lǐng)域3。在應(yīng)對新冠肺炎疫情這樣的突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，護理部的人力資源是有限的，各臨床科室的護士長在調(diào)集人員外出支援（如援鄂）同時，需要堅守自己崗位，確保本科室的護理安全。此時，如合理啟用部分護理骨千，按“賦能”理論，給予定“權(quán)力”和“能力”下放1，明確護理權(quán)責(zé)，可以最大限度發(fā)揮護理骨-f的個人潛能，管理成效顯著。3.2面對作為甲類傳染病管理的新冠肺炎，承擔(dān)發(fā)熱門診和發(fā)熱病房一線崗位工作，恐懼和擔(dān)心是必然的。對這陌生又特殊的崗位啟用“賦能”管理模式，護理骨干轉(zhuǎn)被動為主動學(xué)習(xí)，都有

8、強烈想要掌握相關(guān)知識和技能的愿望，主動承擔(dān)培訓(xùn)項目，擬定發(fā)熱門診、病房各項流程，相互學(xué)習(xí)，在預(yù)防醫(yī)院感染、落實各項制度和流程過程中，勤于思考并能提出建設(shè)性意見。護理部在此過程中起引導(dǎo)和組織作用。3.3積極主動關(guān)注國家衛(wèi)健委、省級和醫(yī)院下發(fā)和傳達的有關(guān)疫情防控管理文件和精神，多次向護理部老師請教，主動與相應(yīng)部門溝通協(xié)調(diào)，采用小程序或其他方式，加強了發(fā)熱診、病房物資的管控，建立重點物資日臺賬管理，確保防控物資的合理使用。護理骨干在“賦能”模式管理下，不計得失，自己也很有成就感。3.4在該模式的引導(dǎo)下，護理骨千不僅認真完成崗位職責(zé)，還不由自主就以管理者和“戰(zhàn)友”身份關(guān)心關(guān)愛同樣穿著防護服的護理人員，更能真實了解到這些風(fēng)險崗位護士的心理、生理、家庭支持系統(tǒng)情況，利于護理部在新冠肺炎疫情期間護理人力資源調(diào)配時，提供真正科學(xué)、實用的信息資料。4小結(jié)：截止目前，新冠肺炎在我國的威脅并未解除，在全力抗擊疫情期間，護理部靈活應(yīng)用“賦能”管理理念，授予主動迎接挑戰(zhàn)的部分護理骨干一定“權(quán)限”、信任，給他們展示才能，發(fā)揮潛力的機會，收益了意想不到的管理效果。參考文獻：1劉琳，喻娟.基于賦能理論的多維護理干預(yù)對乳腺癌根治術(shù)患者的影響j.護理實踐與研究2019，16（13）63-64.2盧惠容，趙愛蘭，方振香，彭美娟.在sars突發(fā)期護理部的職能與作用j.國外醫(yī)學(xué)護理學(xué)分冊，2005，7