護(hù)理部將賦能模式應(yīng)用在新型冠狀病毒感染性肺炎發(fā)熱區(qū)域護(hù)理管理中的效果體會(huì)

1、    護(hù)理部將“賦能”模式應(yīng)用在新型冠狀病毒感染性肺炎發(fā)熱區(qū)域護(hù)理管理中的效果體會(huì)    孫姝劉影摘要探討“賦能”模式在應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒（2019-ncov）感染性肺炎時(shí)，護(hù)理骨干發(fā)揮的管理效能。在2019-ncov突發(fā)期間，護(hù)理部充分發(fā)揮自己的管理職能，通過(guò)多種途徑快速篩選出第一批護(hù)理骨干就位到發(fā)熱門(mén)診和發(fā)熱病房，積極迎戰(zhàn)、主動(dòng)學(xué)習(xí)、努力調(diào)整，逐步健全和細(xì)化了各項(xiàng)流程，保障了醫(yī)護(hù)人員和病人的安全。關(guān)鍵詞2019-ncov;賦能;護(hù)理骨干;管理中圖分類(lèi)號(hào)r47文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼a文章編號(hào)2107-2306（2020）04-202-01新型冠狀病毒感染性肺炎（簡(jiǎn)

2、稱(chēng)新冠肺炎）是2019年12月新發(fā)現(xiàn)的與新型冠狀病毒（2019-ncov）感染相關(guān)的疾病。該疾病經(jīng)呼吸道飛末、空氣和接觸等進(jìn)行傳播，其傳染性極強(qiáng)，人群普遍易感。2020年1月20日被國(guó)家衛(wèi)健委列為乙類(lèi)傳染病，按甲類(lèi)傳染病進(jìn)彳預(yù)防和管理。面對(duì)突發(fā)疫情，護(hù)理部快速響應(yīng)，迅速制訂應(yīng)急預(yù)案，特別是在護(hù)理人力資源、應(yīng)急物資的科學(xué)調(diào)配、人員培訓(xùn)、人文關(guān)懷等方面，啟用“賦能”模式賦予了發(fā)熱診和發(fā)熱病房護(hù)理骨千相應(yīng)的權(quán)益，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性，取得了不錯(cuò)的管理效果?，F(xiàn)將體會(huì)小結(jié)如下。1方法：迅速組建醫(yī)院護(hù)理應(yīng)急管理框架21.1即刻成立護(hù)理應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，部署相關(guān)工作護(hù)理部設(shè)立以護(hù)理部主任為組長(zhǎng)，分管醫(yī)

3、院感染的護(hù)理部副主任協(xié)助組長(zhǎng)工作?？谱o(hù)士長(zhǎng)為組員，負(fù)責(zé)督促指導(dǎo)各分管科室的護(hù)士長(zhǎng)工作。發(fā)熱門(mén)診和發(fā)熱病房由兩位工作10年左右，具備定能力的主管護(hù)師負(fù)責(zé)，依據(jù)“賦能”理念1授予小組長(zhǎng)權(quán)限，負(fù)責(zé)分管發(fā)熱門(mén)診和發(fā)熱病房的具體管理工作。1.2制訂相應(yīng)崗位的職責(zé)和制度按照“賦能”理論，人人參與管理的原則3。由兩名小組長(zhǎng)制訂了發(fā)熱門(mén)診、發(fā)熱病房有關(guān)2019-ncov工作流程及制度、2019-ncov感染疑似病人轉(zhuǎn)運(yùn)流程輪椅、平車(chē)的消毒管理流程、各崗位人員職責(zé)穿脫防護(hù)服流程、各區(qū)域的消毒管理流程和制度等，科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)指導(dǎo)和檢查落實(shí)。1.3護(hù)理人力資源的調(diào)配護(hù)理部在對(duì)本次疫情進(jìn)行較為詳細(xì)了解后，根據(jù)主動(dòng)請(qǐng)纓人

4、員的年齡、專(zhuān)業(yè)技能水平、院內(nèi)輪訓(xùn)科室情況、健康狀況、工作年限、心理素質(zhì)等進(jìn)行綜合評(píng)估4，遴選出了第一批進(jìn)入發(fā)熱門(mén)診和發(fā)熱病房的護(hù)理人員。第二、三批根據(jù)疫情動(dòng)態(tài)進(jìn)行人員科學(xué)調(diào)配。1.4針對(duì)2019-ncov感染相關(guān)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)1.4.1在疫情發(fā)生之初，本院就及時(shí)收集并梳理有關(guān)新冠肺炎的知識(shí)點(diǎn)，內(nèi)容涵蓋新冠肺炎的流行病學(xué)特點(diǎn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則、各級(jí)人員防控措施以及診治和研究新進(jìn)展等，借助信息化平臺(tái)，如“會(huì)易通”視頻授課、微信群分享等形式分次推送學(xué)習(xí)材料進(jìn)行理論知識(shí)自學(xué)，有疑問(wèn)時(shí)在專(zhuān)用微信群進(jìn)行提問(wèn)，群里有醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)院感染辦公室專(zhuān)家負(fù)責(zé)解答。1.4.2對(duì)本次疫情中涉及診斷重要依據(jù)之一的檢驗(yàn)標(biāo)本

5、新冠病毒核酸檢測(cè)標(biāo)本，“鼻咽拭子的規(guī)范采集”進(jìn)行理論和操作相結(jié)合的“賦能”培訓(xùn)模式。具體方法：以毛遂自薦的方式將授課內(nèi)容公布在發(fā)熱門(mén)診和發(fā)熱病房的護(hù)理微信群上，護(hù)理骨干評(píng)估自己的能力，主動(dòng)選擇相應(yīng)內(nèi)容進(jìn)行備課，科護(hù)士長(zhǎng)審閱修改后安排分批次授課并現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。理論授課結(jié)束，觀看操作視頻，立即現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行操作演練，每批學(xué)習(xí)人員限定5人左右均佩戴外科口罩，且在開(kāi)放式空間進(jìn)行，避免院內(nèi)交叉感染。1.4.3對(duì)于可能出現(xiàn)的新冠肺炎重癥患者，由急診和重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)理骨干也提前進(jìn)行了“心肺復(fù)蘇”、“除顫儀”、“監(jiān)護(hù)儀”等針對(duì)性的技能培訓(xùn)。每次培訓(xùn)內(nèi)容都設(shè)有相關(guān)考試題，通過(guò)問(wèn)卷星形式進(jìn)行效果檢測(cè)。1.5應(yīng)急物資的管理護(hù)

6、理骨干主動(dòng)承擔(dān)了“疫情防控重點(diǎn)物資”的管理工作，每日清點(diǎn)并填寫(xiě)報(bào)表，做到發(fā)熱門(mén)診、病房防控物資去向明確、可追溯，在保障醫(yī)護(hù)人員防護(hù)安全的同時(shí)，又節(jié)約了有限的重點(diǎn)防控物資資源。1.6人文關(guān)懷關(guān)心關(guān)愛(ài)發(fā)熱門(mén)診、病房護(hù)士的心理、身體，主動(dòng)了解每位護(hù)士的思想動(dòng)態(tài)，隨時(shí)將實(shí)情與護(hù)理部進(jìn)行溝通，及時(shí)讓醫(yī)院心理小組介人，解除在疫情一線護(hù)理人員的后顧之憂，保證發(fā)熱門(mén)診和發(fā)熱病房的護(hù)理質(zhì)量。2結(jié)果：從2020年1月20日醫(yī)院發(fā)熱診及發(fā)熱病房的啟動(dòng)至今，已經(jīng)一余，接診發(fā)熱病人800余人次，收入發(fā)熱病房疑似2019-ncov感染病人300余例，確診病人2例;48名護(hù)士分階段在發(fā)熱診和病房上班，沒(méi)有一例護(hù)理人員被20

7、19-ncov感染。3討論：3.1早在20世紀(jì)20年代“賦能”理念就被提出，最初僅應(yīng)用于企業(yè)管理中，隨后逐漸擴(kuò)展到護(hù)理領(lǐng)域3。在應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情這樣的突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，護(hù)理部的人力資源是有限的，各臨床科室的護(hù)士長(zhǎng)在調(diào)集人員外出支援（如援鄂）同時(shí)，需要堅(jiān)守自己崗位，確保本科室的護(hù)理安全。此時(shí)，如合理啟用部分護(hù)理骨千，按“賦能”理論，給予定“權(quán)力”和“能力”下放1，明確護(hù)理權(quán)責(zé)，可以最大限度發(fā)揮護(hù)理骨-f的個(gè)人潛能，管理成效顯著。3.2面對(duì)作為甲類(lèi)傳染病管理的新冠肺炎，承擔(dān)發(fā)熱門(mén)診和發(fā)熱病房一線崗位工作，恐懼和擔(dān)心是必然的。對(duì)這陌生又特殊的崗位啟用“賦能”管理模式，護(hù)理骨干轉(zhuǎn)被動(dòng)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，都有

8、強(qiáng)烈想要掌握相關(guān)知識(shí)和技能的愿望，主動(dòng)承擔(dān)培訓(xùn)項(xiàng)目，擬定發(fā)熱門(mén)診、病房各項(xiàng)流程，相互學(xué)習(xí)，在預(yù)防醫(yī)院感染、落實(shí)各項(xiàng)制度和流程過(guò)程中，勤于思考并能提出建設(shè)性意見(jiàn)。護(hù)理部在此過(guò)程中起引導(dǎo)和組織作用。3.3積極主動(dòng)關(guān)注國(guó)家衛(wèi)健委、省級(jí)和醫(yī)院下發(fā)和傳達(dá)的有關(guān)疫情防控管理文件和精神，多次向護(hù)理部老師請(qǐng)教，主動(dòng)與相應(yīng)部門(mén)溝通協(xié)調(diào)，采用小程序或其他方式，加強(qiáng)了發(fā)熱診、病房物資的管控，建立重點(diǎn)物資日臺(tái)賬管理，確保防控物資的合理使用。護(hù)理骨干在“賦能”模式管理下，不計(jì)得失，自己也很有成就感。3.4在該模式的引導(dǎo)下，護(hù)理骨千不僅認(rèn)真完成崗位職責(zé)，還不由自主就以管理者和“戰(zhàn)友”身份關(guān)心關(guān)愛(ài)同樣穿著防護(hù)服的護(hù)理人員，更能真實(shí)了解到這些風(fēng)險(xiǎn)崗位護(hù)士的心理、生理、家庭支持系統(tǒng)情況，利于護(hù)理部在新冠肺炎疫情期間護(hù)理人力資源調(diào)配時(shí)，提供真正科學(xué)、實(shí)用的信息資料。4小結(jié)：截止目前，新冠肺炎在我國(guó)的威脅并未解除，在全力抗擊疫情期間，護(hù)理部靈活應(yīng)用“賦能”管理理念，授予主動(dòng)迎接挑戰(zhàn)的部分護(hù)理骨干一定“權(quán)限”、信任，給他們展示才能，發(fā)揮潛力的機(jī)會(huì)，收益了意想不到的管理效果。參考文獻(xiàn)：1劉琳，喻娟.基于賦能理論的多維護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌根治術(shù)患者的影響j.護(hù)理實(shí)踐與研究2019，16（13）63-64.2盧惠容，趙愛(ài)蘭，方振香，彭美娟.在sars突發(fā)期護(hù)理部的職能與作用j.國(guó)外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊(cè)，2005，7