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1、寒假診所社會(huì)實(shí)踐報(bào)告 第一 寒假診所社會(huì)實(shí)踐報(bào)告 XX年1月23日下午4點(diǎn)30分,我的寒假生活如期而至,為了這場(chǎng)考試,準(zhǔn)備了一個(gè)多月,背誦了一個(gè)星期,大戰(zhàn)了三天,滿腦子都是炎癥和創(chuàng)傷,深深給我一種下了考場(chǎng)便是新生的喜悅。當(dāng)晚就坐上了回家的列車(chē),打算大睡三天三夜。 睡了一天,晚上吃過(guò)飯,媽的話匣子便打開(kāi)了,先是噓寒問(wèn)暖嘮叨了許久,而后切入正題,著實(shí)讓人招架不住?!皟鹤?,媽最近胳膊老是疼,有時(shí)疼的連掃地笤帚都拿不動(dòng),是怎么了,能吃些什么藥治治啊?”“啊這個(gè),這個(gè)還沒(méi)仔細(xì)學(xué)”“那你學(xué)什么???”“嗯,現(xiàn)在我可以準(zhǔn)確找到疼痛的部位、誘因,但不知道吃什么藥,止痛藥畢竟治標(biāo)不治本。”媽只是微微一笑,不過(guò)好歹
2、我算過(guò)關(guān)了。 睡了一天,再次躺在床上我卻怎么也睡不著,心里總有些解不開(kāi)的結(jié)。輾轉(zhuǎn)反側(cè),不斷的反問(wèn)自己我到底學(xué)到了什么,畢業(yè)后拿什么成為一名合格的醫(yī)生,而不是一個(gè)殺人的屠夫!越想越不會(huì),越不會(huì)越想,腦子里全是漿糊,我怎么對(duì)得起那每年五六千的學(xué)費(fèi)。為了一句對(duì)得起,第二天我來(lái)到隔壁農(nóng)村醫(yī)療合作社,打算好好學(xué)習(xí)。 說(shuō)是農(nóng)村醫(yī)療合作社,其實(shí)只是一家小型的診所,夫妻倆即是醫(yī)生也是護(hù)士,配合地相當(dāng)默契,在附近也算小有名氣。在這十多天每天除了打掃衛(wèi)生、換換藥水也沒(méi)什么其他工作,其余時(shí)間我則待在門(mén)診室,有病人便站在老師一旁虛心學(xué)習(xí),閑下來(lái)便翻閱一些醫(yī)學(xué)書(shū)籍,有什么不懂的再向老師請(qǐng)教。這段時(shí)間確實(shí)學(xué)到很多,也深深
3、佩服這些在基層艱苦奮斗的醫(yī)務(wù)工作者。 農(nóng)村比不上鄉(xiāng)鎮(zhèn),醫(yī)療設(shè)施匱乏,大部分醫(yī)務(wù)工作者水平有限,應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力十分薄弱。但他們依舊堅(jiān)守在自己的崗位上,艱苦奮斗,無(wú)私奉獻(xiàn),憑借多年臨床經(jīng)驗(yàn)妙手回春守護(hù)一方安康。一天,一阿姨帶著大約八、九歲的兒子看病,老師經(jīng)過(guò)一系列簡(jiǎn)單的體格檢查,診斷為發(fā)熱,一連打了三天點(diǎn)滴,每次水輸完體溫近似正常,可兩三個(gè)小時(shí)后體溫逐漸升高,孩子的母親十分著急,生怕孩子腦子會(huì)燒壞。我在一旁也很著急,雖然普通發(fā)熱不會(huì)影響孩子智力,但發(fā)燒尤其是高燒時(shí),會(huì)對(duì)機(jī)體帶來(lái)一定的危害,甚至休克。例如,發(fā)燒使神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性增高,特別是高燒時(shí),病人可能出現(xiàn)煩躁、譫語(yǔ)、幻覺(jué)。有些病人出現(xiàn)
4、頭痛。在小兒,由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,高燒比較容易引起抽搐。發(fā)燒時(shí)可使心跳加快,一般成年人體溫每升高1,心率每分鐘增加15次,兒童可增加更多,心率過(guò)快可使心臟病或貧血病人的心臟負(fù)擔(dān)加重,甚至?xí)鹦牧λソ?。此外,發(fā)燒時(shí)還會(huì)消耗大量的自身物質(zhì)和能量,這些都對(duì)人體不利。正當(dāng)大家都很焦急時(shí),老師神情淡定,不慌不忙有條不紊地重新做了檢查,只見(jiàn)老師檢查額頭和兩顳時(shí)嘴角輕輕上揚(yáng)露出一絲絲微笑,接著神情嚴(yán)肅,一本正經(jīng)地將右手手掌在孩子頭頂環(huán)繞幾下,嘴里不知小聲嘀咕些什么,然后打了退燒針安慰了阿姨并囑咐阿姨讓孩子按時(shí)吃藥,明天上午再來(lái)醫(yī)院。站在一旁的我看得是一頭霧水,真不懂老師葫蘆里賣(mài)的是什么藥。心想:
5、“要是吃藥能好的話,人家都吃了兩三天早就好了,鄉(xiāng)村醫(yī)生真不負(fù)責(zé),自己治不了還不讓病人盡早到市里檢查,誤人生命。”可萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到,第二天,孩子真的不發(fā)燒了。懷著好奇我跑去問(wèn)老師,一定把這事弄明白。原來(lái),老師微笑是因?yàn)榭吹胶⒆宇~頭和兩顳的頭發(fā)是一束束的。在鄉(xiāng)下,老人都說(shuō)這是嚇到了要叫魂,怪不得看到老師在小聲嘀咕呢,原來(lái)如此。老師說(shuō),雖然這種土方法很不科學(xué)合理,但卻能達(dá)到一定治病效果,只要能治病,能解除 頁(yè)6 共 頁(yè)3 第病人的痛苦,管他什么法子!醫(yī)者仁心,大醫(yī)精誠(chéng)。確實(shí),隨著每一位患者的治愈、每一種疾病的攻破,將會(huì)有一個(gè)新的病例等待診斷治療、一種新的技術(shù)或方法等待掌握,醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)和提高是永無(wú)止境的!
6、 臨近春節(jié),大量外出務(wù)工的鄉(xiāng)親陸陸續(xù)續(xù)回家過(guò)年。由于氣溫差異,許多都得了感冒,醫(yī)院人手不足,老師示意讓我?guī)椭槨lo脈注射是護(hù)理知識(shí),護(hù)理學(xué)學(xué)生必須掌握的,但對(duì)于臨床來(lái)說(shuō),主要是針對(duì)手術(shù)和手法治療,靜脈注射并不屬于臨床醫(yī)生掌握范圍,但是在學(xué)校上實(shí)驗(yàn)課時(shí)曾經(jīng)學(xué)過(guò)給小白兔耳緣靜脈注射。心里雖然有些膽怯但有了這些經(jīng)驗(yàn)又摩拳擦掌,躍躍欲試并自認(rèn)為扎針很簡(jiǎn)單。 一切準(zhǔn)備就緒,首先扎止血帶,由于病人較胖,扎過(guò)以后靜脈血管很難凸起,選擇一根相對(duì)較好的血管和進(jìn)針位置進(jìn)行簡(jiǎn)單的消毒,我開(kāi)始持針準(zhǔn)備進(jìn)針,心跳加速,越擔(dān)心扎不上越扎不上,針一進(jìn)去沒(méi)見(jiàn)回血,當(dāng)時(shí)面紅耳赤,很愧疚的看了看病人。這時(shí),老師接過(guò)手里的針邊示
7、教邊解說(shuō):首先扎止血帶,扎過(guò)以后一般靜脈大多都會(huì)凸起;選擇一根好的血管和進(jìn)針位置對(duì)輸液成功也是很重要的,對(duì)于進(jìn)針位置的選取以進(jìn)針完畢后易固定為宜,當(dāng)然特殊情況特殊對(duì)待,可以不太直,但要視針頭粗細(xì)選擇合適的靜脈直徑、有利于輸液成功;選好血管后便可準(zhǔn)備消毒進(jìn)針,首先皮膚繃緊必不可少且繃緊后以血管微凸為好,進(jìn)針角度宜小,可保持20度的角度進(jìn)針,刺穿皮膚刺入血管見(jiàn)回血后視血管走向再向前進(jìn)一點(diǎn)點(diǎn),隨后平行進(jìn)針;最后固定,不宜固定的針柄要小心粘好、并可適當(dāng)塞棉球墊起針柄以保持輸液順暢。對(duì)于那些較胖病人或肉手看不見(jiàn)血管的病人可先扎止血帶,第一課件血管較深者可用食指輕輕在手背上滑過(guò)碰到凸起是血管的話便要注意摸清其走向。如果怕記不住可用復(fù)合碘消毒病人皮膚和自己摸血管的手指,再?gòu)捻樒渥呦蛟谘苌匣^(guò)便會(huì)留下一條水跡并可對(duì)光使血管微凸處反光有利于進(jìn)針和觀察血管走向,利于見(jiàn)回血后的平行進(jìn)針血管較深可適當(dāng)增加進(jìn)針角度見(jiàn)回血后,同樣要依血管走向平行進(jìn)針對(duì)于進(jìn)針長(zhǎng)度可視血管好壞而定,通常進(jìn)二分之一到三分之二即可。多么規(guī)范的操作,多么嫻熟的動(dòng)作,他用自己的行動(dòng)給我上了深深的一課。只有精湛的技術(shù),豐富
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