甘精胰島素在糖尿病合并惡性腫瘤患者中臨床應(yīng)用

1、甘精胰島素在糖尿病合并惡性腫瘤患者中臨床應(yīng)用摘要目的：探討甘精胰島素治療糖尿病合并惡性腫瘤 的臨床療效。方法：隨機將我院2008年2月2011年8月 收治的120例糖尿病合并惡性腫瘤患者分為a、b兩組各60 例。兩組均給予常規(guī)抗腫瘤及降糖治療，其中a組給予甘精 胰島素降糖治療，b組給予諾和靈n治療。結(jié)果：治療8周 后，兩組空腹及餐后2h血糖均顯著降低（p0. 05）o1.2方法120例患者均根據(jù)病情選擇最佳放化療等抗 腫瘤治療方案，并均獲得完全緩解或部位緩解療效。兩組均 給予胰島素降糖治療，其中a組給予甘精胰島素（德國安萬 特公司生產(chǎn)）治療，b組給予諾和靈n治療，兩組均于每日 22:00睡前皮

2、下注射。同時兩組均于每日早、中、晚餐前30min 皮下注射諾和靈r（諾和靈r、n均由丹麥諾和諾德公司生產(chǎn)）。1.3觀察項目采用美國強生公司穩(wěn)步血糖儀測定兩組 患者手指末梢血糖，并監(jiān)測每日三餐前、三餐后2h、睡前 22:00,晨3點血糖。觀察并比較兩組治療前及治療8周后 患者空腹及餐后2h血糖控制情況及低血糖發(fā)生率等情況。 其中血糖v3. 9mmol/l,無論有無癥狀均定為低血糖。1.4統(tǒng)計學(xué)方法對兩組計量資料以（）表示，并應(yīng)用 spss11.5統(tǒng)計分析軟件行t檢驗；率的比較用x2檢驗。p<0. 05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2. 1兩組血糖控制情況比較治療8周后，兩組空腹及 餐后2h血糖

3、均顯著降低(p0. 05), a組空腹及餐后2h血糖 較b組降低更為明顯(p<0. 05)o表1兩組空腹及餐后2h血糖控制情況2.2兩組低血糖發(fā)生情況比較 治療8周期間a組共有5 例患者發(fā)生5次低血糖反應(yīng)，發(fā)生率為8. 3%； b組共有15 例患者發(fā)生15次低血糖反應(yīng)，發(fā)生率為25. 0%o a組低血糖 反應(yīng)發(fā)生率明顯低于b組(x2=6. 00, p<0. 05)o3討論糖尿病被認為是肝癌、胰腺癌等許多惡性腫瘤的發(fā)病危 險因素2,這可能與糖尿病患者長期高血糖水平可促進腫 瘤細胞分裂、生長有關(guān)3,故如何有效控制糖尿病合并腫 瘤患者血糖至關(guān)重要。甘精胰島素是第一個模擬人生理基礎(chǔ) 胰島素

4、分泌的長效人胰島素類似物，在本研究中，我們可以 看到應(yīng)用甘精胰島素治療8周后，a組患者空腹血糖及餐后 2h血糖控制均較應(yīng)用諾和靈治療的b組佳，且低血糖反應(yīng)發(fā) 生率也顯著減少。這充分說明甘精胰島素控制糖尿病合并腫 瘤患者高血糖水平效果顯著，安全平穩(wěn)，可作為糖尿病合并 腫瘤患者控制血糖的首選藥物之一。參考文獻1 梁文霞.2型糖尿病合并惡性腫瘤22例分析j實 用糖尿病雜志，2008, 4(5)： 2324.2 johnson ja, bowker sl. intensive glycaemic control and cancer risk in type 2 diabe tes： a meta-analysis of major trials. diabetologia, 201