慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果觀察

1、    慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果觀察    蘇中敏【摘要】生活環(huán)境的改善和醫(yī)療水平的進(jìn)步， 臨床越來越多的疾病有更強(qiáng)的防治措施， 但是一些慢性疾病依然有較高的臨床發(fā)病率， 例如慢性盆腔炎發(fā)病率正有逐年上升的趨勢。慢性盆腔炎指的是女性內(nèi)生殖器與周邊結(jié)締組織和盆腔腹膜所出現(xiàn)的炎性表現(xiàn)， 臨床特點(diǎn)為月經(jīng)失調(diào)與白帶異常， 臨床誘發(fā)慢性盆腔炎的主要原因是婦科炎癥沒能得到徹底治愈而不斷惡化形成， 此項(xiàng)病癥臨床容易反復(fù)發(fā)作， 嚴(yán)重會(huì)誘發(fā)不孕，所以臨床治療過程中， 需要關(guān)注慢性盆腔炎的治療有效性?！娟P(guān)鍵詞】慢性盆腔炎;婦產(chǎn)科臨床治療r271.9 b 2096-722

2、5（2020）04-0026-011資料與方法1.1一般資料隨機(jī)抽取慢性盆腔炎婦產(chǎn)科患者47 例，將其分成實(shí)驗(yàn)組24 例，對(duì)照組23 例。實(shí)驗(yàn)組中，年齡2243 歲不等，平均年齡（33.4±4.8）歲，病程5 個(gè)月7 年不等，平均病程3.8±1.1 年，其中12 例為輕度，8 例為中度，4 例為重度;對(duì)照組中，年齡2345 歲不等，平均年齡（34.4±4.1）歲，病程6 個(gè)月6 年不等，平均病程（3.7±2.2）年，其中11 例為輕度，9 例為中度，3例為重度。經(jīng)b 超檢查，全部患者存在不同程度的附件包塊、盆腔包塊（或積液）、宮頸分泌物異常，經(jīng)臨床詢問，

3、47 名病例均存在月經(jīng)紊亂、白帶增多、腰腹疼痛，確定全部患者符合慢性盆腔炎疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。1.2方法經(jīng)47 例慢性盆腔炎婦產(chǎn)科患者同意后，給予對(duì)照組西醫(yī)臨床治療法，給予實(shí)驗(yàn)組中西醫(yī)結(jié)合的治療方法。治療結(jié)束后，對(duì)比兩組患者的臨床效果，并對(duì)兩組患者進(jìn)行回訪，調(diào)查并記錄兩組患者慢性盆腔炎的復(fù)發(fā)情況。1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)觀察兩組患者的臨床癥狀改善情況，將臨床療效分為無效、有效、治愈三個(gè)等級(jí)。無效：治療結(jié)束后，培養(yǎng)衣原體（宮頸分泌物）培養(yǎng)結(jié)果為陽性，子宮積液未見減少、包塊仍存在;有效：衣原體培養(yǎng)結(jié)果為陰性，子宮積液大量減少，包塊縮小，腰腹疼痛、白帶增多、月經(jīng)紊亂等癥狀均消失;治愈：衣原體培養(yǎng)結(jié)果為陰性，子宮恢復(fù)

4、正常，臨床癥狀消失，其他生命體征均恢復(fù)正常。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析與47 例慢性盆腔炎患者有聯(lián)系的數(shù)據(jù)，應(yīng)用軟件spss 10.0（statisticalproduct and service solution）處理，計(jì)量數(shù)據(jù)應(yīng)用t 檢驗(yàn)處理，用標(biāo)準(zhǔn)差表示;計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用應(yīng)用卡方檢驗(yàn)處理，用比率表示;若p0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。比較兩組慢性盆腔炎患者的年齡、病程，不存在顯著性差異（p>0.05）。2結(jié)果兩組慢性盆腔炎患者治療效果比較。兩組盆腔炎患者的治療均成功進(jìn)行，從治愈病例數(shù)看，實(shí)驗(yàn)組共17 例，對(duì)照組共12 例;從治療有效病例數(shù)看，實(shí)驗(yàn)組為6例，對(duì)照組為5 例;從無效病例統(tǒng)計(jì)情況看，實(shí)驗(yàn)組為1

5、 例，對(duì)照組為6 例，同對(duì)照組（總有效率為79.3%）對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者（總有效率為98.5%）慢性盆腔炎的臨床療效更佳，經(jīng)對(duì)比、分析，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），充分說明中西醫(yī)結(jié)合治療法可提高患者生活質(zhì)量。3討論慢性盆腔炎為臨床多發(fā)病，腰骶部酸痛、下腹部墜脹、月經(jīng)失調(diào)、白帶增多、低熱是其主要臨床癥狀，患者經(jīng)常會(huì)感到疲勞煩躁。采取規(guī)范、有效的臨床方法治療慢性盆腔炎患者，能緩解其疼痛，提高患者免疫功能，改善患者生存質(zhì)量。應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的方法能改善盆腔血液循環(huán)，消散炎癥，降低患者復(fù)發(fā)率。慢性盆腔炎的病情比較頑固，與其他婦科病存在一定的共同點(diǎn)，主要表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、白帶異常以及下腹疼痛等。相關(guān)

6、的研究資料表明，慢性盆腔炎的病因是多方面的，主要有免疫因素、病情遷移因素、性生活與年齡因素、性衛(wèi)生不良因素等。免疫因素主要是指患者的自然防御功能遭到破壞或者是內(nèi)分泌失調(diào)進(jìn)而導(dǎo)致外源病菌的入侵，從而導(dǎo)致炎癥的發(fā)生。病情遷移因素主要是指急性盆腔炎沒有得到根治， 患者的病情逐漸的遷移進(jìn)而形成慢性盆腔炎， 亦或是腹膜炎以及闌尾炎等蔓延至患者的盆腔進(jìn)而形成慢性盆腔炎。經(jīng)期衛(wèi)生以及不潔的性生活等都是慢性盆腔炎在近些年持續(xù)增長的主要原因。從西醫(yī)治療角度看，主要包括物理治療、激素治療以及抗生素治療，慢性盆腔炎的病原體主要分為需氧菌與厭氧菌，給予患者甲硝銼（口服，3 次/d，0.4g/次）與丁胺卡那霉素（肌肉注

7、射，3 次/d，0.5g/次）可將病菌消除。蒲公英與金銀花具有清熱解毒的功效;紅藤、赤芍、丹參、丹皮具有止痛活血的功效，茯苓、黃柏、白芷可產(chǎn)生清熱利濕的作用。將以上中藥聯(lián)合在一起，組成清宮湯，綜合調(diào)理，可解毒止痛、活血化瘀、清熱利濕、疏通經(jīng)絡(luò)。從中醫(yī)治療角度看，叮囑患者服用清宮湯（包括30g 蒲公英、30g 金銀花、30g 紅藤、15g 赤芍、15g 茯苓、12g 丹參、12g 丹皮、10g 黃柏、10g白芷），水煎服，1 劑/d，28d 為1 療程，若患者疼痛感強(qiáng)烈，在清宮湯中加6g 元胡、6g 川芎;若患者主訴腰膝酸軟，在清宮湯中加10g 杜仲、12g 牛膝;若患者濕熱嚴(yán)重，在藥湯中加入1

8、0g 蒼術(shù)，與此同時(shí)，為患者應(yīng)用中藥外敷法，將膏狀中藥（包括川芎嗪、活血止痛散、雙黃連粉）敷于患者陰道穹隆部。除此之外，叮囑患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，適度進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)自身免疫力。充分說明為慢性盆腔炎婦產(chǎn)科患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，可緩解患者不規(guī)則出血、腹痛、下腹墜脹等臨床癥狀，提高患者機(jī)體免疫力，促進(jìn)患者康復(fù)。慢性盆腔炎的復(fù)發(fā)率比較高，已經(jīng)成為威脅女性患者的重要病癥，臨床上需要引起高度的重視。綜上所述，對(duì)慢性盆腔炎婦產(chǎn)科患者采取治療可取得良好的效果， 且不良反應(yīng)少， 值得臨床推廣與應(yīng)用。因此加強(qiáng)盆腔炎知識(shí)的教育宣傳，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣、生活作息規(guī)律，增強(qiáng)免疫力對(duì)多數(shù)盆腔炎患者有重要意義。參考文獻(xiàn)：1羅美惠. 慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療預(yù)后探討. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018（12）：125-126.2艾秀