益胃生津通絡(luò)湯治療慢性萎縮性胃炎療效觀察

1、益胃生津通絡(luò)湯治療慢性萎縮性胃炎療效un觀察【摘要】：目的：中西醫(yī)結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎的s3療效觀察。方法：選取我院收治的68例慢性萎縮性胃炎患 者，分為觀察組和對照組各34例。對照組采用常規(guī)西醫(yī)治 療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予自擬益胃生津通絡(luò)湯并隨 癥加減治療。兩組均以30天為1個療程，2個療程后評價療 效。結(jié)果：兩組治療后痞滿、納差、曖氣、嘈雜的癥狀評分 均較治療前有明顯降低兩組均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。結(jié)論： 益胃生津通絡(luò)湯能明顯逆轉(zhuǎn)慢性萎縮性胃炎的病理狀態(tài)，使 胃黏膜萎縮性炎癥減輕或消失，并能較好地抑制幽門螺桿 菌，且無不良反應(yīng)，安全可靠，值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】慢性萎縮性胃炎；益

2、胃生津通絡(luò)；療效分析 【中圖分類號】r5733 【文獻標識碼】a【文章編號】2095-6851 (2014) 05-0407-02慢性萎縮性胃炎，其發(fā)病原因是由于胃黏膜發(fā)生了病理萎縮、變薄，使得胃部分分泌固有腺體減少，或消失，從而 引起發(fā)病，是一種常見的消化系統(tǒng)疾病1。中醫(yī)理論的分 析認為，慢性萎縮性胃炎屬于胃月完痛，健脾和胃、益氣生津、通絡(luò)是改善慢性萎縮性胃炎的一個方向。近年來，我院對收治的慢性萎縮性胃炎患者，通過加用益胃生津通絡(luò)湯進行治 療，取得了較好治療效果，現(xiàn)報告如下。1資料與方法11 一般資料選取2008年1月2008年12月，我院收 治的慢性萎縮性胃炎患者68例，隨機分為觀察組和對

3、照組。 觀察組：男18例，女16例；年齡1865歲，平均（474±25） 歲；病程115年，平均（74±15）年；胃黏膜輕度萎縮9 例，胃黏膜中度萎縮20例，胃黏膜重度萎縮5例；伴腸上 皮化生15例，伴腺體不典型增生6例，伴幽門螺桿菌陽性27例。對照組：男20例，女14例；年齡1865歲，平均（478±28）歲；病程116年，平均（75±18）年；胃黏膜輕度萎縮10例,胃黏膜中度萎縮20例，胃黏膜重度萎縮4例；伴腸上皮化生16例，伴腺體不典型增生4例，伴幽門 螺桿菌陽性28例。兩組患者性別、年齡、病情、病程等一 般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理無顯著性差異（p>

4、005）,具有可比性。12納入標準（1）符合2002年中華中醫(yī)藥學(xué)會內(nèi)科脾胃病第十四次學(xué)術(shù)交流會制定的慢性萎縮性胃炎診斷標準， 并經(jīng)胃鏡與病理活檢確診（病理活檢顯示固有腺體萎縮，胃 鏡顯示黏膜顏色改變，血管透見）；（2）參照2003年中國中 西醫(yī)結(jié)合學(xué)會消化系統(tǒng)疾病委員會制定的診斷標準，辨證為 脾胃虛弱型（胃脫脹滿或隱隱灼痛，大便稀澹，曖氣、泛酸、 胃中嘈雜，食少，口干，舌質(zhì)淡，邊有齒痕，脈細弱）或脾 胃虛弱型兼有血瘀熱毒（胃月完刺痛、呃逆納少、乏力消瘦， 舌黯或有瘀斑，苔薄黃或厚膩，脈細澀）；（3）排除有心、 肺、肝、腎、腦、造血系統(tǒng)等嚴重疾病、惡性腫瘤、精神障 礙及過敏體質(zhì)患者；（4）排除

5、合并有胃、十二指腸潰瘍、胃 黏膜有重度異型增生或病理診斷疑有惡變者；（5）排除妊娠 期和哺乳期婦女；（6）近4周內(nèi)未服用抗生素、h2受體拮抗 劑等影響療效的藥物；（7）簽署知情同意書。13方法（1）對照組采用常規(guī)西醫(yī)治療：維酶素片，5片/次，3次/天；嗎丁咻，10 mg/次，3次/天，飯前半小時;奧美拉13坐，20 mg/次，1 -2次/d；膠體果膠錢膠囊100mg/次，每日3次，飯前半小時；幽門螺桿菌陽性者阿莫西林膠 囊10,克拉霉素膠囊025,每日2次口服，療程10天。（2） 觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予自擬益胃生津通絡(luò)湯：黃竄30g,白術(shù)15g,麥冬15g,丹參30g,當(dāng)歸10g,炒蒲黃1

6、0 g, 三七粉（沖服）3g,白及12g,黃連6g,蒲公英30g,枳殼 10g,砂仁6g,百合15g,白芍20g,炙甘草6g。隨癥加減: 痞滿脹痛者，加厚樸、川楝子、元胡、木香以理氣止痛；惡 心欲嘔者加翟香、半夏、竹茹以清熱和胃降逆；泛酸者加吳 茱萸、燉瓦楞，烏賊骨以溫中制酸；伴腸上皮化生者加荻仁、 三棱、莪術(shù)；伴腺體不典型增生者加牡蠣、貝母。1劑/天， 水煎300ml,早晚各服用1次。兩組均以30天為1個療程,2個療程后評價療效。服藥期間均停用其他影響療效藥物, 并注意飲食規(guī)律，禁暴飲暴食，忌食生冷、辛辣及煎炸食物, 禁煙酒。14療效評價參照中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會2002年全 國慢性胃炎研討會共識意見及國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的 中醫(yī)病證診斷療效標準。(1)治愈：臨床癥狀、體征全 部消失，胃鏡示黏膜炎癥完全消失，病理檢查證實腺體萎縮、 腸上皮化生、非典型增生消失。(2)顯效：臨床癥狀、體征基本消失，胃鏡示黏膜炎癥基本消失，病理檢查證實腺體萎 縮、腸上皮化生、非典型增生消失或減輕2度以上。(3)有 效：臨床癥狀、體征明顯減輕，胃鏡示黏膜炎癥明顯好轉(zhuǎn)， 病理檢查證實腺體萎縮