昏迷的急救流程

1、昏迷的急救程序病情評估意識喪失淺昏迷時有生理反射，生命體征穩(wěn)定。 深昏迷時無生理反射，生命體征不穩(wěn)定。GCS評分8 分以下為昏迷；5 分為深昏迷；最低分3 分，提示腦死亡或預(yù)后極差。根據(jù)病史、體查，血氣分析、血糖測定等對原發(fā)病初步作出判斷。病因顱內(nèi)病變：急性腦血管病，顱內(nèi)感染，占位性疾病，癲癇，顱腦損傷，高顱壓癥。顱外病變：重癥急性感染，內(nèi)分泌危象，代謝障礙( 尿毒癥、肝性腦病、糖尿病昏迷等 ) ，急性中毒， 嚴重缺氧， 物理性損害 ( 中暑、低溫、觸電等 ) ，心臟疾病 ( 嚴重心律失常、心源性休克、心力衰竭等 ) 。急救處理原則積極采取措施，挽救生命；盡早查明原因，進行治療。急救程序見圖

2、1。保持呼吸道通暢，吸氧，及時清除呼吸道分泌物、異物和嘔吐物；必要氣管插管、機械通氣，維持呼吸功能。對創(chuàng)傷病人要注意保護頸椎。建立靜脈通道，維護循環(huán)功能。有循環(huán)衰竭者，應(yīng)補充血容量，酌情選用升壓藥，糾正酸中毒。納洛酮 0.4 0.8 mg 稀釋后靜注?？焖贉y定血糖，BS 4 mmol/L ，靜脈注射50%葡萄糖 40 60 ml 。處理腦水腫，保護腦功能。有顱內(nèi)壓增高者，予20%甘露醇 250 ml ，快速靜滴，或選用呋塞米、地塞米松等?？刂瞥榇ぜ案邿?。癲癇持續(xù)狀態(tài)者，予地西泮10 20 mg 靜注或苯巴比妥鈉0.1 0.2g 肌注；高熱者物理降溫。病因明確者給予針對性處理。轉(zhuǎn)送注意事項保持呼

3、吸道通暢，頭偏向一側(cè)，吸氧。嚴密監(jiān)測生命體征，維持呼吸及循環(huán)功能穩(wěn)定。防止各種管道脫落。與接受醫(yī)院取得聯(lián)系，迅速轉(zhuǎn)運?；杳缘募本攘鞒桃?、快速判斷病人是否昏迷，如確定昏迷，應(yīng)呼救，并準備急救藥品及器械等。二、立即開放氣道及靜脈通路三、快速判斷有無呼吸心跳：1、如確定病人呼吸心跳停止：立即在第一現(xiàn)場、第一時間、由第一目擊者施行心肺復(fù)蘇術(shù)。2、如病人有呼吸心跳：1 ）判斷病人有無呼吸困難2 ）判斷病人有無心律失常3 ）判斷有無腦疝形成4 ）判斷病人有無休克四、昏迷的一般處理：1、擺放昏迷體位：側(cè)臥位，頭后仰。2、持續(xù)有效給氧。3、動態(tài)監(jiān)護病人。五、昏迷的救治原則：先救命、后辨病。緊急處理、對癥治療、病因治療。（注：專業(yè)文檔是經(jīng)驗性極