淺談局部解剖學(xué)的教學(xué)體會(huì)

1、淺談局部解剖學(xué)的教學(xué)體會(huì)楊瑞 李坤（通訊作者）蘇陽 廖彥博（廣西中醫(yī)學(xué)院解剖教研室 廣西南寧530001）局部解剖學(xué)是一門醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)形態(tài)學(xué)科，對醫(yī)學(xué)牛今后的臨床課程及其 它基礎(chǔ)課稈的學(xué)習(xí)有著極其重要的作用。局部解剖學(xué)課程的實(shí)踐性和操作性都很 強(qiáng)，因此，實(shí)驗(yàn)課教學(xué)在其教學(xué)活動(dòng)中占有非常重要的地位。但傳統(tǒng)的局解教學(xué) 存在一定局限性，克服其局限性，提高教學(xué)效率，是廣大解剖教學(xué)工作者面臨的 一項(xiàng)重任。為探索局部解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的規(guī)律，結(jié)合我校實(shí)際情況，我校的局部 解剖學(xué)教學(xué)釆取了如下措施，取得了較好的效果。1鞏固教學(xué)課時(shí)比例 局部解剖學(xué)課一般安排在第2學(xué)期進(jìn)行，其理論 課安排在多媒體教室講授，實(shí)驗(yàn)課則分

2、批分組在解剖學(xué)小實(shí)驗(yàn)室完成（每組30 人左右）。盡管廠體來源相當(dāng)緊張，但為了達(dá)到較理想的局解實(shí)驗(yàn)課（課堂廠體 解剖）教學(xué)效果，我校的局解教學(xué)活動(dòng)安排為：理論課/實(shí)驗(yàn)課二1.25 （總學(xué) 時(shí)為45學(xué)時(shí)），實(shí)驗(yàn)課以課堂戶體解剖操作為主，輔以觀看解剖操作錄像。從歷 年局解考試成績和學(xué)牛教學(xué)反饋意見來看，教學(xué)效果比較理想。此外，我科室利用課余時(shí)間（包括暑假）開辟開放性實(shí)驗(yàn)，有針對性地 給有潛質(zhì)學(xué)牛提供更深層次的戶體解剖操作機(jī)會(huì)，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力。2.改變教學(xué)方式 作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科的人體解剖學(xué)，其研究對象是人體, 而人體結(jié)構(gòu)復(fù)雜、形態(tài)獨(dú)特而非簡單的幾何形狀。解剖學(xué)教學(xué)的目的是讓學(xué)生掌 握人體形態(tài)

3、結(jié)構(gòu)，身體各部由淺入深的層次，器官、結(jié)構(gòu)及組織的位置、毗鄰、 血供、淋巴回流及神經(jīng)支配。傳統(tǒng)的教學(xué)手段中，教師上課往往需要攜帶幻燈片， 掛圖、模型等工具，教學(xué)過程繁瑣復(fù)雜，教師講得費(fèi)力，學(xué)牛學(xué)得也費(fèi)力。2.1新的教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合隨著人類的進(jìn)步和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，新的教學(xué)手段不斷出現(xiàn)，傳統(tǒng) 的教學(xué)手段己不能滿足現(xiàn)代的解剖學(xué)的教學(xué)需要，為增強(qiáng)教學(xué)效果，我校將多媒 體教學(xué)引入實(shí)驗(yàn)室，和傳統(tǒng)教學(xué)手段結(jié)合起來，收到了良好的教學(xué)效果。我科室 六個(gè)實(shí)驗(yàn)室均配備了多媒體設(shè)備，充分發(fā)揮多媒體的教學(xué)優(yōu)勢，把枯燥呆板的文 字和圖片資料變成形象、連續(xù)、生動(dòng)和易于理解的視頻和動(dòng)畫資料，并注意及時(shí) 更新，緊跟學(xué)科發(fā)

4、展。學(xué)生可以一邊進(jìn)行解剖操作，一邊學(xué)習(xí)視頻資料，遇到疑 難處，還可反復(fù)觀看關(guān)鍵部位操作，提高了自學(xué)能力。多媒體教學(xué)還能完成傳統(tǒng) 教學(xué)無法完成的大量教學(xué)任務(wù)，并提高了教師及學(xué)生加強(qiáng)自身素質(zhì)的積極性，讓 教學(xué)方式由原來的“粉筆+黑板”轉(zhuǎn)變?yōu)椤半娔X+展臺(tái)”，令人耳目一新。2.2大膽放手注重實(shí)踐的教學(xué)法醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐科學(xué)，要求學(xué)生不僅具有深厚的基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)理論，更 重要的是要有處理實(shí)際問題的能力。局部解剖學(xué)為培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐的能力提供 了一席之地。我們在學(xué)生實(shí)際操作中，大膽放手，讓學(xué)生分工協(xié)作，人人動(dòng)手,人人動(dòng) 腦。每小組一具標(biāo)本，每個(gè)同學(xué)都有自己的解剖內(nèi)容，都有執(zhí)刀的機(jī)會(huì)，相互輪換操 作，其余學(xué)生

5、做助手或閱讀教材的解剖方法，進(jìn)行指導(dǎo)和提示。教師隨時(shí)檢查和指 導(dǎo)解剖情況，提問并進(jìn)行考核。從而調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,增強(qiáng)了責(zé)任感，激發(fā) 了學(xué)習(xí)興趣。通過自己動(dòng)手解剖，培養(yǎng)了學(xué)生的實(shí)際操作能力、獨(dú)立思考能力和獨(dú)立自學(xué)能力。 教師在操作前要輔導(dǎo)學(xué)生要領(lǐng)，操作期間要進(jìn)行必要指導(dǎo)，操作后下課前要認(rèn)真總 結(jié)講評，肯定其成績，指岀其缺點(diǎn)和不足，以利于下次課改正，使他們在實(shí)踐中獲得 真知和能力。2.3以問題為中心的教學(xué)法向?qū)W生提出問題是教學(xué)的重要手段，在教學(xué)中應(yīng)根據(jù)具體情況靈活運(yùn)用, 貫穿于每一堂課和每一個(gè)環(huán)節(jié)。為鼓勵(lì)學(xué)生多思考和多觀察，培養(yǎng)他們分析問題 和解決問題的能力，在教學(xué)過程中不失時(shí)機(jī)地提出問題是

6、必要的。在每次課學(xué)生 實(shí)際操作之前提岀一些相關(guān)問題,讓學(xué)生邊解剖，邊觀察,邊思考。課結(jié)束之前，請學(xué) 生冋答，教師做總結(jié)。例如，在解剖臂叢神經(jīng)吋，頸路臂叢阻滯麻醉和鎖骨上路臂叢 的阻滯麻醉，進(jìn)針部位有何不同，麻醉范圍有何不同，為什么易傷及血管和造成氣 胸。再如，在解剖腹壁吋，讓學(xué)生獨(dú)立思考做手術(shù)吋應(yīng)選用什么切口,切口的層次， 如何避免損傷哪些血管和神經(jīng)，每-種切口有何優(yōu)缺點(diǎn)等等。有些內(nèi)容教材中沒 有，但在今后工作中可能遇到，并且也很重要，通過提問，讓學(xué)生通過查閱相關(guān)書籍 和文獻(xiàn)去尋找答案，最后由教師補(bǔ)充和總結(jié)，給岀正確答案。通過以問題為中心的 教學(xué)方法,調(diào)動(dòng)學(xué)生的思維優(yōu)勢，以盎然的興趣和積極的思

7、維投入學(xué)習(xí)。學(xué)生通過 冋答問題,培養(yǎng)了對所學(xué)知識(shí)的綜合分析能力和運(yùn)用知識(shí)的能力。同時(shí)，通過查閱 文獻(xiàn)鍛煉了他們查閱相關(guān)知識(shí)的能力，為以后的臨床工作打下了基礎(chǔ)。此外，教師也積極進(jìn)行自我提高，改進(jìn)講課技巧，恰當(dāng)聯(lián)系臨床實(shí)際工 作，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到解剖知識(shí)的實(shí)用性，增加其解剖學(xué)習(xí)的積極性。以上在教學(xué)中， 學(xué)生反應(yīng)很好，教學(xué)效果有效改善。3改進(jìn)考核方法 解剖學(xué)是一門形態(tài)學(xué)科，直觀性很強(qiáng)，傳統(tǒng)的考卷 筆試已不能全面考核學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)和實(shí)際動(dòng)手能力。為了引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成注重操 作、通過實(shí)踐去檢驗(yàn)理論知識(shí)的良好習(xí)慣，我們改進(jìn)了課程考核的方法。我們釆 取的考核方式有幾個(gè)特點(diǎn)：實(shí)驗(yàn)考核分占考核總評分的50%；每個(gè)學(xué)生必

8、須 畫圖和寫操作記錄，如實(shí)反映本人所操作部位結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生仔細(xì)觀察，深 入思考的習(xí)慣，以加深印象，更牢固的掌握局解知識(shí)；將課堂討論、提問及操 作列入考核范圍。通過考核方式的改進(jìn)，以興趣促進(jìn)學(xué)習(xí)，以思考促進(jìn)操作，改 變學(xué)生只注重書本知識(shí)的記憶而輕視操作實(shí)踐的觀念，促進(jìn)學(xué)生素質(zhì)的提高，取 得了較好的教學(xué)效果。3.1加強(qiáng)驗(yàn)室的建設(shè)與管理,促進(jìn)考試方法的改革在局部解剖學(xué)教學(xué)中，實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)約占2/3,大部分教學(xué)任務(wù)要在實(shí)驗(yàn)室 完成。因此，搞好實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)與管理是滿足教學(xué)需要、提高教學(xué)質(zhì)量的重要保 障。首先加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員隊(duì)伍的建設(shè),實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員必須與時(shí)俱進(jìn)，更新知識(shí) 結(jié)構(gòu)，跟蹤醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展前沿，全

9、面提高自身素質(zhì)。同時(shí)建立通風(fēng)設(shè)施，保證實(shí)驗(yàn)室 良好的空氣質(zhì)量，盡可能改善工作環(huán)境。其次注重教學(xué)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)。實(shí)驗(yàn)室需 配備一定比例的大小標(biāo)本外，把多媒體引入實(shí)驗(yàn)室，加強(qiáng)多媒體課件制作和軟件開 發(fā)，建立人體解剖學(xué)局域網(wǎng),實(shí)現(xiàn)資源共享。最后實(shí)驗(yàn)室的管理要做到管理的規(guī)范、 細(xì)致、有序。我們在平吋的小測驗(yàn)中，增加了標(biāo)本考試，要求每名學(xué)生在規(guī)定的吋 間內(nèi)尋找和辨認(rèn)若干個(gè)標(biāo)本結(jié)構(gòu),解剖某個(gè)器官，這一舉措大大提高了學(xué)生對觀察 標(biāo)本的重視，在課余時(shí)間（例如晚自習(xí)）會(huì)開放實(shí)驗(yàn)室時(shí)，學(xué)生爭相復(fù)習(xí)標(biāo)本，改 變了學(xué)生原來只注重看書背理論、對實(shí)驗(yàn)課不夠重視的狀況，提高了這門課程的 學(xué)習(xí)質(zhì)量。在理論考試時(shí)不僅測試學(xué)生對解剖學(xué)知識(shí)掌握和了解的程度,還適當(dāng) 增加測試學(xué)生運(yùn)用解剖學(xué)知識(shí)解決臨床問題能力的內(nèi)容。局部解剖教學(xué)中沒有千 篇一律的規(guī)則，只有在實(shí)踐中不斷地思考與探索，才能夠?yàn)榻虒W(xué)工作注入新的活力。 相信不斷