第4節(jié) 免疫調(diào)節(jié)

1、第4節(jié) 免疫調(diào)節(jié)一、教學目標1.知識與技能目標：（1）概述免疫系統(tǒng)的組成。（2）概述免疫系統(tǒng)在維持穩(wěn)態(tài)中的作用。（3）通過探討分析體液免疫和細胞免疫的機制。（4）關(guān)注艾滋病的流行和預防。（5）培養(yǎng)從報刊雜志、互聯(lián)網(wǎng)中直接獲取資料或數(shù)據(jù)的能力。2.過程與方法目標：（1）通過資料搜集、討論的形式了解艾滋病及其防治。（2）以圖解、問題串、和討論的方式學習免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能。3.情感態(tài)度與價值觀目標：（1）讓學生了解艾滋病發(fā)展的嚴峻形勢，以及每一個人的責任和義務(wù)。（2）了解艾滋病的病因和預防，認識到艾滋病患者是HIV的受害者，需要得到我們的關(guān)愛。（3）倡導關(guān)愛健康、珍愛生命的生活理念。二、教學重點和難

2、點1教學重點免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能。2教學難點體液免疫和細胞免疫的過程。三、課時安排2四、教學過程一、人體免疫系統(tǒng)的三大防線：第一道：皮膚、粘膜的屏障作用及皮膚、黏膜以外的殺菌物質(zhì)（如溶菌酶）的殺滅作用。第二道：吞噬細胞的吞噬作用及體液中殺菌物質(zhì)的殺滅作用。第三道：免疫器官、免疫細胞、免疫物質(zhì)共同組成人體的免疫系統(tǒng)，特異性免疫是保衛(wèi)人體的第三道防線而淚液、胃液、唾液屬于第一道防線的分泌物，故也屬第一道防線。皮膚和黏膜屏障，是指機體體表的皮膚和所有與外界相通的腔道的黏膜，是機體與外界直接接觸的結(jié)構(gòu)，微生物只有通過皮膚和黏膜才能侵入體內(nèi)，因此皮膚和黏膜構(gòu)成了動物體防御外部入侵者的第一道防線。正常健康的

3、皮膚黏膜，絕大多數(shù)病原微生物是不能通過的。皮膚和黏膜的機械阻擋和排除是主要作用，如呼吸道纖毛上皮的擺動，尿液、淚液、唾液的沖洗。此外，皮下和黏膜下腺體的分泌液中含有多種抑菌和殺菌物質(zhì)，如汗腺分泌的汗液中含有的乳酸、皮脂腺分泌的脂肪酸、淚液和唾液中的溶菌酶等，都具有抑制或殺滅局部病原菌的作用。再者，皮膚黏膜上存在著正常菌群，對病原微生物具有拮抗作用。二、免疫系統(tǒng)的組成1、免疫器官：骨髓、胸腺、脾、淋巴結(jié)等；免疫細胞：淋巴細胞、吞噬細胞等；免疫物質(zhì)：各種抗體和淋巴因子等。2、特異性免疫中發(fā)揮免疫作用的主要是淋巴細胞；由骨髓中造血干細胞分化、發(fā)育而來的。3、與免疫有關(guān)的細胞總結(jié)名 稱來 源功 能具有

4、特異性識別功能吞噬細胞造血干細胞處理、呈遞抗原，吞噬抗原和抗體復合物B細胞造血干細胞（在骨髓中成熟）識別抗原、分化成為效應細胞、記憶細胞T細胞造血干細胞（在胸腺中成熟）識別、呈遞抗原、分化成為效應細胞、記憶細胞漿細胞B細胞或記憶細胞分泌抗體效應T細胞 T細胞或記憶細胞分泌淋巴因子，與靶細胞結(jié)合發(fā)揮免疫效應記憶細胞B細胞、T細胞、記憶細胞識別抗原、分化成為相應的效應細胞三、體液免疫（主要是B細胞起作用）抗原進入機體后，大多數(shù)抗原經(jīng)吞噬細胞的攝取和處理，將抗原決定簇暴露出來，然后將抗原呈遞給T細胞，再由T細胞呈遞給B細胞。有的抗原可以直接刺激B細胞。B細胞接受抗原刺激后，開始進行一系列的增殖、分化

5、，形成漿細胞和記憶細胞。（記憶細胞保持對抗原的記憶，一段時間后，相同的抗原再次進入機體，記憶細胞就迅速增殖、分化，形成大量漿細胞）漿細胞產(chǎn)生的抗體與相應的抗原特異性結(jié)合，發(fā)揮免疫效應?？贵w與抗原結(jié)合，抑制細菌的繁殖或?qū)λ拗骷毎酿じ?；抗體與病毒結(jié)合，可以使病毒失去侵染和破壞宿主細胞的能力?？乖贵w結(jié)合后，形成沉淀或細胞集團，最終被吞噬細胞消化。四、細胞免疫（主要是T細胞起作用）剛開始與體液免疫的開始基本相同。不同的是T細胞接受抗原刺激后，開始進行一系列的增殖、分化，形成效應T細胞和記憶細胞。當同一種抗原再次進入機體，記憶細胞就會迅速增殖、分化，形成大量效應T細胞。效應T細胞與被抗原入侵的宿主細

6、胞密切接觸，激活靶細胞內(nèi)溶酶體酶，使靶細胞的通透性改變，滲透壓發(fā)生變化，最終導致靶細胞裂解死亡。同時，效應T細胞還釋放淋巴因子（白細胞介素、干擾素等）來加強免疫效應。五、體液免疫與細胞免疫的比較體液免疫細胞免疫作用對象沒有進入細胞的抗原被抗原侵入的宿主細胞（靶細胞）作用方式漿細胞產(chǎn)生的抗體與相應的抗原發(fā)生特異性結(jié)合效應T細胞與靶細胞密切接觸效應T細胞釋放淋巴因子，促進細胞免疫的作用對外毒素細菌（產(chǎn)毒菌）在生長過程中由細胞內(nèi)合成后分泌到細胞外的毒性物質(zhì)（化學成分是蛋白質(zhì)）稱為外毒素。而脫去毒性的具有免疫原性的外毒素被稱為類毒素，類毒素注入機體后，可刺激機體產(chǎn)生具有中和外毒素的抗毒素抗體。體液免疫

7、發(fā)揮作用對細胞內(nèi)寄生物結(jié)核桿菌，麻風桿菌等胞內(nèi)寄生菌、病毒體液免疫先起作用，阻止寄生物的散播傳染，當寄生物進入細胞后，細胞免疫將抗原從靶細胞釋放出來，再由體液免疫發(fā)揮作用。關(guān)系若細胞免疫不存在，體液免疫也將喪失。另外，對外來病原體進行免疫的時候并不是單一的起作用，而是兩者結(jié)合起來起作用，只不過在起作用的時候分主次關(guān)系罷了。體液免疫細胞免疫作用對象沒有進入細胞的抗原被抗原侵入的宿主細胞（靶細胞）作用方式漿細胞產(chǎn)生的抗體與相應的抗原發(fā)生特異性結(jié)合效應T細胞與靶細胞密切接觸效應T細胞釋放淋巴因子，促進細胞免疫的作用對外毒素細菌（產(chǎn)毒菌）在生長過程中由細胞內(nèi)合成后分泌到細胞外的毒性物質(zhì)（化學成分是蛋白

8、質(zhì)）稱為外毒素。而脫去毒性的具有免疫原性的外毒素被稱為類毒素，類毒素注入機體后，可刺激機體產(chǎn)生具有中和外毒素的抗毒素抗體。體液免疫發(fā)揮作用對細胞內(nèi)寄生物結(jié)核桿菌，麻風桿菌等胞內(nèi)寄生菌、病毒體液免疫先起作用，阻止寄生物的散播傳染，當寄生物進入細胞后，細胞免疫將抗原從靶細胞釋放出來，再由體液免疫發(fā)揮作用。關(guān)系若細胞免疫不存在，體液免疫也將喪失。另外，對外來病原體進行免疫的時候并不是單一的起作用，而是兩者結(jié)合起來起作用，只不過在起作用的時候分主次關(guān)系罷了。六、免疫失調(diào)引起的疾病當免疫功能失調(diào)時，可引起疾病，如免疫功能過強時，會引起過敏反應和自身免疫病。免疫功能過低時會引起免疫缺陷病。1、過敏反應：已

9、免疫的機體再次接受相同的物質(zhì)的刺激時所發(fā)生的反應。（1）特點：發(fā)作迅速，反應強烈，消退較快；一般不會破壞正常組織細胞，也不會引起組織損傷； 有明顯的遺傳傾向和個體差異。（2）過程：過敏反應發(fā)生于過敏原再次進入機體與吸附在細胞表面的相應抗體結(jié)合，使上述細胞釋放組織胺，引起毛細血管擴張、血管壁細胞通透性增強、平滑肌收縮和腺體分泌增多。（3）分布：過敏反應中的抗體分布于皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些細胞的表面。（體液免疫中的抗體主要分布在血清中，也分布在組織液及外分泌液中。）（4）預防：預防過敏反應的主要措施是找出過敏原，盡量避免再次接觸該過敏原。（5）過敏原誘發(fā)過敏反應的物質(zhì)稱為過敏原。引

10、起過敏反應的物質(zhì)有幾百種，它們通過吸入、食入、注射或接觸等方式使機體致敏。常見的過敏原有以下五大類：吸入式過敏原。如花粉、柳絮、粉塵、螨蟲、動物皮屑、油煙、油漆、汽車尾氣、煤氣、香煙等。食入式過敏原。如牛奶、雞蛋、魚蝦、牛羊肉、海鮮、動物脂肪、異體蛋白、酒精、毒品、抗菌素、消炎藥、香油、香精、蔥、姜、大蒜以及一些蔬菜、水果等。接觸式過敏原。如冷空氣、熱空氣、紫外線、輻射、化妝品、洗發(fā)水、洗潔精、染發(fā)劑、肥皂、化纖用品、塑料、金屬飾品（手表、項鏈、戒指、耳環(huán)）、細菌、霉菌、病毒、寄生蟲等。注射式過敏原。如青霉素、鏈霉素、異種血清等。精神緊張、工作壓力、受微生物感染、電離輻射、燒傷等生物、理化因素

11、影響而使結(jié)構(gòu)或組成發(fā)生改變的自身組織抗原，以及由于外傷或感染而釋放的自身隱蔽抗原，也可成為過敏原。過敏原再次刺激機體時，分布著有抗體的細胞釋放的物質(zhì)除組織胺以外，還有：激肽原酶，進一步緩激肽，作用于效應器官。LTs（白三烯）。PAF（血小板活化因子）及多種細胞因子。PGD2（前列腺素D2）。（6）為什么花粉會引起組織液的增多？過敏反應時組織釋放組織胺使毛細血管通透性加大，血漿中的蛋白質(zhì)滲出毛細血管進入組織液，結(jié)果增加了組織液中蛋白質(zhì)的濃度而降低了血漿中蛋白質(zhì)的濃度，從而使組織液滲透壓升高而吸水。2、自身免疫?。鹤陨砻庖叻磻獙ψ陨淼慕M織器官造成損傷并出現(xiàn)了癥狀。病因：抗原的抗原決定簇與自身的組織和器官的表面結(jié)構(gòu)十分相似，導致免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的抗體不僅向抗原進攻的同時，也向自身的組織、器官發(fā)起進攻如風濕性心臟病、類風濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、潰瘍性結(jié)腸炎等。3、免疫缺陷?。簷C體免疫功能缺乏或不足所引起的疾病。分為原發(fā)性免疫缺陷病