A類表式(施工單位通用表)

1、A：施工單位通用表式編號(hào)：A序 號(hào)表 格 名 稱編 號(hào)1施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表 A-12施工技術(shù)方案報(bào)審表 A-23施工放樣報(bào)驗(yàn)單 A-34建筑材料報(bào)驗(yàn)單 A-45進(jìn)場(chǎng)設(shè)備報(bào)驗(yàn)單 A-56分包申請(qǐng) A-67工程開工申請(qǐng)單 A-78工程報(bào)驗(yàn)單A-89工程計(jì)量表 A-910復(fù)工申請(qǐng) A-1011承包人申報(bào)表（通用） A-1112事故報(bào)告單 A-1213工程進(jìn)度計(jì)劃申報(bào)表 A-1314單位工程竣工報(bào)告A-1415單位工程竣工驗(yàn)收會(huì)議記錄表A-1516單位工程竣工驗(yàn)收證明書A-1617單位工程實(shí)體交付使用接管確認(rèn)證書A-1718竣工資料交付單A-18杭 州 地 鐵 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位：

2、編 號(hào)： 施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表 A-1致（監(jiān)理單位） ： 現(xiàn)報(bào)上 工程的實(shí)施性總體施工組織設(shè)計(jì)及附件，請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。 附件：1、施工進(jìn)度計(jì)劃、網(wǎng)絡(luò)圖/條形圖/表格 2、詳細(xì)施工方法、順序、時(shí)間 3、材料、設(shè)備、人員進(jìn)場(chǎng)計(jì)劃、資源的安排 4、資金流動(dòng)計(jì)劃 5、項(xiàng)目管理組織設(shè)置與人員分工 6、施工安排和方法總說明 7、質(zhì)量控制方法、手段（措施） 8、重點(diǎn)工程施工措施（預(yù)備方案） 承包人（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 監(jiān)理工程師意見： 總監(jiān)理工程師： 日期： 建設(shè)單位意見： 工程部： 日期： 由承包人呈報(bào)四份，審批后送建設(shè)單位一份、監(jiān)理單位留二份，另一份退承包人。杭 州 地 鐵 工 程承包單位： 合

3、同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 施工技術(shù)方案報(bào)審表 A-2致（監(jiān)理單位） ： 現(xiàn)報(bào)上 工程的技術(shù)、工藝方案，方案詳細(xì)說明和圖表見附件，請(qǐng)予審查和批準(zhǔn)。 附件：技術(shù)、工藝方案說明和圖表。 承包人（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 專業(yè)監(jiān)理工程師意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師意見： 總監(jiān)理工程師： 日期： 由承包人呈報(bào)四份，審批后送建設(shè)單位一份，監(jiān)理單位留二份，退承包人一份。杭 州 地 鐵 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 施 工 放 樣 報(bào) 驗(yàn) 單 A-3致（監(jiān)理單位） ： 根據(jù)合同要求，我們已經(jīng)完成 （起始樁號(hào)或工程部位名稱）的施工測(cè)量放樣工作，清單如下，請(qǐng)予查驗(yàn)。 附

4、件：1、測(cè)量及放樣資料 2、導(dǎo)線點(diǎn)、水準(zhǔn)點(diǎn)調(diào)整情況及一覽表 3、控制樁及控制點(diǎn)的護(hù)樁設(shè)置一覽表及草圖。 承包人（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 樁 號(hào) 或 位 置工程或部位名稱測(cè)量放樣內(nèi)容備 注 查驗(yàn)結(jié)果： 測(cè)量工程師： 日期： 專業(yè)監(jiān)理工程師意見：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師：由承包人呈報(bào)二份，作出結(jié)論后監(jiān)理單位留檔一份，另一份退承包人。杭 州 地 鐵 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 建 筑 材 料 報(bào) 驗(yàn) 單 A-4致（監(jiān)理單位） ： 下列建筑材料經(jīng)自檢試驗(yàn)符合技術(shù)規(guī)范要求，報(bào)請(qǐng)驗(yàn)證，并準(zhǔn)予進(jìn)場(chǎng)。 附件：1、材料出廠質(zhì)量保證書 2、材料自檢試驗(yàn)報(bào)告專業(yè)工程師： 日期

5、： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 材料名稱鋼筋材料來源、產(chǎn)地材料規(guī)格用 途（用在何工程或部位）本批材料數(shù)量承包人的試驗(yàn)試樣來源取樣方式試樣數(shù)量取樣地點(diǎn)、日期試驗(yàn)日期、操作人試驗(yàn)結(jié)果致（承包人） ： 我證明上述材料的取樣、試驗(yàn)等是符合/不符合合同要求的，經(jīng)抽檢復(fù)查，試驗(yàn)的結(jié)果表明，這些材料符合/不符合合同技術(shù)規(guī)范要求，可以/不可以進(jìn)場(chǎng)，在 部位上使用。 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師由承包人呈報(bào)二份，簽發(fā)證明后監(jiān)理單位一份，另一份退承包人。杭 州 地 鐵 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 進(jìn) 場(chǎng) 設(shè) 備 報(bào) 驗(yàn) 單 A-5致（監(jiān)理單位） ： 下列施工設(shè)備已按合同規(guī)定進(jìn)場(chǎng)，請(qǐng)查驗(yàn)簽證

6、，準(zhǔn)予在 工程中使用。專業(yè)工程師： 日期： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)數(shù) 量進(jìn)場(chǎng)日期技術(shù)狀況擬用何處備 注附件：機(jī)械的主要技術(shù)指標(biāo)及最大生產(chǎn)能力。致（承包人） ：以上設(shè)備，經(jīng)查驗(yàn)1、 性能、數(shù)量能滿足施工需要的設(shè)備： （準(zhǔn)予進(jìn)場(chǎng)的設(shè)備）2、 性能不符合施工要求的設(shè)備： （由承包人更換后再報(bào)的設(shè)備）3、 數(shù)量或能力不足的設(shè)備： （由承包人補(bǔ)充的設(shè)備或備用的設(shè)備）專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師：由承包人呈報(bào)二份，查驗(yàn)后監(jiān)理單位留檔一份，另一份退承包人。杭 州 地 鐵 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 分 包 申 請(qǐng) A-6致（監(jiān)理單位） ： 經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇

7、的 （分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證工程項(xiàng)目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分包后我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任，請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。 承包人（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 附件：分包單位資質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)、能力、信譽(yù)、主要人員經(jīng)歷等資料。 分包單位名稱： 分包人姓名項(xiàng)目號(hào)分包工程名稱單 位數(shù)量單 價(jià)分包金額占合同價(jià)的%合 計(jì)分包工程開工日期：分包工程預(yù)計(jì)竣工日期：監(jiān)理單位調(diào)查意見： 同意分包 不同意分包專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師： 日期： 由承包人呈報(bào)四份，審批后送建設(shè)單位一份，監(jiān)理單位各留二份，另一份退承包人。杭 州 地 鐵 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)：

8、工 程 開 工 申 請(qǐng) 單 A-7致（監(jiān)理單位） ： 根據(jù)合同要求：我們已經(jīng)做好 工程的開工前的一切準(zhǔn)備工作，現(xiàn)要求該項(xiàng)工程正式開工，請(qǐng)予批準(zhǔn)。 計(jì)劃開工日期： 計(jì)劃竣工日期： 本項(xiàng)工程現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人姓名： 附件：施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表 施工技術(shù)方案報(bào)審表 施工放樣報(bào)驗(yàn)單建筑材料報(bào)驗(yàn)單進(jìn)場(chǎng)設(shè)備報(bào)驗(yàn)單分項(xiàng)工程月進(jìn)度計(jì)劃 承包人（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 監(jiān)理單位意見 同意開工 不同意開工專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師： 日期： 由承包人呈報(bào)三份，批準(zhǔn)后監(jiān)理單位留二份，退承包人一份。杭 州 地 鐵 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 工 程 報(bào) 驗(yàn) 單 A-8致（監(jiān)理單位）中煤邯鄲

9、中原建設(shè)監(jiān)理咨詢有限責(zé)任公司 ： 按合同和規(guī)定要求，已完成 并經(jīng)自檢合格，報(bào)請(qǐng)查驗(yàn)。 附件：自檢資料。 承包人（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 查驗(yàn)結(jié)果：查驗(yàn)項(xiàng)目查驗(yàn)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率查驗(yàn)結(jié)果備 注附：查驗(yàn)資料監(jiān)理單位意見： 監(jiān)理工程師： 日期： 注：合格工程將由監(jiān)理工程師另發(fā)工程檢驗(yàn)認(rèn)可書。由承包人呈報(bào)二份，確認(rèn)后監(jiān)理單位留一份，退承包人一份。杭 州 地 鐵 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 工 程 計(jì) 量 表 A-9 支付項(xiàng)目編號(hào) 項(xiàng)目名稱 起始樁號(hào) 部 位 圖 號(hào) 質(zhì)檢單編號(hào) 計(jì)算圖及幾何尺寸： 附件：測(cè)量資料、試驗(yàn)資料。 計(jì)算式：計(jì)算： 復(fù)核： 項(xiàng)目經(jīng)理： 審核意見：專業(yè)監(jiān)

10、理工程師： 總監(jiān)理工程師： 業(yè)主項(xiàng)目工程師： 由承包人呈報(bào)四份，審核后建設(shè)單位一份、監(jiān)理單位二份，退一份給承包人。杭 州 地 鐵 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 復(fù) 工 申 請(qǐng) A-10致（監(jiān)理單位） 鑒于第 號(hào)工程暫停指令所指 工程的停工因素已經(jīng)消除，特報(bào)請(qǐng)批準(zhǔn)復(fù)工。 附件：具備復(fù)工條件的情況說明。 承包人（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 監(jiān)理單位意見： 具備復(fù)工條件，同意 工程于 年 月 日復(fù)工 不具備復(fù)工條件，暫不同意復(fù)工總監(jiān)理工程師 日期： 附注：1、本表用于指令暫停工程的復(fù)工申請(qǐng)。 2、申請(qǐng)批準(zhǔn)后，根據(jù)總監(jiān)理工程師簽發(fā)的復(fù)工指令執(zhí)行。由承包人呈報(bào)三份，送建設(shè)單位一份，監(jiān)

11、理單位留一份，退承包人一份。杭 州 地 鐵 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 承包人申報(bào)表（通用） A-11致（監(jiān)理單位） ： 事由 申報(bào)內(nèi)容： 承包人（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 監(jiān)理單位意見：監(jiān)理工程師： 日期： 建設(shè)單位意見：項(xiàng)目工程師： 日期： 由承包人呈報(bào)四份，同意后建設(shè)單位留一份、監(jiān)理單位留二份，退承包人一份。杭 州 地 鐵 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 事 故 報(bào) 告 單 A-12致（監(jiān)理單位） ： 年 月 日，在 工程發(fā)生 事故，現(xiàn)報(bào)告如下：1、 事故發(fā)生的工程部位，性質(zhì)和類型。 2、 事故原因（初步調(diào)查結(jié)果或根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況判斷） 3、 事故責(zé)

12、任分析： 4、 現(xiàn)場(chǎng)補(bǔ)救措施及造成損失： 5、 初步處理意見： 承包人（章）： 安全負(fù)責(zé)人： 日期： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 抄送：由承包人呈報(bào)三份，報(bào)建設(shè)單位一份，監(jiān)理單位、承包商各存一份杭 州 地 鐵 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 工程進(jìn)度計(jì)劃申報(bào)表 A-13致（監(jiān)理單位）：中煤邯鄲中原建設(shè)監(jiān)理咨詢有限責(zé)任公司茲報(bào)驗(yàn) 年 月 日至 年 月 日的施工總體進(jìn)度計(jì)劃：1、年度進(jìn)度計(jì)劃。2、季度進(jìn)度計(jì)劃。 3、月進(jìn)度計(jì)劃 4、工程周進(jìn)度計(jì)劃請(qǐng)予核查。附件： 1、上次進(jìn)度計(jì)劃執(zhí)行情況分析共 頁；2、本次進(jìn)度計(jì)劃的示意圖表、說明書共 頁。 承包人（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理：日期： 監(jiān)理單位意見

13、：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師： 日期： 注：承包人應(yīng)提前5日提出本申報(bào)表（月進(jìn)度計(jì)劃為每月25日申報(bào)），并同時(shí)提供勞動(dòng)力安排和材料、設(shè)備進(jìn)場(chǎng)計(jì)劃。由承包人呈報(bào)六份，報(bào)建設(shè)單位三份，監(jiān)理單位留二份，退承包人一份。杭 州 地 鐵 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 單 位 工 程 竣 工 報(bào) 告 A-14工程名稱地鐵里程工程規(guī)模合同價(jià)開工日期竣工日期實(shí)際工期合同工期竣工條件具備情況承包項(xiàng)目?jī)?nèi)容施工企業(yè)自檢情況致（監(jiān)理單位）：本項(xiàng)工程于 年 月 日竣工。經(jīng)自檢已完成合同規(guī)定的施工項(xiàng)目，符合設(shè)計(jì)要求，質(zhì)量達(dá)到驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，請(qǐng)你單位安排組織于 年 月 日到施工現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收。 承包人（章

14、）： 項(xiàng)目經(jīng)理：日期： 杭 州 地 鐵 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 單位工程竣工驗(yàn)收會(huì)議記錄表 A-15工程名稱地鐵里程會(huì) 議 提 出 的 問 題序號(hào)工程部位存 在 問 題整改期限備 注簽 名 欄參加單位參加人簽名參加單位參加人簽名杭 州 地 鐵 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 單位工程竣工驗(yàn)收證明書 A-16工程名稱地鐵里程工程規(guī)模合同價(jià)開工日期竣工日期實(shí)際工期合同工期工程項(xiàng)目名稱實(shí) 際 完 成 情 況工程質(zhì)量等級(jí)核定等級(jí)結(jié)果：政府質(zhì)量監(jiān)督部門或主管部門（公章）核定人：承包單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位建設(shè)單位評(píng)定質(zhì)量等級(jí)（公章）交驗(yàn)人：評(píng)定質(zhì)量等級(jí)（公章）交驗(yàn)人：評(píng)定質(zhì)量等級(jí)（公章）交驗(yàn)人：評(píng)定質(zhì)量等級(jí)（公章）交驗(yàn)人：參加評(píng)定的單位及人員（簽名）單位名稱姓名單位名稱姓名杭 州 地 鐵 工 程承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 單位工程實(shí)體交付使用接管確認(rèn)證書 A-17工程名稱地鐵里程工程實(shí)體是否按合同最后完工，完工日期：移交的工程實(shí)體范