留置尿管護(hù)理指南

1、PPT DESIGN留置導(dǎo)尿護(hù)理指南留置導(dǎo)尿護(hù)理指南PPT DESIGN引言引言 “醫(yī)學(xué)之父醫(yī)學(xué)之父”希波克拉底很重視對(duì)希波克拉底很重視對(duì)尿液的觀察，有專(zhuān)門(mén)的著作論及尿液的尿液的觀察，有專(zhuān)門(mén)的著作論及尿液的顏色顏色、透明度透明度、嗅味嗅味、所含、所含膿液和血液膿液和血液對(duì)診斷的價(jià)值。對(duì)診斷的價(jià)值。PPT DESIGN可以放公司標(biāo)志可以放公司標(biāo)志留置尿管的并發(fā)癥留置尿管的并發(fā)癥導(dǎo)尿適應(yīng)證導(dǎo)尿適應(yīng)證概念置管注意事項(xiàng)置管注意事項(xiàng)留置尿管的維護(hù)留置尿管的維護(hù)留置尿管的日常護(hù)理留置尿管的日常護(hù)理尿標(biāo)本的正確采集尿標(biāo)本的正確采集123456Contents7目錄目錄PPT DESIGN一、概念 (留置）留

2、置）導(dǎo)尿?qū)蛑冈趪?yán)格無(wú)菌操作下，將指在嚴(yán)格無(wú)菌操作下，將導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱（并保留在膀胱內(nèi)（并保留在膀胱內(nèi))，引流尿液的方法。，引流尿液的方法。PPT DESIGN感染感染漏尿漏尿血尿血尿尿管脫出尿管脫出疼痛或疼痛或引流不暢引流不暢導(dǎo)尿并發(fā)癥導(dǎo)尿并發(fā)癥一、概念最常見(jiàn)最常見(jiàn)PPT DESIGN 尿路感染（尿路感染（UTI）占院內(nèi)感染的）占院內(nèi)感染的40%，占首，占首位，約位，約80%尿路感染與導(dǎo)尿管有關(guān)。尿路感染與導(dǎo)尿管有關(guān)。一、概念PPT DESIGN具有臨床意義的尿潴留或膀胱出口梗阻具有臨床意義的尿潴留或膀胱出口梗阻1 尿失禁尿失禁2精確監(jiān)測(cè)尿量精確監(jiān)測(cè)尿量3患者不能或

3、不愿收集尿液患者不能或不愿收集尿液4二、導(dǎo)尿適應(yīng)證需長(zhǎng)時(shí)間臥床或被迫體位的患者需長(zhǎng)時(shí)間臥床或被迫體位的患者5外科手術(shù)時(shí)的圍手術(shù)期使用外科手術(shù)時(shí)的圍手術(shù)期使用6PPT DESIGN嚴(yán)格無(wú)菌操作下進(jìn)行嚴(yán)格無(wú)菌操作下進(jìn)行固定尿管，防止導(dǎo)管移動(dòng)和固定尿管，防止導(dǎo)管移動(dòng)和尿道牽拉尿道牽拉無(wú)特別臨床指證，一般選取與無(wú)特別臨床指證，一般選取與引流效果相匹配的最小孔徑尿管引流效果相匹配的最小孔徑尿管 無(wú)菌無(wú)菌 固定固定 最小最小三、置管注意事項(xiàng)PPT DESIGN尿道短尿道短35cmF1216號(hào)尿管號(hào)尿管插入插入46cm見(jiàn)尿見(jiàn)尿尿道長(zhǎng)尿道長(zhǎng)1820cmF1418號(hào)尿管號(hào)尿管插插2022cm見(jiàn)尿見(jiàn)尿兩彎曲三狹窄

4、兩彎曲三狹窄三、置管注意事項(xiàng)PPT DESIGN雙腔尿管雙腔尿管三腔尿管三腔尿管三、置管注意事項(xiàng)PPT DESIGN標(biāo)注量標(biāo)注量尿管型號(hào)尿管型號(hào)PPT DESIGN四、留置導(dǎo)尿管的維護(hù)1.無(wú)菌操作留無(wú)菌操作留置導(dǎo)尿管后，置導(dǎo)尿管后，保持引流系統(tǒng)保持引流系統(tǒng)的密閉性。的密閉性。2.保持引流通暢保持引流通暢（2）集尿袋始終低于膀胱水平，避免接觸地面（1）避免導(dǎo)管及引流管扭曲PPT DESIGN除非可能發(fā)生除非可能發(fā)生導(dǎo)尿管的阻塞，導(dǎo)尿管的阻塞，否則不推薦進(jìn)否則不推薦進(jìn)行膀胱沖洗行膀胱沖洗拔除留置導(dǎo)尿拔除留置導(dǎo)尿管前無(wú)需夾閉管前無(wú)需夾閉導(dǎo)尿管導(dǎo)尿管3.更換導(dǎo)尿管更換導(dǎo)尿管及集尿袋及集尿袋4.預(yù)防尿路

5、預(yù)防尿路感染感染5.閉合性膀胱閉合性膀胱沖洗沖洗6.拔管前不拔管前不夾閉夾閉不推薦固定的不推薦固定的時(shí)間間隔，應(yīng)時(shí)間間隔，應(yīng)依據(jù)臨床指證依據(jù)臨床指證進(jìn)行更換。如進(jìn)行更換。如發(fā)生感染、梗發(fā)生感染、梗阻或密閉的引阻或密閉的引流裝置開(kāi)放。流裝置開(kāi)放。除具有臨床指除具有臨床指證，否則無(wú)論證，否則無(wú)論短期或長(zhǎng)期使短期或長(zhǎng)期使用尿管，均不用尿管，均不應(yīng)常規(guī)使用抗應(yīng)常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染生素預(yù)防感染四、留置導(dǎo)尿管的維護(hù)PPT DESIGN目的及護(hù)理方法目的及護(hù)理方法沐浴擦身沐浴擦身尿道口清潔尿道口清潔鼓勵(lì)飲水鼓勵(lì)飲水Text認(rèn)識(shí)到尿路感染的重要性認(rèn)識(shí)到尿路感染的重要性不要把導(dǎo)尿管浸入水中不要把導(dǎo)尿管浸入水中

6、每日兩次尿道口護(hù)理每日兩次尿道口護(hù)理多飲水達(dá)到內(nèi)沖洗，并更多飲水達(dá)到內(nèi)沖洗，并更換體位換體位五、留置導(dǎo)尿管的日常護(hù)理渾濁、沉淀、結(jié)晶渾濁、沉淀、結(jié)晶PPT DESIGN 發(fā)生渾濁、沉淀、結(jié)晶時(shí)，應(yīng)作發(fā)生渾濁、沉淀、結(jié)晶時(shí)，應(yīng)作膀胱沖洗膀胱沖洗，每周檢查尿常規(guī)一次。，每周檢查尿常規(guī)一次。 患者離床時(shí)，導(dǎo)尿管與集尿袋應(yīng)患者離床時(shí)，導(dǎo)尿管與集尿袋應(yīng)妥善安置妥善安置。搬運(yùn)時(shí)。搬運(yùn)時(shí)夾閉夾閉引流管，防止尿液逆流。注引流管，防止尿液逆流。注意要及時(shí)打開(kāi)引流管，以保持引流通暢。意要及時(shí)打開(kāi)引流管，以保持引流通暢。PPT DESIGN及時(shí)更換及時(shí)更換引流通暢引流通暢尿管、集尿袋尿管、集尿袋留置必要性留置必要性

7、Text導(dǎo)管脫出、無(wú)菌性、密閉導(dǎo)管脫出、無(wú)菌性、密閉性破壞性破壞管路扭曲打折及時(shí)糾正管路扭曲打折及時(shí)糾正低于膀胱水平低于膀胱水平不需要時(shí)盡早拔除（不需要時(shí)盡早拔除（縮短縮短）五、留置導(dǎo)尿管的日常護(hù)理PPT DESIGN可以放公司標(biāo)志可以放公司標(biāo)志少量尿標(biāo)本少量尿標(biāo)本大量尿標(biāo)本大量尿標(biāo)本疑尿路感染疑尿路感染無(wú)菌無(wú)菌原則原則應(yīng)用消毒劑清潔導(dǎo)尿管接頭后，應(yīng)用消毒劑清潔導(dǎo)尿管接頭后，用去針頭的注射器從導(dǎo)尿管接用去針頭的注射器從導(dǎo)尿管接頭處抽吸尿液。頭處抽吸尿液。從集尿袋中從集尿袋中抽取尿液抽取尿液尿標(biāo)本的留取要在抗感染治療尿標(biāo)本的留取要在抗感染治療之前之前六、尿液標(biāo)本的正確采集PPT DESIGN1.尿道粘膜損傷尿道粘膜損傷2.引流不暢引流不暢3.尿道熱尿道熱4.膀胱痙攣膀胱痙攣5.假道形成假道形成6.急性腎盂腎炎急性腎盂腎炎七、留置尿管的并發(fā)癥7.血尿血尿8.包皮嵌頓包皮嵌頓9.膀胱結(jié)石膀胱結(jié)石1