中醫(yī)對(duì)流行性感冒的認(rèn)識(shí)

1、12 中醫(yī)將感冒分為兩大類：(普通感冒，俗稱傷風(fēng))3 四時(shí)氣候異常，引起疫毒流行：諸病源候論指出：“時(shí)行病者，是春時(shí)應(yīng)暖而反寒，夏時(shí)應(yīng)熱而反冷，秋時(shí)應(yīng)涼而反熱，冬時(shí)應(yīng)寒而反溫，非其時(shí)有其氣(四時(shí)不正之氣)，是以一歲之中病無長少，率相似者，此則時(shí)行之氣也?！?指流行性；如感冒傳染性強(qiáng)，呈流行性者稱為時(shí)行感冒，即是時(shí)疫。 4 是感受所引起；可因 季節(jié)氣候，地域環(huán)境的不同 而有不同的兼夾：如兼寒、 兼熱、兼燥、夾暑、夾濕等。 是感受 所引起；5西醫(yī)所講的與中醫(yī)所講的相似；如其臨床証候表現(xiàn)符合溫病特點(diǎn)者，又可按溫病論治；如出現(xiàn)大流行者，可稱，屬疫証範(fàn)圍。6流行性感冒的潛伏期一般為13日(數(shù)小時(shí)至4日)

2、。多急起，表現(xiàn)為發(fā)熱 ( 體溫可達(dá)3940c )、畏寒、頭痛、乏力、全身酸痛、鼻塞、流涕、咽痛、乾咳等上呼吸道癥狀，部分病人可有食慾不振、惡心嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。7潛伏期一般為17天(通常為24天)，病徵與一般流感差不多，急性起病，表現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、流鼻水、鼻塞、咳嗽、咽痛、肌肉疼痛和全身不適，部分患者也可有惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、稀水樣便等，但較易導(dǎo)致高熱、出現(xiàn)肺炎、呼吸窘迫綜合徵、呼吸衰竭、多種器官功能衰竭，以致死亡。8中醫(yī)對(duì)流行性感冒的治療應(yīng)以辨証論治為主；流感的治療尚要注意時(shí)令氣候與地域環(huán)境的不同，而有不同的兼夾，特別是香港，位處南方，氣候溫暖多濕，常見夾濕証候。9【癥侯】發(fā)熱、微惡風(fēng)

3、寒、頭痛、身痛、汗出、咳嗽痰少、咽紅疼痛、舌邊尖紅、苔薄白或微黃、脈浮數(shù)。【治法】辛涼解表，宣肺泄衛(wèi)，清熱解毒。【方藥】銀翹散或桑菊飲加減10金銀花3錢 連 翹3錢 桑葉3錢 北杏仁3錢 桔 梗3錢 淡豆豉3錢 淡竹葉3錢 蘆 根5錢 甘 草錢半 荊 芥3錢 大青葉3錢 板藍(lán)根5錢 高熱者，可酌加黃 芩3錢 、柴 胡3錢。咳嗽痰多者加魚腥草5錢、浙貝母3錢 。 挾濕者伴惡心嘔吐、腹瀉苔膩，加藿香錢、佩蘭錢、生薏仁5錢 。 11其他季節(jié)的流感可根據(jù)不同的兼夾而作出適當(dāng)?shù)募訙p用藥：如發(fā)生於夏季，兼夾，癥見心煩、口渴、小便短赤、舌紅苔膩，可去荊芥、淡豆豉，加荷葉3錢 青 蒿2錢 滑 石6錢 西瓜翠衣

4、5錢等。如發(fā)生於秋季，兼夾者，癥見咳嗽少痰、鼻咽乾燥、口干渴、舌苔干燥，可去荊芥、淡豆豉，酌加辛涼甘潤之品，如天花粉4錢、沙 參5錢、 梨皮5錢等。12【癥候】惡寒明顯、發(fā)熱、無汗、頭痛、肢體酸痛、鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、舌苔薄白、脈浮緊?！局畏ā啃翜亟獗?、宣肺、解毒?！痉剿帯壳G防敗毒散加減13荊 芥3錢 防 風(fēng)3錢 羌 活2錢 獨(dú) 活2錢 柴 胡3錢 前 胡3錢川 芎2錢 桔 梗3錢 枳 殼3錢 甘 草錢半 茯 苓3錢 大青葉3錢 板藍(lán)根5錢挾濕者伴惡心嘔吐、腹瀉苔膩，加藿香錢、蒼朮錢、薑半夏錢。14【癥侯】 發(fā)熱、惡寒、無汗、頭痛、身 痛、口渴、鼻塞聲重、咽痛、 咳嗽氣急、痰黃粘稠、尿赤

5、、 舌紅、苔黃白相兼、脈浮數(shù)?！局畏ā?解表清裡，宣肺，解毒?！痉剿帯?柴葛解肌湯或雙解湯加減15 柴葛解肌湯： 柴 胡3錢 葛 根5錢 羌 活2錢 白 芷2錢 黃 芩3錢 桔 梗3錢 芍 藥3錢 甘 草1錢 石 膏5錢 板藍(lán)根5錢 大青葉3錢 挾濕者，加藿香3錢、佩蘭3錢、生薏 仁5錢等。16 雙解湯： 麻 黃2錢 防 風(fēng)3錢 荊 芥3錢 黃 芩3錢 梔 子3錢 連 翹3錢 石 膏5錢 桔 梗3錢 若咳喘甚者，加杏仁、桑白皮、枇杷葉止 咳平喘； 大便秘結(jié)不通者，加大黃、芒硝通腑瀉熱。17【癥候】高熱、汗出、口渴、咳嗽喘促、咯痰黃稠或痰中帶血、舌質(zhì)紅或暗紅、舌苔黃、脈數(shù)?！局畏ā壳鍩帷⑿?、解

6、毒 。【方藥】麻杏石甘湯合千金葦莖湯加減18炙麻黃2-3錢 杏 仁3錢 石 膏8錢 甘 草2錢 葦 莖1兩 桃 仁3錢 冬瓜仁5錢 薏苡仁1兩 桑白皮5錢 魚腥草5錢 葶藶子5錢 黃 芩3錢 連 翹3錢 大青葉3錢 舌暗唇紫者可酌加赤芍3錢、丹皮3錢?？┭呒觽?cè)柏葉3錢 、 白茅根5錢 。19)【癥候】寒熱往來、或寒甚熱微、身痛有汗、惡心嘔吐、腹痛腹瀉、小便黃短、舌紅、苔白厚濁膩、脈浮滑緩?！局畏ā渴枥高_(dá)膜原【方藥】雷氏宣透膜原法厚 樸2錢 檳 榔2錢 草 果1錢 黃 芩3錢 甘 草錢半 藿 香3錢 姜半夏3錢 生 姜2片 知 母3錢 白 芍3錢20【癥候】高熱不退、或發(fā)熱夜甚、煩躁不安、神

7、昏譫語、咳嗽、喘促、口唇紫暗、舌絳或暗紅、舌苔濁膩、脈細(xì)數(shù)?！局畏ā壳鍫I泄熱、豁痰開竅21【方藥】白虎湯合清營湯加減、安宮牛黃丸、紫雪丹、紫金錠(玉樞丹)等。水牛角1兩 生地黃5錢 元 參3錢 麥 冬3錢 丹 參3錢 黃 連錢半 連 翹5錢 銀 花3錢 竹 葉3錢 石 膏1兩 知 母3錢 痰多者加竹瀝水1湯匙 、 天竺黃2錢、 川貝母3錢、 石菖蒲錢半。動(dòng)風(fēng)抽搐者加羚羊角2錢、 鉤 藤4錢、 蚤 休5錢。22【癥候】發(fā)熱或身熱驟降、氣促喘息、手足不溫或肢冷、冷汗淋漓，唇甲紫紺、面白、舌紫暗、脈弱?！局畏ā糠稣堂?。【方藥】生脈散、參附龍牡湯加減人 參35錢 麥 冬5錢 五味子3錢炮附子23錢

8、乾 姜3錢 山萸肉5錢炙甘草 3錢 煅龍骨8錢 煅牡蠣8錢23大青葉性味苦、鹹、寒。能清熱解毒，涼血 消斑。對(duì)多種病毒包括流感病毒有抑制 作用，並能促進(jìn)吞噬細(xì)胞的吞噬功能。板藍(lán)根性味苦、寒。能清熱解毒，涼血利咽。 對(duì)多種病毒包括流感病毒有抑制作用， 並能增強(qiáng)吞噬細(xì)胞功能和細(xì)胞免疫功能。24貫葉連翹性味苦、澀、平。能清熱解毒，利濕， 收斂止血，調(diào)經(jīng)通乳。其提取物金絲桃 素對(duì)流感病毒有抑制作用，對(duì)流感病毒 a2感染的雞胚也有抗病毒的作用。 據(jù)蘭州晚報(bào)報(bào)導(dǎo)蘭州農(nóng)科院用金絲 桃素在十六隻感染h5n1禽流感亞型病毒 的活雞身上試驗(yàn)，服藥15天後，全部存 活，病毒檢測陰性。 25貫眾性味苦、微寒、有小毒。

9、有清熱解毒，涼血化 斑，殺蟲之功效。對(duì)各型流感病毒均有不同程 度的抑制作用。本品有毒，孕婦也不宜使用； 而且使用時(shí)要注意品種的選擇。 此外，金銀花、連翹等對(duì)流感病毒也有一定抑制作用。流感預(yù)防方中也常由上述藥物組成，如：貫眾3錢 板藍(lán)根35錢 大青葉3錢 甘草1錢 煎水服。貫眾3錢 桑葉1.5錢 顆粒沖劑或煎水服。 261.加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)自身抗病能力；2.注意環(huán)境及個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，戴口罩，保持室內(nèi)空氣流通；3.流感流行期間避免到人多的場所，避免與禽鳥接觸，避免與患者接觸，、避免傳染。274.室內(nèi)空氣消毒；(1)食醋5毫升每立方米空間，加水5毫升，放在砂鍋或鋁鍋內(nèi)，加熱煮沸，利用蒸氣薰半小時(shí)以上。或用10%的食醋溶液作室內(nèi)噴霧。(2)蒼術(shù)，艾葉燃點(diǎn)煙薰室內(nèi)。28 藥物預(yù)防適用於流感暴發(fā)期間，高危人群以及與流感患者曾有接觸者，宜在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。(1) 中成藥： 銀翹解毒片 桑菊感冒片 藿香正氣散(丸)292. 預(yù)防藥方 ( 參考方)：(1) 適用於體質(zhì)較強(qiáng)壯或曾與患